Spalvų suvokimo patikrinimas (spalvų matymas)

Akiniai

Žmogaus akis gali suvokti daugybę įvairių spalvų atspalvių. Tačiau yra tik septyni pagrindiniai spalviniai tonai (vaivorykštės spalvos): raudona, geltona, mėlyna, violetinė, mėlyna, oranžinė, žalia. Tarp jų yra daug edemų.

Spalvų suvokimas reiškia asmens gebėjimą atskirti spalvas. Priklausomai nuo spindulio, nukreipiančio į tinklainę, bangos ilgio kyla įvairių pojūčių. Pavyzdžiui, esant 560 nm bangos ilgiui, žmogus suvokia raudoną spalvą, 530 nm žalią spalvą, ir 430–468 nm mėlyną spalvą.

Atsižvelgiant į tai, kad tinklinės tinklinės informacijos apie gėles apdorojimo mechanizmas nėra visiškai suprantamas, yra daug konkuruojančių hipotezių. Pavyzdžiui, trijų komponentų spalvų suvokimo teoriją sukūrė M.V. Lomonosovas. Vėliau jį papildė T. Jung ir G. Helmholtz. Anot jo, tinklainėje yra trijų tipų spalvų jutikliai, kurie skirtingai reaguoja į skirtingų bangų ilgių spindulius. Paprastai visi trys komponentai yra vienodai išvystyti, o tai suteikia spalvų pojūtį, vadinamą trichromasy. Jei nėra jokio komponento arba jo nepakanka, spalvų suvokimas dramatiškai keičiasi. Tuo pat metu žmogus spalvą suvokia kitaip. Su vienu iš komponentų praradimu atsiranda dichromasia ir du - monochromasia. Pastaruoju atveju kalbame apie spalvų suvokimo stoką, nes žmogus gali išskirti tik šviesą ir tamsą.

Video apie spalvų suvokimo tyrimus

Spalvų suvokimo sutrikimų klasifikacija apima keletą sekcijų. Iki spalvų matymo sutrikimų atsiradimo atsirado ir įgimtos patologijos. Pirmosios rūšys yra labiau būdingos vyrams. Taigi, 8% jų kenčia nuo bet kokių įgimtų sutrikimų. Įgytas spalvų suvokimo sutrikimo pobūdis atsiranda dėl regos nervo ligos, kitų nervų sistemos dalių, tinklainės patologijos ar sisteminių organizmo pokyčių.

Priklausomai nuo to, koks yra prarastos spalvos suvokimas, Kryess ir Nagel pasiūlė atskirti šiuos tipus:

  • Protanopija - raudonos spalvos suvokimo stoka;
  • Deuteranopija - aklumas iki žalios;
  • Tritanopija - aklumas iki mėlynos spalvos;
  • Anopija yra visiškas vizijos trūkumas.

Nepakankamo aklumo, ty dalinio spalvos suvokimo sumažėjimo, atveju naudojami keli kiti terminai:

  • Protomanalyum;
  • Deuteranomalia;
  • Tritanomalia.

Yra nemažai testų, kad pacientas galėtų nustatyti spalvų suvokimo problemas. Oftalmologinėje praktikoje naudojami Rabkino polichromatiniai stalai ir anomaloskopas. Pastarasis yra prietaisas, pagrįstas subjektyviu įvairių spalvų intensyvumo suvokimu.

Lentelės gali būti trijų tipų:

  • Kontrolė arba demonstravimas (juos skaito visi pacientai);
  • Bendra diagnostika, su kuria galite nustatyti spalvų suvokimo pažeidimą, bet negalite nustatyti tikslių patologijos savybių;
  • Diferencinė diagnostika, leidžianti nustatyti sutrikimo pobūdį (deuteranopiją, protanopiją, protanomaliją, deuteranaliją).

Lentelės E. B. Rabkinas atrodo kaip didelis mažų apskritimų skaičius, panašus į ryškumą, tačiau skiriasi atspalviai ir sodrumas. Naudojant spalvotame fone monochrominius apskritimus, susidaro figūra arba paveikslas, kurį lengvai pasižymi žmonės, turintys normalaus spalvų suvokimą. Įvairūs anomalijos ar spalvos aklumas, pacientai gali nematyti skaičiaus arba skaityti kitą figūrą, paslėptą nuo normalaus regėjimo pacientų.

Tyrimo metu subjektas turi sėdėti prie nugaros į langą arba dirbtinį šviesos šaltinį, o šviesos lygis turi būti išlaikytas 500–1000 liuksų. Vieno metro atstumu nuo paciento stalo. Jie turi būti vertikaliai akių lygyje. Per 3-7 sekundes asmuo turi pasakyti gydytojui, ką jis mato.

Jei asmuo nešioja akinius ar lęšius, tyrimo metu jie neturėtų būti pašalinti. Jei įtariama įgimta patologija, abi akys tiriamos tuo pačiu metu, su įgytu sutrikimu, kiekviena akis turi būti tiriama pakaitomis.

Spalvų suvokimo naudojant Rabkin lenteles rezultatai vertinami taip:

  • Jei visos 27 lentelės yra teisingai apibrėžtos, tada žmogus turi normalų spalvos pojūtį, ty trichromasiją;
  • Jei 1–12 lentelės neteisingai pavadintos, tai yra neįprastas trichromasija;
  • Jei klaidingai pavadinta daugiau nei 12 lentelių, mes kalbame apie dichromasy.

Spalvų suvokimo sutrikimai

Remiantis tyrimo rezultatais, lentelėse galima nustatyti šias spalvų anomalijas:

  • spalvų silpnumas, dėl kurio sunku nustatyti atspalvius, ty žmonės negali greitai juos atskirti;
  • dichromasija, ty vieno iš trijų pagrindinių spalvų suvokimo stoka;
  • spalvos aklumas, kai asmens vizija yra vienvandenis.

Spalvų silpnumo gydymas

Pradžia Akių ligos

Spalvos vizija yra unikali gamtos dovana. Nedaug būtybių Žemėje gali atskirti ne tik objektų kontūrus, bet ir daugybę kitų vizualinių savybių: spalvą ir jos atspalvius, ryškumą ir kontrastą. Tačiau, nepaisant to, kad šis procesas yra paprastas ir paprastumas, tikrasis žmonių suvokimo mechanizmas yra labai sudėtingas ir nežinomas.

Tinklainėje yra keli fotoreceptorių tipai: strypai ir kūgiai. Pirmojo jautrumo spektras leidžia objektyviai matyti silpno apšvietimo sąlygomis ir, antra, spalvą.

Šiuo metu „Lomonosovo-Jung-Helmholtz“ trijų komponentų teorija, papildyta „Goering“ priešinga koncepcija, yra priimta kaip spalvų matymo pagrindas. Pagal pirmąjį, žmogaus tinklainėje yra trys fotoreceptorių tipai: „raudona“, „žalia“ ir „mėlyna“. Jie mozaikos, esančios centriniame fondo rajone.

Kiekvienas tipas turi pigmentą (vizualiai violetinę), kuri skiriasi nuo kitų cheminės sudėties ir gebėjimo absorbuoti skirtingų ilgių šviesos bangas. Kūgių spalvos yra sąlyginės ir atspindi jautrumo smailes (raudonos - 580 mikronų, žalios - 535 mikronai, mėlynos - 440 mikronų), bet ne jų tikrąją spalvą.

Kaip matyti iš grafiko, jautrumo spektrai sutampa. Taigi, viena šviesos banga tam tikru mastu gali sužadinti kelių tipų fotoreceptorius. Šviesa sukelia chemines reakcijas kūgiuose, dėl kurių „trumpai“ atkuriamas pigmento „deginimas“. Tai paaiškina aklumą po to, kai žvelgiame į kažką šviesaus, pavyzdžiui, lemputę ar saulę. Reakcijos, susidariusios įvedus šviesos bangą, sukėlė nervų impulsą, kuris siunčiamas sudėtingu neuronų tinklu į smegenų vizualinius centrus.

