Progresyvaus lęšio papildymo lentelė

Akiniai

Po 40 metų daugumai žmonių sunku sutelkti akis į artimus atstumus - taip vadinamą amžiaus regėjimą. Tie žmonės, kurie niekada nebuvo dėvėję akinių, nusipirko „plius“ modelius, pacientai, turintys ilgalaikių akių darbui, naudojasi dar stipresniais „pliusais“, o tuos, kurie kenčia nuo trumparegystės, priartina prie silpnesnių „minuso“ lęšių arčiau nei atstumai. Su amžiumi progresuojanti progresija, iki 60 metų amžiaus. Didėja fuzzy matymo atstumų diapazonas, ir jums gali prireikti dar vienos poros normaliam darbui su objektais, esančiais apie 50 cm atstumu. Naudojant 3-4 poras akinių skirtingiems tikslams yra nepatogu - daug geriau pirkti vieną modelį, bet su pažangiais objektyvais.

Progresyvūs akinių lęšiai vadinami daugiakalbiais - tai reiškia, kad jie užtikrina normalų įvairių objektų objektų matomumą. Tokio objektyvo viršutinėje dalyje yra nuotolinio matymo zona, o apatinėje - artima. Norint normaliai matyti tolimus objektus, pacientas turi žiūrėti tiesiai į priekį, laikydamas savo galvą natūralioje padėtyje, kad būtų galima aiškiai matyti netoliese esančius objektus, žvilgsnis tiesiog turi būti nuleistas.

Progresiniai lęšiai

Progresyvūs akinių lęšiai yra daugiafunkciniai, tai yra, jie užtikrina normalų objektų matomumą tiek toli, tiek artimu atstumu.

Šių zonų optinės galios skirtumas vadinamas addiatsii, o papildymo indeksas neturi viršyti 2-3 dioptrų (kaip ir bifokaliniuose stikluose). Apatinės ir viršutinės zonos yra tarpusavyje sujungtos progresavimo koridoriumi, kurio optinė galia palaipsniui didėja.

Progresuojančiojo objektyvo šonuose esantis progresavimo koridorius apsiriboja regėjimo sritimis dėl stiprių optinių iškraipymų, kurie nėra skirti.

Būtina pradėti progresyvių akinių parinkimą su tolimos matymo diagnostika ir artumo artumo skaičiavimu. Gydytojas taip pat matuoja atstumą nuo mokinio centrinės dalies iki nosies tilto (monokuliarinis tarpas) - šie matavimai atliekami kiekvienai akiai atskirai.

Apsvarstykite, kaip pasirinkti stiklų su progresyviais lęšiais rėmelį:

  • Apsvarstykite lęšių storį - ypač jei pasirinksite stiklus ant žvejybos linijos ar ratlankių ant varžtų.
  • Pirmenybė teikiama „tiesiai“ klasikinei, o ne išlenktai rėmai - ji geriau tinka šio tipo objektyvui.
  • Optimali medžiaga yra metalas, nors kai kurie pacientai mėgsta plastiką.
  • Atkreipkite dėmesį į galimybę nustatyti pantoskopinį kampą, reguliuoti nosies sustojimus, pakeisti viršūnių atstumą. Tai leis jums ateityje pritaikyti savo peržiūros zonas.
  • Idealus pasirinkimas - rėmas su didele šviesa. Jis užtikrina gerą matomumą visose srityse, padidina dėvėjimo komfortą

Ypač kruopščiai parinkite taškus ant varžtų - jie greitai atsiskleidžia, todėl objektyvo vizualiosios ašys „prarandamos“.

Atminkite, kad su dideliu papildymu progresavimo kanalas turi būti ilgas. Pasirinkę rėmelį, būtinai pritvirtinkite jį prie specialios „progresyvios lęšio linijos“, kad patikrintumėte pageidaujamų vaizdų sričių išsaugojimą.

Progresiniai lęšiai yra stiklas ir polikarbonatas. Iš esmės, nedviprasmiška teigti, kad viena galimybė negali būti geresnė nei kita - stiklo ir plastiko gaminiai turi maždaug tokį pat kokybės lygį, todėl vieno ar kito pasirinkimo pasirinkimas yra skonio reikalas.

Kaip progresyvūs lęšiai

Didžiausias stiklo lūžio rodiklis yra daug didesnis už tą patį plastiko lūžio rodiklį. Todėl stiklo gaminiai turi palyginti nedidelį storį, todėl lengviau pasirinkti rėmelį. Kitos išmokos:

  • patvarumas;
  • priimtina kaina;
  • aukštos kokybės infraraudonųjų spindulių apsauga.