Manoma, kad signalo perdavimo etape yra įtraukti mechanizmai, aprašyti priešingoje Goering koncepcijoje. Tikėtina, kad kiekvienos fotoreceptoriaus nervų skaidulos sudaro vadinamuosius oponentinius kanalus („raudona-žalia“, „mėlyna geltona“ ir „juoda-balta“). Tai paaiškina gebėjimą suvokti ne tik spalvų ryškumą, bet ir jų kontrastą. Kaip įrodymas, „Goering“ pasinaudojo tuo, kad neįmanoma įsivaizduoti spalvų, tokių kaip raudona-žalia arba geltona-mėlyna, taip pat, kad kai šios „pagrindinės spalvos“ yra sumaišytos, jos išnyksta, suteikdamos baltos spalvos.

Atsižvelgiant į tai, kas išdėstyta, lengva įsivaizduoti, kas atsitiks, jei vieno ar kelių spalvų imtuvų funkcija sumažės arba visiškai nėra: spalvų gamos suvokimas žymiai pasikeis, palyginti su norma, ir kiekvienu atveju pasikeitimo laipsnis priklausys nuo disfunkcijos laipsnio, kiekvienam spalvos anomalijai.

Simptomai ir klasifikacija

Kūno spalvų suvokimo sistemos būklė, kurioje visos spalvos ir atspalviai yra visiškai suvokiami, vadinama normalia trichromasija (iš graikų. Chroma spalva). Tokiu atveju visi trys kūgio sistemos elementai („raudonas“, „žalias“ ir „mėlynas“) veikia visu režimu.

Anomaliuose trichromatuose spalvų suvokimą kenkia tam tikros spalvos atspalvių nediskriminavimas. Pokyčių sunkumas priklauso nuo patologijos sunkumo. Žmonės, turintys silpną spalvų anomaliją, dažnai net nežino apie savo ypatumus ir sužino apie tai tik pasibaigus medicininėms komisijoms, kurios, remiantis apklausų rezultatais, gali įvesti reikšmingus apribojimus jų karjeros konsultacijose ir tolesniame darbe.

Nenormalus trichromasia yra padalintas į protomanalija - raudonos spalvos suvokimo pažeidimas, deuterio aliejus - žalios spalvos suvokimo ir tritanomalia - mėlynojo suvokimo pažeidimas (klasifikacija pagal Chris-Nagel-Rabkin).

Protomanalia ir deuteranomija gali būti skirtingo sunkumo laipsnio: A, B ir C (mažėjantis).

Dichromasijoje žmogus neturi vieno tipo kūgių, ir jis suvokia tik dvi pagrindines spalvas. Anomalija, dėl kurios raudona spalva nėra suvokiama, vadinama protanopija, žalia - deuteranopija, mėlyna tritanopija.

Tačiau, nepaisant akivaizdaus paprastumo, labai sunku suprasti, kaip žmonės, turintys pasikeitusį spalvų suvokimą, tikrai mato. Vieno neveikiančio imtuvo buvimas (pavyzdžiui, raudonas) nereiškia, kad asmuo mato visas spalvas, išskyrus šią. Ši skalė yra individuali kiekvienu atveju, nors ji turi tam tikrą panašumą su kitų žmonių, turinčių spalvų matymo defektą. Kai kuriais atvejais gali būti stebimas įvairių tipų kūgių veikimo sumažėjimas, dėl kurio atsiranda „painiava“ suvokiamo spektro apraiškose. Literatūroje galima rasti monokuliarinių protomanalijų atvejus.

1 lentelė. Žmonių, turinčių normalią trichromasiją, protanopiją ir deuteranopiją, spalvų suvokimas.

Žemiau esančioje lentelėje atsispindi pagrindiniai skirtumai tarp normalaus trichromatų ir dichromasijos asmenų. Protomanalija ir deuteranomai turi panašius pažeidimus tam tikrų spalvų suvokime, priklausomai nuo būklės sunkumo. Iš lentelės matyti, kad protanopijos, kaip aklumo iki raudonos, ir deuteranopijos iki žaliosios sąvokos apibrėžimas nėra visiškai teisingas. Mokslininkų tyrimai parodė, kad protanopai ir deuteranopai nesiskiria nei raudonos, nei žalios spalvos. Vietoj to jie mato skirtingo šviesumo pilkšvai geltonos spalvos atspalvius.

Didžiausias spalvų trikdžių laipsnis yra monochromasija - visiškas spalvos aklumas. Yra chopstick monochromasia (achromatopsia), kai tinklainėje nėra kūgių, ir kai yra visiškai sutrikęs dviejų trijų tipų kūgių, kūgio monochromasy, veikimas.

Strypų monochromų atveju, kai tinklainėje nėra kūgių, visos spalvos suvokiamos kaip pilkos spalvos atspalviai. Be to, tokie pacientai paprastai turi silpną regėjimą, fotofobiją ir nistagmą. Su kūgio monochromazija, skirtingos spalvos suvokiamos kaip vienas spalvos tonas, tačiau vizija paprastai yra gana gera.

Kalbant apie Rusijos Federacijos spalvų suvokimo defektus, tuo pačiu metu taikomos dvi klasifikacijos, kurios painioja kai kuriuos oftalmologus.

Įgimtos spalvos suvokimo sutrikimų klasifikacija pagal Chris-Nagel-Rabkin

Įgimtos spalvos suvokimo sutrikimų klasifikavimas pagal Nyberg-Rautianu-Yustova

Pagrindinis skirtumas tarp jų yra tik dalinių spalvų regėjimo pažeidimų patikrinimas. Pagal Nyberg-Rautian-Yustova klasifikaciją, spurgų funkcijos susilpnėjimas vadinamas spalvų silpnumu, ir priklausomai nuo dalyvaujančių fotoreceptorių tipo, jis gali būti suskirstytas į proto dietą, tritodeficitą ir priklausomai nuo pakenkimo laipsnio - I, II ir III (didėjimo). Schematiškai atspindinčių klasifikacijų viršutinėje dalyje nėra skirtumų.

Pastarosios klasifikacijos autorių nuomone, spalvų jautrumo kreivių pokyčiai yra galimi ir palei abscisės ašį (keičiant spektrinio jautrumo diapazoną), ir palei koordinatės ašį (keičiant kūgio jautrumą). Pirmuoju atveju tai rodo spalvų suvokimo (nenormalios trichromasijos) nenormalumą, o antruoju atveju - „tsvetosila“ (spalvų silpnumas) pasikeitimą. Asmenys, turintys spalvų silpnumą, turi mažesnį spalvų jautrumą vienoje iš trijų spalvų, todėl ryškesnės šios spalvos atspalviai yra būtini norint tinkamai diskriminuoti. Reikiamas ryškumas priklauso nuo spalvos silpnumo laipsnio. Nenormalus trichromasija ir spalvų silpnumas, pasak autorių, egzistuoja nepriklausomai vienas nuo kito, nors jie dažnai būna kartu.

Be to, spalvų anomalijas galima suskirstyti pagal spalvų spektrą, kurio suvokimas yra sutrikęs: raudona-žalia (protonų ir deuteronų sutrikimai) ir mėlyna geltona (tritoniosenija). Pagal kilmę visi spalvų suvokimo pažeidimai gali būti įgimti ir įgyti.

Terminas „spalvų aklumas“, kuris yra plačiai įtrauktas į mūsų gyvenimą, yra labiau slengas, nes skirtingose ​​šalyse tai gali reikšti skirtingus spalvų matymo sutrikimus. Dėl savo pasirodymo esame skolingi anglų chemikui Johnui Daltonui, kuris pirmą kartą 1798 m. Šią sąlygą apibūdino pagal savo jausmus. Jis pastebėjo, kad gėlė, kuri dienos metu, saulės šviesoje, buvo žydra (tiksliau, spalva, kurią jis laikė mėlyna), žvakės šviesoje atrodė tamsiai raudona. Jis kreipėsi į kitus, bet niekas nematė tokio keista transformacija, išskyrus savo brolį. Taigi, Daltonas atspėjo, kad su jo vizija kažkas buvo negerai ir kad problema buvo paveldėta. 1995 m. Buvo atlikti John Dalton išlikusių akių tyrimai, kurių metu paaiškėjo, kad jis kenčia nuo deuterio anomalijos. Paprastai jis sujungia „raudonos-žalios“ spalvų suvokimo sutrikimus. Taigi, nepaisant to, kad terminas „spalvos aklumas“ plačiai naudojamas kasdieniame gyvenime, neteisinga ją naudoti dėl bet kokio spalvos regėjimo sutrikimo.