Šios galimybės trūkumai yra didelė sužeidimo rizika pertraukos atveju ir didelė vieno produkto masė (palyginti su plastiku).

Polikarbonato lęšių privalumai:

  • nedidelė dalis (jie gali būti dėvimi, įskaitant su pusiau rimtais rėmeliais);
  • minimali sužeidimo rizika;
  • platus variantų pasirinkimas (plastikas gali būti dažomas skirtingomis spalvomis).

Plastikinių lęšių trūkumas yra vienas - jie patiria mechaninių pažeidimų. Tačiau, pasirinkdami produktus su specialiu stiprinimo sluoksniu, nors ir išleidžiate daugiau pinigų, galite tikėtis maksimalaus stiprumo rodiklių.

Progresyvūs lęšiai dažniausiai yra skaidrūs, pilki ir rudi. Apskritai, jie gali būti nudažyti daugiau nei 250 spalvų, kurios yra atspalvių paletėje.

Laipsniškas objektyvo spalva gali skirtis.

Norint teisingai pasirinkti progresyvius lęšius, reikia atsižvelgti į senų stiklų tipą (progresyvius, dvipusius ir monofokinius). Jei akiniai buvo progresyvūs, gydytojas nustato, kokio paviršiaus dizaino jie turėjo, ar pacientas patyrė diskomfortą juos dėvėdamas. Jūs taip pat turite nedelsiant išsiaiškinti, kodėl asmuo užsako akinius - darbui biure, vairuojant, ar viską ir vienu metu. Svarbu atsižvelgti į pagrindinius lęšių rodiklius.

Universalūs pažangūs lęšiai užtikrina gerą objektų matomumą bet kokiu atstumu, o specialūs lęšiai naudojami tik tam tikroms profesijoms arba tam, kad būtų užtikrintas aiškus matomumas tam tikru atstumu nuo akių. Pavyzdžiui, biuro lęšiams geras matymas nebūtinas, todėl galite žymiai išplėsti progresavimo koridorių tam tikru atstumu.

Populiariausi specialūs lęšiai skirti kompiuteriams ir biurams. Priklausomai nuo dizaino sudėtingumo, jie skirstomi į tris grupes - standartinius, individualius, optimizuotus.

Lūžio rodyklėje neturėtų būti aštrių šuolių, todėl nauji stiklai turėtų būti atrenkami su senais rodikliais. Šiuo atveju pacientui nereikia priprasti prie naujo „abbe“ skaičiaus (tai priklauso nuo lūžio rodiklio) ir į skirtingą lęšių dizainą, ir į neįprastą jo kreivę.

Plastikinis yra lengvas ir ne traumuotas, stiklas yra klasikinis, bet gana sunkus variantas. Rekomenduojame bandyti naudoti modelius su skirtingais objektyvais, kad pamatytumėte, kuris iš jų yra patogesnis.

Daugiasluoksnė danga žymiai pailgina pažangių lęšių tarnavimo laiką. Taip pat galite pasirinkti produktus su fotochrominiu sluoksniu, poliarizacija arba „DriveWear“.

Pirkdami akinius su poliarizuotais objektyvais reikia:

  1. Patikrinkite ratlankio tinkamumą ir, jei reikia, atlikite galutinį išlygiavimą.
  2. Užtikrinkite, kad mokiniai būtų teisingi.

Yra tiek standartiniai, tiek individualūs lęšiai - antrasis variantas yra brangesnis, tačiau jis atliekamas atsižvelgiant į paciento akių ir regėjimo aštrumo, taip pat pasirinkto rėmo savybes.

Įsigijus pažangius koregavimo įrankius, draudžiama naudoti senus akinius.

Atminkite, kad norint teisingai nustatyti žvilgsnį, jums vis tiek reikės praktikuoti. Raskite optimalią padėtį skaitymui - ir ateityje jūsų akys bus sutelktos automatiškai. Jūs negalite gauti už vairo be įgūdžių, kad galėtumėte nustatyti savo žvilgsnį, turite žiūrėti į tarpinę zoną vaikščiojant laiptais.

Norėdami pasirinkti reikiamus kompiuterio akinius, ekrane turite perduoti specialų vaizdo simuliatorių. Progresyvūs akinių lęšiai yra idealus pasirinkimas darbui su kompiuteriu - jame aiškios regos zona atitinka akies judėjimo trajektoriją.