Šiame straipsnyje išsamiai nenagrinėjamos kitos regėjimo organo apraiškos. Pastebime tik tai, kad dažniausiai pacientams, turintiems įgimtų spalvų suvokimo sutrikimų, nėra konkrečių, specifinių pažeidimų. Jų vizija nesiskiria nuo paprasto žmogaus. Tačiau pacientai, turintys įgytas patologijos formas, gali pasireikšti įvairiomis problemomis, priklausomai nuo ligos priežasties (sumažėjęs koreguojamas regėjimo aštrumas, regos laukų defektai ir tt).

Priežastys

Dažniausiai praktikoje yra įgimtų spalvų suvokimo sutrikimų. Dažniausiai iš jų yra „raudonai žalūs“ defektai: protano ir deuteranomija, retai protano ir deuteranopija. Šių ligų atsiradimo priežastys yra X chromosomos mutacijos (su lytimi susijusios), todėl defektas yra daug dažnesnis vyrams (apie 8% visų vyrų) nei moterims (tik 0,6%). Įvairių tipų raudonos-žalios spalvos matymo defektų atsiradimas taip pat skiriasi, kaip parodyta lentelėje. Apie 75% visų spalvų sutrikimų yra deuteroniniai.

Įgimta tritanedifect praktikoje yra labai reti: tritanopija - mažiau nei 1%, tritanomalia - 0,0001%. Abiejų lyčių atvejų dažnis yra toks pat. Tokiuose žmonėse nustatoma mutacija geno, lokalizuoto 7 chromosomoje.

Tiesą sakant, dažų suvokimo sutrikimų dažnis tarp gyventojų gali labai skirtis, priklausomai nuo etninės ir teritorinės priklausomybės. Taigi, Ramiojo vandenyno saloje „Pinghelap“, kuris yra Mikronezijos dalis, achromatopsija paplitusi tarp vietinių gyventojų yra 10%, o 30% - jos paslėpti vežėjai genotipe. „Raudonos-žalios“ spalvos defektų atsiradimas tarp vienos etnokonfesinės arabų grupės (drusų) yra 10%, o Fidžio vietiniai gyventojai - tik 0,8%.

Kai kurios ligos (paveldimos ar įgimtos) gali sukelti spalvų sutrikimus. Klinikiniai pasireiškimai gali būti aptikti tiek iš karto po gimimo, tiek visą gyvenimą. Tai: kūgio ir strypo kūgio distrofija, achromatopsia, mėlyna kūgio monochromasija, įgimta Leberio amaurozė, piginozės retinitas. Tokiais atvejais, kai liga progresuoja, dažniausiai mažėja spalvų suvokimas.

Diabetas, glaukoma, makulodegeneracija, Alzheimerio liga, Parkinsono liga, išsėtinė sklerozė, leukemija, pjautuvinių ląstelių anemija, smegenų pažeidimas, tinklainės pažeidimas ultravioletinės spinduliuotės metu, vitamino A trūkumas, įvairūs toksiški veiksniai (alkoholis, nikotinas) gali sukelti įgytų spalvų matymo sutrikimų formų vystymąsi. vaistai (plaquenil, etambutolis, chlorokvinas, izoniazidas).

Diagnostika

Šiuo metu spalvų matymo vertinimui skiriamas nepaprastai mažas dėmesys. Dažniausiai mūsų šalyje patikrinimas atliekamas tik tuomet, kai Rabkin arba Yustova demonstruoja labiausiai paplitusias lenteles ir įvertina tinkamumą tam tikrai veiklai.

Iš tiesų, spalvų suvokimo pažeidimas dažnai neturi specifinių ligų. Tačiau tai gali reikšti, kad tokių yra, kai nėra kitų požymių. Tuo pačiu metu paprastas testų naudojimas leidžia jas lengvai pritaikyti kasdienėje praktikoje.

Paprasčiausias gali būti laikomas spalvų lyginamuoju testu. Jų elgesiui reikalingas tik vienodas apšvietimas. Labiausiai prieinama: alternatyvus raudonos spalvos šaltinio demonstravimas dešinėje ir kairėje akyse. Pradžioje regos nervo uždegiminio proceso pradžioje subjektas pastebės, kad paveiktoje pusėje sumažėja tono ir ryškumo prisotinimas. Be to, „Kolling“ lentelę galima naudoti diagnozuojant prieš ir retrochiasalinius pažeidimus. Patologijos atveju pacientai pastebės spalvų pakitimus iš vienos ar kitos pusės, priklausomai nuo pažeidimo lokalizacijos.

Kiti metodai, padedantys diagnozuoti spalvų sutrikimą, yra pseudo-izochromatiniai stalai ir spalvų klasifikavimo testai. Jų konstrukcijos esmė yra panaši ir grindžiama spalvoto trikampio koncepcija.

Spalvos trikampyje plokštumoje atsispindi spalvos, kurias žmogaus akis gali atskirti.

Labiausiai prisotintas (spektrinis) yra periferijoje, o prisotinimo laipsnis mažėja link centro, artėja prie baltos spalvos. Baltos spalvos trikampio centre yra subalansuotas visų tipų kūgių sužadinimas.

Priklausomai nuo to, kokio tipo kūgiai nepakankamai gerai veikia, asmuo negali atskirti tam tikrų spalvų. Jie išdėstyti vadinamosiose nediskriminacinėse linijose, susiliečiančiose su atitinkamu trikampio kampu.

Norėdami sukurti pseudo-izochromatines lenteles, optotipų ir jų aplinkinių fonų („maskavimo“) spalvos gaunamos iš skirtingų tos pačios nesiskiriančios linijos dalių. Priklausomai nuo spalvos anomalijos tipo, subjektas negali atskirti tam tikrų optinių tipų rodomose kortelėse. Tai leidžia nustatyti ne tik esamo pažeidimo tipą, bet kai kuriais atvejais ir sunkumą.

Buvo sukurta daug tokių lentelių variantų: Rabkina, Yustovoi, Velhagen-Broschmann-Kuchenbecker, Ishihara. Atsižvelgiant į tai, kad jų parametrai yra statiniai, šie testai yra geriau pritaikyti įgimtų spalvų suvokimo anomalijų diagnozei, nei tie, kurie buvo gauti, nes pastarieji yra būdingi kintamumui.

Spalvų reitingų bandymai - tai žetonų rinkinys, kurio spalvos atitinka spalvų trikampio spalvas, kurios yra aplink baltąjį centrą. Normalus trichromatas gali juos organizuoti reikiama tvarka, o pacientas, kuris pažeidžia spalvų suvokimą, atitinka tik nediskriminavimo linijas.

Šiuo metu „Farnsworth“ 15 lustų plokštės bandymas (turtingos spalvos) ir jo „Lanthony“ modifikavimas su neprisotintomis spalvomis, 28 atspalvių „Roth“ testas ir „Farnsworth-Munsell 100-touch testas“ naudojami detalesniam diagnostikai. Šie metodai labiau tinka nustatytiems spalvų suvokimo sutrikimams nustatyti, nes jie padeda juos tiksliau įvertinti, ypač dinamikoje.

Tam tikras minusas naudojant pseudo-izochromatines lenteles ir spalvų reitingavimo bandymus yra griežti šviesos reikalavimai, rodomų pavyzdžių kokybė, laikymo sąlygos (turi būti vengiama).