Progresyvūs akiniai (žinoma, atsižvelgiant į jų tinkamą pasirinkimą) - moderniausias ir patogiausias būdas pataisyti amžių. Kuo tiksliau gydytojas atlieka reikiamus matavimus, tuo patogesni bus tokie lęšiai. Produktų kaina priklauso nuo medžiagos, optinių parametrų, papildomų dangų, prekės ženklo. Negalima naudoti pažangių korekcijos priemonių su kitais punktais.

Suprasti, ką gydytojas parašė akinių recepte, yra lengviau nei bet kada! Perskaitę straipsnį, po kelių minučių jūs žinosite, kas yra „sfera“, „priedas“, „cilindras“, „ašis“ ir „prizmė“ ir kas yra OD, OS, OU, DP, SPH, ADD, CYL, AXIS ir PD. Jūs galite lengvai suprasti bet kokį receptą ir išsiaiškinti, kas yra negerai su jūsų akimis ir kokios šiuolaikinės medicinos optika gali jums padėti.

Apie 90% informacijos apie aplinkinį pasaulį peržvelgiame viziją. Toks aktyvus akių naudojimas labai dažnai lemia tai, kad anksčiau ar vėliau kyla problemų, su kuriomis mes turime kreiptis į gydytoją. Po egzamino gausime akinių receptą ir, žinoma, yra noras ją skaityti ir suprasti. Tai atrodo labai sunki užduotis. Bet iš tiesų yra gana paprasta išsiaiškinti, ar žinote, kokios yra jūsų vizijos problemos ir kokie yra raidės ir skaičiai.

Taškai paprastai išrašomi šiais atvejais.

  • Trumparegystė arba, profesinės terminologijos požiūriu, trumparegystė yra regos sutrikimas, kai toli nutolę objektai yra prastai atskirti.
  • Žvilgsnis į priekį (hipermetropija), daiktai suvokiami prastai ar greitai atsiranda nuovargis.
  • Prepiopija yra vyresnio amžiaus žmonėms būdinga trumparegystė.
  • Astigmatizmas yra ragenos arba lęšio formos pažeidimas.
  • Stabizmas (girgždėjimas) - neteisinga akių mokinių kryptis.

Priklausomai nuo ligos ir regos sutrikimų, gali būti naudojami šie stiklų tipai:

Taip pat yra daugiafunkciniai stiklai (bifokaliniai ir progresyvūs) ir sujungti (bifokalinis astigmatinis ir prizminis astigmatinis). Bifokalui yra dvi optinės sritys: viršutinė yra naudojama tolimam regėjimui, o apatinė - artimiausiam regėjimui, pavyzdžiui: skaitant. Jei tarp židinio zonų nėra aiškios sienos ir perėjimas yra lygus, tokie stiklai yra progresyvūs. Stabilizavimui naudojami prizminiai akiniai.

Medicinoje patvirtinta lotynų kalbos terminologija. Oftalmologo ar oftalmologo receptas nėra išimtis.

  • „Oculus“ reiškia „akis“, „dexter“ reiškia „teisę“, „grėsmingas“ reiškia „kairę“. Todėl duomenys, pažymėti santrumpa OD, priklauso dešinei akiai, OS - į kairę. Siekiant pašalinti klaidas ir nesusipratimus, informacija apie dešinę akį yra formoje, esančioje priešais kairėje esančius parametrus.
  • Jei abiem akims reikalinga ta pati korekcija, tada charakteristikos tinka tik vieną kartą, o akys pažymėtos OU ("oculus uterque").
  • DP arba DPP („distancia pupilorum“) naudojamas atrenkant akinių rėmelius ir atstumą tarp centrinių mokinių ašių. Reikėtų nepamiršti, kad, sutelkiant dėmesį į nutolusius objektus, artimiausioje vietoje esančių objektų vertė yra 2 milimetrai didesnė nei DP.

Optinė galia nurodoma dioptriuose (nurodant nurodymus D, D arba Dptr) ir apibūdina lęšio lūžio jėgą, per ją tekančių spindulių deformacijos laipsnį. Sferinių lęšių optinę galią nurodo SPH, cilindrinis - CYL, prizminis - PD arba, jei forma užpildyta ranka, trikampiu.