Kitas metodas, padedantis kiekybiškai diagnozuoti spalvų sutrikimus, yra anomaloskopas. Jo veikimo principas grindžiamas Rayleigh lygties formuluote (raudonos spalvos spektrui) ir Morland (mėlynos spalvos): spalvų porų parinkimui, kuri suteikia neatskiriamą spalvą iš monochromatinės (nuo vieno bangos ilgio) spalvos. Žaliosios (549 nm) ir raudonos (666 nm) maišymas duoda ekvivalentišką geltoną (589 nm), o skirtumus subalansuoja geltonos spalvos (Rayleigh lygtis) ryškumo pokytis.

Rezultatų įrašymui naudojamas „Pitt“ grafikas. Spalvos, gautos sumaišant raudoną ir žalią, dedamos ant abscisės ašies, priklausomai nuo kiekvieno iš jų skaičiaus mišinyje (0 - gryna žalia, 73 - gryna raudona) ir ryškumas - ordinato ašyje. Paprastai gaunama spalva lygi kontrolei atitinkamai 40/15.

„Žaliosios“ spalvos imtuvo pažeidimų atveju, norint gauti tokią lygybę, reikia daugiau žalios spalvos, o „raudono“ defekto atveju - pridėti raudoną ir sumažinti geltonos spalvos ryškumą. Smegenų achromatopsija beveik bet koks raudonos ir žaliosios dalies santykis gali būti lyginamas su geltonu.

Technikos trūkumas gali būti specialios brangios įrangos poreikis.

Gydymas

Šiuo metu nėra veiksmingo spalvų sutrikimų gydymo. Tačiau akinių lęšių gamintojai nuolat stengiasi sukurti specialius šviesos filtrus, kurie pakeis akies spektrinį jautrumą. Iš tiesų šioje srityje nebuvo atlikta visapusiško mokslinio tyrimo, todėl neįmanoma patikimai įvertinti jų veiksmingumo. Sprendžiant iš spalvų diskriminacijos proceso sudėtingumo ir universalumo, jų nauda yra abejotina. Įgytos spalvos regos sutrikimai gali atsigauti, pašalindami priežastis, dėl kurių jie atsirado, bet taip pat neturi specifinio gydymo.

Atsižvelgiant į tai, kad neįmanoma gydyti šių sąlygų, pagrindinė problema išlieka asmenų, turinčių spalvų anomalijų, apribojimo tinkamumas ir laipsnis, ypač įgimtų spalvų suvokimo pokyčių. Įvairiose pasaulio šalyse šis klausimas sprendžiamas įvairiais būdais. Kartais žmonės, turintys panašių spalvų matymo problemų, gali turėti radikalių skirtingų galimybių pasirinkti profesiją, dalyvauti eismoje ir pan. Mano nuomone, atsižvelgiant į plačiai paplitusią anomaliją, nėra prasmės sekti tokius žmones jų darbo ribojimu, bet stengtis lyginti spalvų faktoriaus įtaką jų darbui ir gyvenimui.

Autorius: Oftalmologas E. N. Udodovas, Minskas, Baltarusija.
Publikavimo / atnaujinimo data: 2017 m

Taip pat žiūrėkite:

• trumparegystė: priežastys, simptomai, gydymas

• Hiperopija: simptomai, diagnozė ir gydymas

• Astigmatizmas: tipai, priežastys, gydymas

• Ambliopija: priežastys, simptomai, diagnozė ir gydymas

Medicinos įstaigos, su kuriomis galite susisiekti

Bendras aprašymas

Spalvos matymo anomalijos yra regėjimo analizatoriaus spalvų suvokimo pažeidimas.

Spalvą mato kūgiai. Yra trys kūgio tipai: sugeria mėlynai violetinę spektro dalį, žalią ir geltonai raudoną spektro regioną. Pagal spalvų maišymo principą bet kokia spalva gaunama maišant aukščiau minėtus tris. Pagal trijų spalvų teoriją natūralus spalvos jausmas vadinamas normalia trichromasia.

Klinikinis vaizdas

Spalvinio regėjimo sutrikimai yra įgimti ir įgyti. Spalvos matymo anomalijos, kurios yra įgytos, pastebimos tinklainės, regos nervo, centrinės nervų sistemos, apsinuodijimo, apsinuodijimo patologijoje. Atrodo, kad jie pažeidžia trijų pirminių spalvų suvokimą ir yra lydimi įvairių regėjimo sutrikimų. Šie sutrikimai paprastai keičia savo pobūdį ligos procese ir gydymo metu, o įgimtų korekcijos sutrikimų nereaguoja. Paprastai įgimtos ligos priklauso nuo vieno iš komponentų silpnėjimo ar visiško funkcijų praradimo. Tokia vizija vadinama dichromasia. Spalvų suvokimo patologija gali būti paveldima.

Pagal Chris ir Nagel klasifikaciją išskiriami šie spalvų matymo tipai:

normalus trichromasia; nenormalus trichromasia; dichromasia; monochromasy;

Nenormalus trichromasia, savo ruožtu, yra padalintas į protanomaliją, deuterį, tritanomaliją. Dichromasia yra suskirstyta į protanopiją (dalinį aklumą iki raudonos), deuteranopiją (dalinį aklumą iki žalios), tritanopiją (dalinį aklumą iki mėlynos arba violetinės).

Diagnostika

Ishihara yra diagnozuota.

Spalvinio regėjimo sutrikimų gydymas

Gydymas skiriamas tik po to, kai diagnozę patvirtina specialistas.

Rekomendacijos

Rekomenduojama konsultuoti neuro-oftalmologą, neurologą, endokrinologą, psichiatrą.

4.3. Spalvų suvokimas

Spalvų matymas yra akies gebėjimas suvokti spalvas, pagrįstas jautrumu skirtingiems matomo spektro diapazonams. Tai yra tinklainės kūgio aparato funkcija.

Galima sąlyginai išskirti tris spalvų grupes, priklausomai nuo spinduliuotės bangos ilgio: ilgos bangos - raudonos ir oranžinės, vidutinės bangos - geltonos ir žalios, trumpos bangos - mėlynos, mėlynos, violetinės. Visi spalvų atspalvių įvairovė (keli dešimtys tūkstančių) gali būti gaunami sumaišant tris pagrindines spalvas - raudonas, žalias, mėlynas. Visi šie atspalviai gali atskirti žmogaus akis. Ši akių savybė yra labai svarbi žmogaus gyvenime. Spalvos signalai plačiai naudojami transporto, pramonės ir kituose ekonomikos sektoriuose. Teisingas spalvų suvokimas reikalingas visose medicinos srityse, šiuo metu net rentgeno diagnostika tapo ne tik juoda ir balta, bet ir spalva.

Trijų spalvų suvokimo idėją pirmą kartą išreiškė MV Lomonosovas jau 1756 m. 1802 m. T. Jung paskelbė popierių, kuris tapo trijų komponentų spalvų suvokimo teorijos pagrindu. Svarbų indėlį į šios teorijos kūrimą padarė G. Helmholtzas ir jo mokiniai. Pagal trijų komponentų teoriją Jung-Lomonosov - Helmholtz yra trijų tipų kūgiai. Kiekvienas iš jų turi tam tikrą pigmentą, kurį selektyviai stimuliuoja tam tikra monochromatinė spinduliuotė. Mėlynieji kūgiai turi maksimalų spektrinį jautrumą 430–468 nm diapazone, žalios spalvos kūgiai yra 530 nm, o raudonos spalvos spurgai - 560 nm.

Tuo pat metu spalvų suvokimas yra visų trijų tipų kūgių šviesos poveikio rezultatas. Bet kokio bangos ilgio spinduliuotė sužadina visus tinklainės kūgius, bet skirtingais laipsniais (4.14 pav.). Tą patį visų trijų kūgio grupių sudirginimą pasireiškia baltos spalvos jausmas. Yra įgimtos ir įgytos spalvos matymo sutrikimai. Apie 8% vyrų turi spalvų suvokimo defektus. Moterims ši patologija yra daug mažiau paplitusi (apie 0,5%). Įgyti spalvos matymo pokyčiai pastebimi tinklainės, regos nervo ir centrinės nervų sistemos ligomis.