„+“ Ženklas ir lotyniškas žodis „išgaubtas“ (išgaubtas lęšis) reiškia hiperopiją, „-“ ženklą ir žodį „įgaubtas“ (įgaubtas lęšis) reiškia trumparegystę.

Dėl regėjimo korekcijos, pažeidžiančios teisingą ragenos ar lęšio (astigmatizmo) formą, naudojami stiklai su cilindriniais lęšiais. Receptų sąrašai:

  • Cilindrinio lęšio (CYL) optinė galia ir toliaregystės ženklas „+“ hipermetropiniam astigmatizmui arba trumparegystės požymis „-“ trumparegystėje.
  • AXIS arba AX yra cilindro ašies kampas nuo 0 iki 180 °.

Stabilizacijos korekcijai naudojami akiniai su prizminiais lęšiais, kuriems nurodyti šie parametrai:

  • Prizmatinio objektyvo galia (PD arba trikampio piktograma).
  • Prizmos pagrindo orientacija: iš (į šventyklą) arba į vidų (į nosį), aukštyn arba žemyn.

Šis skyrius skirtas sudėtingesniam, optikos, daugelio židinio (daugiakampio) stiklų ir jų pagrindinės charakteristikos - papildymo požiūriu. Kaip jau minėta, stiklai su dviem židiniais yra laikomi daugiafunkciniais, beveik ir toli, (bifokaliniai) ir progresyvūs stiklai su gradiento (lygiu) židinio nuotolio pakeitimu.

Papildymas (ADD) arba, kaip teigia specialistai, „beveik padidėjimas“ yra optinio galios verčių skirtumas tarp artimo regėjimo ir atstumo matymo. Pavyzdžiui, jei norėtumėte ištaisyti objektų suvokimo dideliais atstumais aiškumą, stiklas turi būti naudojamas su optine galia + 1,0D, o artimiesiems atstumams + 1,5D, tada priedas bus + 0,5D.

Reikėtų nepamiršti, kad priedų vertė negali viršyti + 3.0D.

Dabar mes turime visą reikalingą informaciją, kad galėtume iššifruoti bet kokį akinių receptą. Mes žinome, kaip pažymėtos akys ir atstumas tarp jų; kas yra SPH, CYL ir cilindro ašies kampas; PD ir piramidės pagrindo kryptis. Mes dirbome su priedais ir akiniais su keliais gudrybėmis. Dabar mes galime teisingai suprasti, kokia diagnozė buvo padaryta ir kokia optika yra rekomenduojama.

1 pavyzdys

  • Dešinėje akyje (OD) reikalingas sferinis -2,5D objektyvas (SPH) ir cilindrinis -0.5D (CYL) su 90 ° ašimi (AXIS), nes pacientas turi trumparegystę ir astigmatizmą.
  • Kairios akies trumparegystė (OS) yra -3.0D (SPH).
  • Atstumas tarp mokinių (DP) - 65 mm.

2 pavyzdys

  • Nurodomas papildymas (ADD), todėl lęšiai turi būti bifokaliniai arba progresyvūs. Abiejų akių (OU) toliaregystė yra tokia pati ir jos vertė yra + 1,5D (SPH) ilgiems atstumams ir + 2.5D artimiesiems (SPH + ADD).
  • Atstumas tarp mokinių (DP) - 61 mm.

Išradimas yra susijęs su vaistais, būtent oftalmologija, ir yra skirtas nustatyti priedų kiekį pasirinkus progresyvius akinius trumparegystei. Nustatykite objektyvaus prisitaikymo atsako dydį 33 cm atstumu Atkurkite prisitaikantį atsaką, naudodami teigiamus lęšius, didinant 0,5 diopterio normaliomis vertėmis. Nustatykite, kiek pridedama kaip objektyvo galia, o tai leidžia pasiekti objektyvią -2,5 dioptrijos atsako vertę. Šis metodas leidžia objektyviai nustatyti addiatsiya stiprumą atrenkant progresyvius akinius trumparegystei. 2 pr.

Šis išradimas yra susijęs su oftalmologija ir yra skirtas objektyviai nustatyti reikiamo priedo stiprumą, artimą gyvenamosios vietos atsako vertei.

Papildymas yra teigiamas artimojo faktoriaus koeficientas, kuris rodo, kad dioptrijų skirtumas tarp atstumo ir artimųjų korekcijos verčių. Pagal užsienio autorius (Gwiazda, J., Hyman, L., Hussein, M. ir kt., Ophthalmol, Vis Sci 2003; 44: 1492-500). „Scheiman M.“ Binokuliarinio regėjimo klinikinis valdymas: heteroforiniai, prisitaikantys ir akių judesio sutrikimai, 2-asis leidimas, 2002 ir kt.), Teigiami papildomi lęšiai skirti nepakankamam nepakankamumui (trumpas apgyvendinimas, apgyvendinimo inertiškumas, gyvenamojo būsto nelygybė ir paralyžius). Įvairių korekcijų: progresyvių (PO) ir paprastų vieno fokuso (OO) stiklų poveikio tyrimui, atlikus trumparegystės (COMET) vystymąsi, buvo įrodyta, kad 3 metų stebėjimo metu progresavimo laipsnio sumažėjimas PO grupėje, lyginant su OO, buvo tik 0,2 dioptrijos. Tuo pačiu metu, lyginant vaikus su iš pradžių sumažintu prisitaikančiuoju atsaku ir artimuoju esoforija, progresavimo stiklų korekcijos privalumas buvo 0,64 dioptrijos per 3 metus.

Esami metodai, reikalingi norimo papildymo vertei nustatyti, yra subjektyvūs ir dažniau skaičiuojami.

Yra žinoma, kad lentelės naudojamos vizualizacijai pasirinkti, kad būtų galima nustatyti regos aštrumą artimuose atstumuose. Griežtos taisyklės, susijusios su šrifto dydžiu, kuriuo naršyti, nėra.

Pasirenkamas teigiamas sferinis lęšis (papildymas atstumo korekcijai), kuriuo skaitymo bandymo tekstas yra patogiausias iš darbo atstumo (Rosenblyum Yu.Z. Optometry. SPb.: Hipokratas, 1996; p. 175-176). Daugelį metų šį metodą pirmenybę teikė dauguma oftalmologų. Tačiau šiuolaikiniai artumo artumo korekcijos reikalavimai vis dažniau verčia gydytojus naudoti šį metodą kaip orientacinį metodą ir patobulinti / kontroliuoti, kad būtų taikomi papildomi bandymai (rezerviniu atstumu, su fiksuotu kryžminiu cilindru, su duochrominiu artumo nustatymu, naudojant Helmholtz tikslą, bandinį su užrašu) Duan ir kt.).

Yra žinomas objektyvus priklausomybės matavimas, kuris atliekamas naudojant artimą retinoskopiją (Harvey V., Franklin A. Objektyvus ir subjektyvus refrakcija // Optikas. 2005. V.230, N 8. P.30-33). Norint nustatyti papildomumą, retinoskopija atliekama iš reikiamo darbo atstumo. Atliekant visiško atstumo korekcijos sąlygas subjektas nustato artimiausio bandymo bandymą, kuris yra tiesiogiai nustatytas ant retinoskopo (paprastai šiek tiek didesnis už apšvietimą). Jei apgyvendinimo nėra sutrikdyta, tyrimo metu neutralizuos šešėlį. Jei apgyvendinimas yra susilpnintas (pvz., Presbiopija), šešėlis judės retinoskopo judėjimo kryptimi. Tokiu atveju prie bandomojo objekto akies pridedamas pliuso dydžio objektyvas, kol šešėlis bus neutralizuotas. Plius objektyvas, su kuriuo tai pasiekiama, laikomas reikalingo priedo dydžiu. Šis metodas taikomas artimiausiam analogui. Tačiau šis metodas, naudojant retinoskopiją, nėra pakankamai objektyvus, nes gauti rezultatai priklauso nuo gydytojo kvalifikacijos (optometristas), skirtingose ​​rankose skiriasi, ty yra vadinamasis „tyrėjo subjektyvumas“ (S. Avetisovas. Automatinė klinikinės refrakcijos nustatymo sistema)., jos vertinimas ir galimi taikymai klinikinėje praktikoje. Baigiamasis darbas... medicinos mokslų kandidatas, M., 1977, 11 p.).

Siūlomo metodo techninis rezultatas yra gebėjimas objektyviai nustatyti addiatsii stiprumą atrenkant progresyvius akinius trumparegystei.

Techninis rezultatas pasiekiamas nustatant gyvenamosios vietos atsako vertę 33 cm, įdedant teigiamus didėjančio stiprumo stiklus po 0,5 dioptrių, kol dinaminis refrakcija su stiklu pasiekia -2,5 diopters.