Klasifikuojant įgimtus Chris-Nagel spalvos matymo sutrikimus, raudona laikoma pirmąja spalva ir reiškia „protus“ (graikų protos - pirmiausia), tada žalia - deuteros (graikų deuterai - antra) ir mėlyna - tritos (graikų). tritos - trečiasis). Asmuo, turintis normalų spalvų suvokimą, yra normalus trichromatas.

Anomališkas vieno iš trijų spalvų suvokimas yra atitinkamai pažymėtas kaip pro, deutero- ir tritanomalia. Proto ir deuteranalija yra suskirstyti į tris tipus: C tipas - šiek tiek sumažėjęs spalvų priėmimas, B tipas - gilesnis pažeidimas, o tipas A - prarandamas raudonos arba žalios spalvos suvokimą.

Visiškas vieno iš trijų spalvų suvokimo nebuvimas daro asmenį dichromatiniu ir atitinkamai žymimas prot-deuterio arba tritanopija (graikų - neigiama dalelė, ops, opos-regėjimas, akis). Žmonės su šia patologija vadinami prot-, deutero- ir tritanopais. Nesugebėjimas suvokti vienos iš pagrindinių spalvų, pavyzdžiui, raudonos, keičia kitų spalvų suvokimą, nes jų sudėtyje nėra raudonos spalvos.

Monochromai, kurie suvokia tik vieną iš trijų pagrindinių spalvų, yra labai reti. Dar mažiau retai, su šiurkščia kūgio patologija, pastebima achromasia - juoda ir balta pasaulio suvokimas. Įgimtas spalvų suvokimo sutrikimas paprastai nėra susijęs su kitais akių pokyčiais, o šios anomalijos savininkai apie tai atsitiks atsitiktinai medicininės apžiūros metu. Toks tyrimas yra privalomas visų rūšių transporto vairuotojams, žmonėms, dirbantiems su judančiomis mašinomis, ir kai kuriose profesijose, kai reikalinga teisinga spalvų diskriminacija.

Akių spalvų skiriamumo įvertinimas. Tyrimai atliekami su specialiais prietaisais - anomaloskop arba naudojant polichromatines lenteles. E. B. Rabkino siūlomas metodas, grindžiamas pagrindinėmis spalvų savybėmis, yra visuotinai priimtas.

Spalvai būdingos trys savybės:

  • spalvos tonas, kuris yra pagrindinis spalvos požymis ir priklauso nuo šviesos bangos ilgio;
  • prisotinimas, nustatomas pagal pagrindinio tono santykį tarp skirtingos spalvos priemaišų;
  • ryškumas arba lengvumas, kuris pasireiškia dėl artumo prie baltos spalvos laipsnio (skiedimo laipsnis balta spalva).

Diagnostikos lentelės yra paremtos skirtingų spalvų apskritimų lygiu pagal ryškumą ir sodrumą. Su jų pagalba pažymėti geometriniai skaičiai ir skaičiai („spąstai“), kuriuos galima pamatyti ir skaityti spalviniais anomalais. Tuo pačiu metu jie nepastebi skaičiaus ar skaičiaus, paimto iš tos pačios spalvos apskritimų. Todėl tai yra spalva, kurią objektas nesuvokia. Tyrimo metu pacientas turėtų sėdėti atgal į langą. Gydytojas laiko stalą savo akių lygyje 0,5-1 m atstumu. Ilgiau galite rodyti tik sudėtingiausias lenteles (4.15 pav., 4.16 pav.).

Jei atskleidžiami spalvų suvokimo pažeidimai, jie sukuria objekto kortelę, kurios pavyzdys pateikiamas Rabkino lentelių prieduose. Normalus trichromatas skaitys visus 25 stalus, anomalius C tipo trichromatus - daugiau kaip 12, dichromatą - 7-9.

Su masiniais tyrimais, kurie rodo, kad kiekvienoje grupėje yra sunkiausia atpažinti lenteles, galima greitai ištirti didelius kontingentus. Jei egzaminuotojai aiškiai atpažįsta pirmiau minėtus testus su trimis kartojimais, tai galima padaryti išvadą apie normalios trichromasijos buvimą net ir nepateikiant kitų. Jei bent vienas iš šių testų nepripažįstamas, jie daro išvadą apie spalvų silpnumą ir toliau pateikia visas kitas lenteles, kad išsiaiškintų diagnozę.

Nustatyti spalvų jausmo sutrikimai vertinami pagal lentelę atitinkamai 1, II arba III laipsnio spalvų silpnumu raudonam (protodeficito), žalios spalvos (deuterodeficito) ir mėlynos spalvos (spalvos trūkumo) spalvai arba spalvų aklumui - dichromasy (pro, deuterium arba tritanopia). Siekiant nustatyti spalvų suvokimo sutrikimus klinikinėje praktikoje, E. N. Yustova et al. nustatyti regos analizatoriaus spalvų diferenciacijos (tsvetosila) ribas. Naudojant šias lenteles, nustatoma galimybė sugauti mažiausius dviejų spalvų tonų skirtumus, užimant daugiau ar mažiau uždarytas spalvų trikampio pozicijas.

Sumažėjęs spalvų matymas

Spalvos matymo anomalija yra labai reti ir dažnai yra paveldima patologija. Liga daugeliu atžvilgių neturi įtakos gyvenimo kokybei, išskyrus automobilio vairavimą.

Etiologija

Spalvos regėjimo pažeidimas dažniausiai yra įgimta liga. Patologija iš tėvų perduodama vaikams, nes nuo pat gimimo vaikas patiria silpną spalvų suvokimą. Daugeliu atvejų liga paveikia vyrus, kurie yra susiję su patologijos paveldėjimo ypatumais. Ji yra perduodama vaikui iš motinos per X chromosomą, jei motina yra ligos nešėja. Tėvai gali perduoti savo dukterį patologijai tik tuo atveju, jei tėvas serga spalvinio regėjimo sutrikimu, o motina yra ligos nešėja.

Dažniau spalvų suvokimo anomalija išsivysto kaip įgyta patologija. Pagrindinės priežastys:

  • akių sužalojimai;
  • akių ligos;
  • akies nervų aparato ligos;
  • diabetas.

Dažniausia įgytų spalvų suvokimo anomalijų priežastis yra cukrinis diabetas, tiksliau, jo komplikacija yra diabetinė retinopatija. Tai yra akies kraujagyslių pažeidimas dėl padidėjusio gliukozės kiekio kraujyje. Dėl to pirmojo ar antrojo tipo cukriniu diabetu sergančiam asmeniui kyla nenormalaus spalvų suvokimo pavojus.

Tarp akių ligų, dėl kurių pažeidžiama spalvų suvokimas, katarakta yra pirmiausia. Ši patologija yra objektyvo debesys. Akies lęšis atlieka tam tikro tipo lęšį, per kurį šviesos spinduliai praeina. Paprastai jis yra skaidrus. Bet su amžiumi, objektyvas pradeda augti drumstas, o tai veda prie spalvų suvokimo pažeidimo. Todėl visi senyvo amžiaus žmonės yra šios ligos pavojus.

Atskiros priežasties grupės yra vaistai. Yra vaistų, kurie gali paveikti žmogaus vizualinį aparatą. Šie vaistai yra:

Todėl, jei šių vaistų priėmimo metu spalvų suvokimas staiga nutrūksta, būtina pašalinti vaistus kaip priežastį.

Be to, prieš pradėdami vartoti šiuos vaistus, visada pasitarkite su gydytoju, o šalutinio poveikio atveju nedelsiant kreipkitės į gydytoją.

Simptomai

Yra keletas spalvų suvokimo anomalijų tipų:

Monochromasia pasižymi visų spalvų suvokimo pažeidimu, nes pažeidimas įvyksta visuose akies pigmento sluoksniuose. Todėl žmogus mato tik juodas ir baltas nuotraukas. Šioje formoje, jei sumažėja kūgių funkcija, pacientas turi visas spalvas tame pačiame tonas. Jei lazdos pažeidimas, pacientas viską suvokia pilkai, bet įvairiais atspalviais. Šis spalvų suvokimo anomalijos tipas yra labai retas.