Visi tyrimai atliekami naudojant „atviro lauko“ automatinį binokulinį refraketometrą, pavyzdžiui, „Grand Seiko WR-5100K“. Tradiciniai refraktometrai naudoja specialią sistemą, kad būtų išvengta paciento priėmimo, tačiau, nepaisant to, matavimo metu pacientas turi klaidų, susijusių su instrumentiniu gyvenimu arba vadinamąja instrumentine trumparegystė. Šios klaidos atsiranda dėl to, kad pacientas turi pažvelgti į vidinį prietaiso taikinį. Automatinis „ref-keratometer“ „Grand Seiko WR-5100K“ pašalina tokių klaidų galimybę, nes vietoj tikslo jis naudoja skaidrų langą. Matavimai gali būti atliekami be korekcijos (emmetropose) arba su optiniu koregavimu (pacientams, sergantiems ametropija) esant sąlygoms, kai fiksavimo objektas vienu metu pateikiamas atvirame lauke nuo 5 iki 20 cm atstumu.

Šis metodas yra toks. Pirma, pacientas, matydamas atstumą, nustato refrakciją (fiksavimo tikslas yra 5 m atstumu). Kai dėl gautų duomenų susilpnėja lūžis, į bandymo rėmą dedami sferiniai ir cilindriniai stiklai, visiškai ištaisius aptiktą lūžio klaidą, ir kartojama autorefraktometrija. Dinaminiai refrakcijos matavimai atliekami tais pačiais korekciniais stiklais. Prieš akis, 33 cm atstumu (kuris atitinka 3,0 dioptrų apgyvendinimo problemą), pateikiamas lentelės tekstas apie artumą 4 ir autorefraktometrija atliekama naudojant binokulinį fiksavimą. Gauta dinaminės refrakcijos vertė atitinka objektyvų prisitaikymą prie šio atstumo. Paprastai objektyvus apgyvendinimo atsakas (OAO) 33 cm yra -2,5-3,0 diopters (Kolotovo MG. Objektyvus palankus atsakas trumparegystėje ir jos optimizavimo galimybė // Autorius. Dis. Cand. Of Medical Sciences. - M.: - 1999. - 21 p., Filinova OB, pastovaus silpno trumparegystės vaizdo, skirto refrakcijos dinamikai, binokulinėms funkcijoms ir akių augimui, įtakos vaikams tyrimas // Dis.... medicinos mokslų kandidatas M., 2009. 158 s.).

Mažesnės vertės rodo objektyvaus prisitaikymo atsako (OAO) vėlavimą. Priklausomai nuo to, kokio dydžio ESBK yra užimta, artimiesiems reikalinga jėga objektyviai nustatoma pagal apgyvendinimo atsakymo vertę (OJSC). Norėdami tai padaryti, prie visiško korekcijos pridedami didėjančios jėgos teigiami stiklai, o autorefraktometrija atliekama tomis pačiomis sąlygomis, kol dinaminė refrakcija su stiklu pasiekia -2,5 dioptrų.

Pacientas D., 11 metų. Diagnozė: trumparegystė, žr. Art. Pirma, pacientas buvo nustatomas refrakcija, kai žiūrima į atstumą (fiksavimo tikslas yra 5 m atstumu). Refrakcija OD = -4,25 diopters, OS = -4,25 diopters. Sferiniai lęšiai, visiškai ištaisantys lūžio klaidą, buvo patalpinti į bandymo rėmą ir atlikti pakartotinai atlikti autorefraktometriją. Prieš akis, 33 cm atstumu (kuris atitinka 3,0 dioptrų apgyvendinimo problemą), buvo pateiktas tekstas apie artumą 4 lentelę ir atliktas binokuliarinis fiksavimas. OJSC OD = -2,0 diopters, OS = -1,75 diopters. Tada prie pilnos korekcijos buvo pritvirtinti teigiami stiklai, kurių stiprumas padidėjo 0,5 dioptro, o autorefraktometrija buvo atlikta tomis pačiomis sąlygomis, kol dinaminė refrakcija su stiklu pasiekė -2,5 diopters. Tai atsitiko su akiniais +2,0 dioptrais. Todėl pridėjimo vertė bus lygi 2,0 dioptrams.

I pacientas, 14 metų. Diagnozė: didelė trumparegystė. Art. Pirma, pacientas buvo nustatomas refrakcija, kai žiūrima į atstumą (fiksavimo tikslas yra 5 m atstumu). Refrakcija OD = -6,0 diopters, OS = -6,5 diopters. Sferiniai lęšiai, kurie visiškai ištaiso lūžio klaidą, buvo patalpinti ant bandymo rėmo ir atlikti pakartotinai atliekami automatiniai bandymai. Prieš akis, 33 cm atstumu (kuris atitinka 3,0 dioptrų apgyvendinimo problemą), tekstas Nr. 4 buvo patalpintas iš stalo artimiausiam ir laikomam autorefraktometrijai su binokuliniu fiksavimu. OAO OD = -1,37 diopters, OS = -1,75 diopters. Tada teigiamai didėjančio stiprumo stiklai buvo prijungti prie pilnos korekcijos ir autorefraktometrija buvo atlikta tomis pačiomis sąlygomis, kol dinaminė refrakcija su stiklu pasiekė -2,5 diopters. Tai atsitiko su stiklais +1,5 dioptrais. Todėl pridėjimo vertė bus lygi 1,5 dioptriui. Kaip matote, reikalinga dinaminė -2,5 dioptrių refrakcija nėra pasiekiama paprastu atvirosios akcinės bendrovės ir papildomo stiklo (1,75 + 1,5 ≠ 2,5) sumavimo būdu, o tai patvirtina, kad reikalingas individualus, objektyvus ir kontroliuojamas priedų pasirinkimas.

Taigi, siūlomas tyrimo metodas suteikia objektyvius duomenis skaičiuojant addiatsii pacientams, sergantiems trumparegystė ir tolerantišku nepakankamumu.

Gauti naudojant siūlomą metodą, duomenys leidžia objektyviai nustatyti priedą, kurio reikia norint pasirinkti pažangius taškus.

Metodas, kuriuo nustatomas papildomo stiklo, skirto trumparegystėms, parinkimas, b e s i s k i r i a n t i s tuo, kad jis nustato objektyvaus prisitaikymo atsako dydį 33 cm atstumu, atkuria prisitaikantį atsaką, naudodamas teigiamus lęšius 0,5 diopterio žingsniu iki normalių verčių, ir nustato papildomosios vertės kaip objektyvo jėga gauti objektyvų palankų atsaką -2,5 dptr.

Progresuojančių akinių atrankos ypatybės, kas yra progresavimo, minkštų ir kietų pažangių lęšių dizaino koridorius ir kaip juos pasirinkti.

Korekcijos atstumo korekcija progresiniams taškams

Tai skiriasi, išskyrus tai, kad didesnis cilindrinio komponento parinkimo tikslumas. Manoma, kad pageidautina pataisyti net minimalias -0,25 dioptrų vertes. Tai daroma tam, kad iki minimumo būtų sumažintas jau didelis iškraipymų skaičius progresyvaus lęšio periferijoje.

Čia svarbiausia yra ne pernelyg įtempti. Kuo didesnis priedas, tuo daugiau iškraipymų atsiras objektyvo periferijoje ir jau bus aiškios regos zonos (ypač perėjimo zona), o tai reiškia, kad pacientui bus sunkiau priprasti prie tokių akinių.

Skaitykite apie tai, kaip pasiimti taškus.

Labai svarbus dalykas, kuriame patogumas, regėjimo aštrumas ir regėjimo kokybė priklauso ne mažiau kaip nuo pirmųjų dviejų taškų.

"Iš pradžių buvo žodis..." Nors ne... Tuomet žodžių neegzistavo, tačiau buvo tik lęšiai su ilgais koridoriais, kurie vėliau buvo vadinami "minkštais dizaino progresyviais lęšiais". Minkšti dizainai paskirsto progresyvią optiką per didelį lęšio paviršių, taip sumažindami nuolydžius ir bendrą nepageidaujamo astigmatizmo kiekį dėl aiškios regėjimo sričių susiaurėjimo. Dėl šios priežasties lęšiai paprastai yra mažesni ir neiškraipomi periferijoje, bet yra siauresni aiškios matymo zonos atstumu ir arti, tačiau suteikia vartotojui geresnę tarpinę zoną dėl platesnių stebėjimo zonų objektyvo centre arba dėl mažesnio nepageidaujamo astigmatizmo periferijoje..

Kadangi nepageidaujamo astigmatizmo pokytis yra proporcingas koridoriaus ilgiui, didelis koridoriaus ilgis gali pagerinti dinaminį regėjimą ir bendrą komfortą. Todėl progresyvūs lęšiai su minkštu dizainu (ilgas progresavimo koridorius) paprastai yra tinkamesni dinamiškiems vizualiems uždaviniams (dažni akių perjungimai) ir gerina regėjimo komfortą bei prisitaikymą pradedantiesiems.