Dichromatinį regėjimą apibūdina sutrikimai viename iš trijų akies pigmentų sluoksnių. Daltonizmas yra dichromasia sinonimas, nes mokslininkas su pavarde Dalton pirmą kartą apibūdino tokią spalvų suvokimo anomaliją.

Yra keletas dichromatinės vizijos rūšių:

Spalvų suvokimo anomalijų rūšys skirstomos priklausomai nuo to, kokia spalva žmogaus vizualinis aparatas negali suvokti. Kai protanopii pacientas nebesuvokia raudonos spalvos. Deuteranopai negali atskirti žalios spalvos, o tritanopijoje aklumas pastebimas mėlynai.

Priklausomai nuo sunkumo, yra klasifikuojama protanomalija ir deuteranomija. A laipsniui būdingas ryškus klinikinis pasireiškimas. B tipo proto-maliarija laikoma vidutinio sunkumo apraiškų sunkumu. C tipo proto-malanija yra paprasčiausias pasireiškimo pasireiškimas. Jis panašus į įprastą trijų spalvų spalvų suvokimą. Tas pats pasakytina apie C tipo deuteranomus, kuriuose sutrikęs suvokimas apie žalumą yra labai silpnas.

Kai trichromasy išlaiko visų trijų pigmentų sluoksnių funkciją, žmogus gali suvokti visas spalvas, bet bet kokios spalvos suvokimas yra šiek tiek sutrikęs. Trichromasia yra artima normaliai regėjimui, bet spalvos, kai jos suvokiamos, yra šviesesnės. Ši būklė vadinama nenormalia trichromasia.

Normalus žmogaus regėjimas taip pat vadinamas trichromasia. Bet skirtingai nuo anomalios su normalia trichromasia, absoliučiai visų spalvų suvokimas yra išsaugotas.

Spalvų anomalija dažniausiai yra nepriklausoma patologija, kuriai nebėra jokių kitų simptomų, išskyrus silpną spalvų suvokimą. Tačiau kai kuriais atvejais ligą gali sukelti katarakta arba diabetas. Tokiais atvejais, be spalvų anomalijos, yra susiję ir kiti šių ligų simptomai.

Diagnostika

Daugelis pacientų ilgą laiką negali skųstis dėl sutrikdyto gėlių suvokimo. Tokiais atvejais patologija diagnozuojama atliekant medicininių apžiūrų spalvų matymo tyrimą.

Spalvų suvokimo nuokrypius galima nustatyti naudojant Rabkin lenteles, kurios yra skirtingų spalvų apskritimai. Kiekviename tokiame paveikslėlyje yra užkoduotas geometrinis paveikslas arba paveikslas. Yra lentelės, kuriose rodomi ir paveikslai, ir paveikslai. Asmuo, turintis normalią viziją ant kiekvienos lentelės, gali atskirti tai, kas yra šifruota. Asmuo, turintis spalvos aklumą arba negalės atpažinti ar vadinti neteisingu skaičiumi.

Spalvų anomalijoms, kurios skirstomos į dvi grupes, yra 48 nuotraukos. Pirmoje grupėje yra pagrindinės lentelės, dėl kurių diagnozuojami pagrindiniai spalvų suvokimo sutrikimų tipai. Antroji grupė yra kontrolė. Būtina pašalinti paciento modeliavimą.

Tyrimo metu pacientas turi grįžti į šviesos šaltinį. Stalai priešais jį turėtų būti vertikaliai 0,5-1 metrų atstumu nuo akių. Jei lentelės yra ant stalo - spalvų suvokimo nustatymo metodas yra sugadintas ir yra klaidingas rezultatas.

Tiriant spalvų regėjimą, pacientas turi atsakyti per 5–10 sekundžių - ką jis mato ant stalo. Visi atsakymai įeina į specialią formą, po kurios rezultatas lyginamas su specialiu stalu ir atliekama galutinė diagnozė.

Spalvų suvokimo anomalijos diagnozę gali atlikti tik oftalmologas.

Gydymas

Neįmanoma visiškai išgydyti sutrikusią spalvų suvokimą. Spalvų anomalijos gydymu siekiama sumažinti simptomų sunkumą ir ištaisyti regėjimo aštrumą. Be to, gydymas atliekamas siekiant sustabdyti patologinį procesą. Nesant tinkamo gydymo, žmogus gali visiškai prarasti regėjimą.

Norint normalizuoti regėjimo aštrumą, naudojami kontaktiniai lęšiai arba akiniai. Jiems rekomenduojama dėvėti visi pacientai, turintys silpną spalvų suvokimą. Siekiant ištaisyti spalvų suvokimą, yra tonuoti stiklai ir pigmentai. Pacientams patariama išeiti saulėje tik saulės akiniais.

Gautų spalvų suvokimo anomalijų atveju, kai nustatoma šios būklės priežastis, chirurginės korekcijos klausimas gali būti išspręstas. Operacija gali būti atliekama su paveikta akies dalimi arba nervų sistemos dalimi, kuri yra atsakinga už jautrumą gėlėms. Jei yra katarakta, rodoma operacija, skirta ją pašalinti.

Kompleksinė silpnų spalvų suvokimo terapija apima vitaminus. Visi pacientai turi vitaminų kompleksus, kuriuose yra daug vitaminų A ir E.

Jei liga atsirado kaip cukrinio diabeto komplikacija, pacientui rekomenduojama tinkamai gydyti endokrinologą.

Spalvų suvokimo ir vairuotojo pažymėjimo pažeidimas

Visiems žmonėms, norintiems vairuoti automobilį, reikia ištirti oftalmologą. Be regėjimo aštrumo ir vizualinių laukų tyrimo, tai apima spalvų suvokimo apibrėžimą.

Visiems žmonėms, turintiems silpną spalvų suvokimą, neleidžiama vairuoti. Žmonės, turintys spalvos aklumą, gali sukelti ekstremalias situacijas, todėl šią problemą reikėtų rimtai apsvarstyti medicinos komisijoje.

Prevencija

Siekiant užkirsti kelią vaiko spalvos aklumui, tėvams patariama konsultuotis prieš gydymą prieš nėštumą. Jei asmuo jau turi spalvų suvokimo sutrikimą, jis turėtų būti gydytojo kabinete ir reguliariai apsilankyti oftalmologe, kad stebėtų ir ištaisytų gydymą.

Dichromasy, spalvų silpnumas, kariuomenės galiojimo laiko kategorija

Dichromasy, spalvų silpnumas, kariuomenės laikymo laiko kategorija

Pagal dichromasia suprasti dviejų spalvų viziją. Tokiu atveju asmuo gauna informaciją tik apie du spalvų diapazonus, tuo tarpu paprastai žmogaus spalvų matymas yra pasiektas maišant tris spalvų bangas. Manoma, kad daugeliu atvejų prieš gimimą spalvos regėjimas pablogėja ir yra įgimta patologija. Asmuo negali atskirti tam tikrų spalvų atspalvių ir net ne galvoti apie tai, dažniausiai užregistruoja nukrypimus nuo karinės tarnybos ar vairuotojo medicinos tarybos.

Žinoma, norint ištirti akių vėžio sveikatą, jie taiko klasifikaciją, pagal kurią jie nustato spalvų silpnumo laipsnį. Jis grindžiamas nesugebėjimu suvokti tam tikros spalvos / atspalvio. Kaip rezultatas, diagnozuojamas I, II ar III laipsnis. Kaip taisyklė, nesugebėjimas atskirti atspalvių neturi įtakos ištvermei ir fiziniam aktyvumui, todėl jie perkelia juos į armiją su dichromasia. Ligos grafiko 35 straipsnyje sakoma, kad sutrikus spalvų suvokimą (dichromasija, III III laipsnio spalva), autorius bus išnagrinėtas šio straipsnio „g“ punkte, jis vadinamas „B-2“, tai yra, armijos tarnyba su apribojimais. Kokių karių jis bus išsiųstas, jis žinos po pranešimo apie komisijos sprendimo projektą. Jūs galite gauti teisinę atleidimą nuo kariuomenės pagal kitą ligų sąrašo straipsnį, pagrindinis dalykas yra laiku diagnozuoti ir tinkamai surinkti ligos istoriją prieš pradedant darbus. Mūsų ekspertai gali padėti prašyti nemokamos konsultacijos internetu.

Bendrinti

Kaip teisėtai gauti karinį bilietą?

Užsisakyti atgalinį ryšį! Mūsų specialistas jums paskambins ir atsakys į visus jūsų klausimus.

Visa svetainėje pateikta informacija yra skirta tik informaciniams tikslams ir jokiu būdu nėra viešas pasiūlymas.

Visus sprendimus dėl karinio bilieto gavimo ir atidėjimo priima tik valdyba. Jokia kita organizacija neturi šios institucijos. PrizyvatNet.ru nukreipia klientus tik į gydymo įstaigas, kurias akreditavo valdybos projektas.

„Prizyvat Net.ru“ teikia patarimus karo teisės srityje rengėjams, siekiant apsaugoti jų teises į rezervą teisiniais pagrindais. Naudojant neteisėtus karinio bilieto gavimo būdus kyla baudžiamoji atsakomybė!

Ši svetainė naudoja slapukus. Siekiant užtikrinti maksimalų patogumą naudotis mūsų svetaine, naudojami slapukai. Slapukai dažniausiai naudojami analizuoti srautą ir optimizuoti turinį (turinį). Naudodami šią svetainę sutinkate naudoti slapukus.

SummonNetNet® yra registruotas prekės ženklas. Sv-in Nr. 491118 nuo 2013 06 3.0.

Licencija medicinos veiklos įgyvendinimui №LO-55-01-001026, 2013 11 04

Domeno vardo administratorius:

IP Sukharev Mihail Aleksandrovich OGRN: 308554333600262

Trečiosios pakopos spalvos spalva po žalos

Sveiki, brolis Prašome parašyti, kaip tiksliai buvo „intensyviai gydomi“, jei ne sunku?

Sukurkite naują pranešimą.

Bet esate nesankcionuotas vartotojas.

Jei anksčiau užsiregistravote, tada „prisijungti“ (prisijungimo forma viršutinėje dešinėje svetainės dalyje). Jei esate čia pirmą kartą, užsiregistruokite.

Jei užsiregistruosite, galite ir toliau stebėti atsakymus į savo žinutes, tęsti dialogą įdomiomis temomis su kitais naudotojais ir konsultantais. Be to, registracija leis jums atlikti privačią korespondenciją su konsultantais ir kitais svetainės naudotojais.

Akių ir adnexa ligos

AKIŲ LIGOS IR PRIEDŲ PRIETAISAI

Straipsnių sąrašas ligų

Ligos pavadinimas, disfunkcijos laipsnis

Paslaugų kategorija

Akių vokų, ašarų kanalų, orbitų, junginės liga:

a) ryškūs anatominiai akių vokų, orbitos arba konjunktyvo padėties pokyčiai ar trūkumai, turintys reikšmingą regėjimo ar motorinių funkcijų sutrikimą abiejose akyse;

b) vienoje akyje tos pačios arba vidutiniškai išreiškiamos abiejose akyse; ryškios vokų, ašarų kanalų, orbitų, konjunktyvos ligos vienoje ar abiejose akyse

c) šiek tiek ryškūs akių vokų, orbitų ar konjunktyvų padėties anatominiai pokyčiai ar trūkumai; vidutiniškai arba šiek tiek ryškios vokų, ašarų kanalų, orbitos, konjunktyvos ligos vienoje ar abiejose akyse

1, 2, 3 paskirties vietų grupės - NG

А 1, 2, 3 paskirties vietų grupės - IND

Straipsnyje numatomi įgimti ir įgyti anatominiai pokyčiai ar trūkumai, akių vokų, ašarų kanalų, orbitos ir junginės ligos. Išvada dėl tinkamumo tarnybai skyriuje ir pagal veiklos rūšį, konkrečioje padėtyje (pagal specialybę) atliekama atsižvelgiant į anatominių pokyčių sunkumą, ligos sunkumą, gydymo rezultatus, akių funkcijas.

akių vokų susiliejimas tarp savęs ar akies obuolio, jei jie labai apriboja akių judesius arba trukdo regėjimui;

akių vokų sukimas arba blakstienų augimas į akies obuolį, sukelia akių dirginimą;

akių vokų (išskyrus ptozę), kurie užkerta kelią ragenos uždarymui, inversija, cicatricial deformacija arba netobulumai;

ryškus opinis blefaritas su cikatrišku degeneravimu ir akių vokų kraštų nuplikimu;

lėtinis konjunktyvitas, pasižymintis hipertrofija ir ryškiu submucozinio audinio infiltravimu, dažnai pasikartojančių (2 ar daugiau kartų per metus) pasunkėjęs stacionarus gydymas;

lėtinis konjunktyvos pažeidimas;

ašarinių kanalų ligos ir pterygoidinių pelų pasikartojimas su progresuojančia akies disfunkcija, kurių negalima gydyti po pakartotinio chirurginio gydymo ligoninėje;

sąlygos po rekonstrukcinių operacijų ant ašarų kanalų, įvedant lakrotezą;

įgimtos ar įgytos gamtos ptozė, kurioje viršutinis akies vokas, nesant priekinės raumenų įtampos, apima daugiau nei pusę vienos akies mokinio arba daugiau kaip trečdalį abiejų akių.

Ptozė, kurioje viršutinis akies vokas, kai nėra priekinės raumenų įtampos, neapima abiejų akių, nėra pagrindas šio straipsnio taikymui.

Kai trachomos pasekmės, nuolat pažeidžiant akies funkcijas, atitinkamuose straipsniuose padarytos išvados apie ligas, susijusias su šiais pažeidimais.

Jie nėra pagrindas šio straipsnio taikymui, nedraudžia eiti į tarnybą, įstoti į švietimo įstaigas: paprastas blefaritas su atskiromis skalėmis ir silpna akių vokų kraštinė; folikulų konjunktyvitas su atskirais folikulais; aksominės junginės akies vokų kampuose ir konjunktyvių arkos kampuose; ne trachomatinės kilmės junginės individualios mažos paviršinės randos, taip pat trachomatinės kilmės konjunktyvo lygios randai be kitų konjunktyvo, ragenos ir be trachomatinės proceso atkryčio per metus; klaidingas ir tikras pterygoidas be progresavimo požymių.

Pavasarį Kataras ir kiti alerginiai junginės pažeidimai, priklausomai nuo ligos sunkumo, sunkumo, paūmėjimo dažnumo ir atlikto gydymo efektyvumo, atliekami pagal šio straipsnio b arba c punktą.

Darbuotojai po gydymo ūmaus trachomos nesuteikia išvados apie poreikį suteikti ligos atostogas. Prireikus, remiantis ligų sąrašo 36 straipsniu, pateikiama nuomonė apie būtinybę atleisti nuo pareigų.

Straipsnių sąrašas ligų

Ligos pavadinimas, disfunkcijos laipsnis

Paslaugų kategorija

Sclera, ragenos, rainelės, ciliarinio kūno, lęšio, choroido, tinklainės, akies obuolio stiklakūnio, regos nervo ligos:

a) abiejose akyse pastebimas progresinis regėjimo funkcijos sumažėjimas arba dažnas paūmėjimas

b) vienoje akyje tos pačios arba vidutiniškai išreikštos abiem akimis.

c) vidutiniškai ryškus, ne progresyvus ir retas paūmėjimas vienoje akyje.

1, 2, 3 paskirties vietų grupės - NG

Straipsnyje numatytos lėtinės, neįveikiamos ar nepagydomos ligos.

Tais atvejais, kai baigtas procesas arba nėra progresuojančio kurso retais paūmėjimais (mažiau kaip 2 kartus per metus), taip pat po audinių transplantacijos, ligos grafiko I, II ir III skiltyse ištirtos paslaugos tinkamumo kategorija nustatoma atsižvelgiant į akies funkcijas pagal atitinkamus ligos grafiko straipsnius.

Jei, atsižvelgiant į jų pobūdį, yra akies ir jos priedų navikai, tyrimas atliekamas pagal ligų sąrašo 8 arba 10 straipsnius. Gerybiniai navikai, kurie nepažeidžia akies funkcijų, netrukdo tarnybai, patekti į švietimo įstaigas, pradėti eksploatuoti (paslauga) su RS, IRS, CTD, EMF šaltiniais ir lazerio spinduliuote.

ligos, kurių regėjimo funkcija laipsniškai mažėja ir kurios negali būti konservatyvios arba chirurginės;

būklė po keratoprostetikos ant vienos ar abiejų akių;

tapetoretinalinė abiotrofija, nepriklausomai nuo akių funkcijos.

Tinklinės pigmentinės degeneracijos su pigmentu ar be jo, kartu su tamsiu adaptacijos sutrikimu (hemeralopija), turi būti patvirtintas atliekant valandą trunkantį adaptometriją, naudojant kontrolinius metodus, skirtus šviesiai regintiems šviesai matyti.

Nuolat mažėjant regėjimo laukui nuo apačios ir išorės (ant vertikalių ir horizontalių dienovidinių) nuo fiksavimo taško iki mažiau nei 30 laipsnių abiejose akyse, daroma išvada dėl visų ligų grafiko grafikų ant punkto "a", vienoje akyje - ant "b" punkto; nuo 30 laipsnių iki 45 laipsnių abiejose akyse - po "b", vienoje akyje - po "c".

lėtinis uveitas ir uveopatija, nustatyta stacionariomis sąlygomis ir kartu su padidėjusiu akispūdžiu, keratoglobus ir keratoconus;

aphakija, artifakija ant vienos ar abiejų akių;

degeneracinių-distrofinių akies pokyčių buvimas su laipsnišku akies funkcijų sumažėjimu (centrinės ir regioninės tinklainės degeneracija, daugelio chorioretinalinių židinių, užpakalinės stafilomos, tinklainės kraujotakos sutrikimai, tinklainės uždegiminės ligos, tinklainės pokyčiai įprastose ligose (diabetinė, hipertenzinė angioretinopatija);

svetimkūnis akies viduje, nesukeliantis uždegiminių ar distrofinių pokyčių.

Visais atvejais, jei egzistuoja užsienio akių organai, klausimas dėl tinkamumo teikti paslaugą kategorijos, paslaugos teikimo paštu (pagal specialybę), nagrinėjamas ligos grafiko III stulpelyje, sprendžiamas ne anksčiau kaip praėjus 3 mėnesiams po sužalojimo. Geros akių funkcijos (regos aštrumas, regėjimo laukas, tamsus prisitaikymas ir kitos funkcijos), uždegimo nebuvimas ir metallozės požymiai yra iš dalies tinkami aptarnavimui, bet netinka transporto priemonių vairuotojams, taip pat darbui, susijusiam su kūno vibracija.

Atrodo, kad regos nervo atrofija yra tinkamos paslaugos kategorija (pagal specialybę) priklausomai nuo akies funkcijų.

Piliečiai, atvykstantys į tarnybą, kuriems pagal ligos grafiko 36 straipsnį buvo atlikta optinė konstrukcinė operacija dėl ragenos ar skleros, laikomi laikinai netinkamais naudoti, jei praėjo mažiau nei 6 mėnesiai po operacijos. Po operacijos jų tinkamumo paslaugoms kategorija nustatoma pagal atitinkamus ligų ir TDT grafiko straipsnius, priklausomai nuo akių funkcijų būklės ir prieš operaciją dokumentuoto ametropijos laipsnio, atsižvelgiant į akies obuolių ultragarso biometrinių duomenų rezultatus.

Asmenys, kuriems atliekamos optinės konstrukcinės ragenos operacijos, gali patekti į švietimo įstaigas ne anksčiau kaip po vienerių metų po operacijos, jei nėra pooperacinių komplikacijų ir degeneracinių-distrofinių pokyčių ragenoje ir pamatinėje dalyje, ir su sąlyga, kad prieš operaciją nebuvo dokumentuotas ametropijos laipsnis. nurodyta TDT 7.1 punkte.

Aphakijos, artefijos vienoje ar abiejose akyse atveju nuomonė apie darbuotojų tinkamumo dirbti kategoriją pagal ligos grafiko 35 straipsnį, atsižvelgiant į regėjimo aštrumą, praktiškai toleruotina korekcija. Jie netinka įstoti į švietimo įstaigas, kad galėtų teikti paslaugas, susijusias su pirmosios, antrosios, trečiosios paskirties grupėmis, transporto priemonių vairuotojais ir darbu, susijusiu su kūno vibracija.

Lęšio dislokacija ir subluxacija yra aphakija. Vienos akies Afakiya laikoma dvišalia, jei ant antrojo akies yra objektyvo debesys, sumažinantis šios akies regėjimo aštrumą iki 0,4 ir žemiau.

Įgimtos kataraktos, likutinė pupelių membrana pigmento pavidalu ant priekinio lęšio kapsulės, kuri gali būti aptikta tik išnagrinėjus plyšinę lempą, nesumažinant centrinės regos funkcijos, nėra pagrindas taikyti šį straipsnį, netrukdo teikti paslaugas, įeiti į švietimo įstaigas su PB, IRS, CRT, elektromagnetinių laukų šaltiniais ir lazerio spinduliuote.

Jei jie aptinkami RV, III, CRT, EMI šaltinių ir lazerio spinduliuotės tarnautojams, o bakterijų mikroskopija po objektyvo užpakalinės kapsulės ir yra įtikinami lęšių neskaidrumo progresavimo požymiai (reikšmingas padidėjimas, stebint jų skaičių ir dydį), jie laikomi netinkamais naudoti pagal specialybę.

Esant nuolatiniam absoliutiniam centriniam ir paracentriniam galvijams vienoje ar abiejose akyse, I, III skiltyse ištirtas tinkamumo darbui, padėties (specialybės) kategorija nustatoma atsižvelgiant į akių funkcijų būklę pagal atitinkamus ligos grafiko ir TDT straipsnius.

Asmenys, sirgę sifilinės kilmės parenchiminiu keratitu, nagrinėjami pagal ligos plano 6 punkto b papunktį.

Straipsnių sąrašas ligų

Ligos pavadinimas, disfunkcijos laipsnis

Daugiau Apie Vizijos

Konjunktyvitas kūdikiams

Konjunktyvitas yra oftalmologinė liga, kuriai būdingas akies gleivinės uždegimas (junginė). Ši liga dažnai diagnozuojama naujagimiams. Tai pasireiškia akių paraudimu, pernelyg didele ašarų skysčio sekrecija, fotofobija ir pūlingos sekrecijos....

Analogai pigesni Irifrinas

Prieš ieškant narkotikų, galinčių pakeisti Irifriną, svarbu žinoti, kokios rūšies vaistai, kokias savybes jis turi, indikacijas ir kontraindikacijas. Irifrino akių lašai priklauso vietiniams oftalmologiniams vaistams, kurių naudojimas leidžia pagerinti intraokulinio skysčio nutekėjimą, siauras kraujagysles, išplėsti mokinius....

Armija ir regėjimas: ar atleidžiama nuo kariuomenės su maža vizija?

Sporto kategorijosKaro medicinos komisija priskiria karjeros kategoriją, atkreipdama dėmesį į jo sveikatą ir matomumą. Nedidelės akies patologijos jauniems žmonėms negali turėti įtakos tarnybai armijoje....

Peržiūra: „Sentiss Irifrin“ akių lašai - lašai, kurie mažina akių įtampą.

Gerą dieną visiems mano peržiūros skaitytojams!
Neseniai buvau klinikos oftalmologe, po tyrimo, gydytojas man paskyrė tam tikrą gydymą....