Pageidautina, kad būtų pasiektas ilgas progresavimo koridorius (atskirti nuo „labai rekomenduojamų“):

  • reikalaujantiems ir patyrusiems presbyopes be zonos nuostatų;
  • tiems, kurie atlieka statinį darbą su kompiuteriu ir dokumentais;
  • tiems, kurie dėvi kitų įmonių progresyvius lęšius;
  • už hipermetropus.

Ilgojo koridoriaus trūkumas bus priverstinis galvos judesių suvaržymas aukštyn ir žemyn.

Tačiau lęšiai su minkštu dizainu jokiu būdu nebuvo laikomi patogiais, o ne visi norėjo nešioti akinius su dideliu šviesos atidarymu. Tokiems žmonėms buvo sukurti „kieto dizaino pažangūs lęšiai“.

Kietas lęšis sukoncentruoja pažangiąją optiką ant mažesnio objektyvo paviršiaus dėl gradientų pagreitėjimo ir viso nepageidaujamo astigmatizmo periferijoje. Dėl šios priežasties griežtesni progresyvūs lęšiai dažniausiai siūlo platesnes ir artimesnes zonas, tačiau periferijoje yra didesnių neryškumo ir iškraipymų. Kietas dizainas yra geriau pritaikytas statinėms vizualinėms užduotims (retam žvilgsnio pasikeitimui), kuriam reikia geros regėjimo aštrumo ir plataus matymo lauko, kai žiūrima toli ir arti. Paprastai jų naudojimas yra panašus į bifokinius akinius.

Trumpas koridorius suteikia naudotojui patogesnę artimiausią zoną ir pakankamą gebėjimą skaityti platesniame rėmų ir tūpimo aukščio diapazone. Kadangi kiekvienas koridoriaus ilgio milimetras reikalauja maždaug dviejų laipsnių papildomo akių sukimosi laipsnio, kad pasiektų artimiausią zoną, trumpam koridoriaus ilgiui reikia mažesnio sukimosi.

Trumpas progresavimo koridorius būtų pageidautinas (norint atskirti nuo „labai rekomenduojamų“):

  • su anizometropija (perkeliamumas pagerėja maždaug 30% dėl sumažėjusio vertikalaus prizminio poveikio artimoje zonoje, nes pasiekiamas geresnis binokuliarumas);
  • jauniems ir aktyviems presbendams, kurių priedas yra iki 1,5, dalyvauja dinamiškame darbe, praleidžia daug laiko už vairo (kaip šiuo atveju aktyviai naudojama zona artimiesiems, o vidutinė zona naudojama mažai);
  • su siauru ranka, giliai nubraižytomis akimis, stoop, trumpu kaklu, nuleidžiančia galvute, dideliu pantoskopiniu ratlankio kampu (kadangi šiomis sąlygomis žvilgsnis nebus pakankamas ilgam koridoriui, o vizualinė ašis nepateks į artumo zoną, tačiau trumpas koridorius pašalina šį trūkumą ir padidina komfortą naudojant zoną arti, sumažindamas vertikalų akių judėjimą 20%)
  • nedidelis ratlankio angos aukštis (minimali anga yra 24 mm);
  • Myopes arba naudotojams, turintiems bifokalinius akinius (nes jie yra pripratę prie staigaus koregavimo pasikeitimo).

Trumpo koridoriaus trūkumas yra darbo nepatogumai vidutiniu atstumu.

Naudodamas tą patį priedą, trumpas koridorius išplės plotą arti, bet sukuria daugiau iškraipymų koridoriaus pusėse objektyvo viduryje nei ilgas koridorius, kuris gali apsunkinti prisitaikymą. Mažai papildant šį efektą sunku pastebėti. Kai didelė - reikia atsižvelgti į paciento pageidavimus: kažkas mano, kad naudinga paaukoti pereinamąją zoną ir gauti patogesnę zoną arti, o kažkas - išsaugoti pereinamąją zoną, bet gauti mažiau patogią zoną arti.

Kadangi bendras objektyvo dizaino naudingumas yra pagrįstas kruopšta vizualumo ir vizualinio komforto pusiausvyra, šiuolaikiniai pažangūs lęšiai retai yra „sunkūs“ arba „minkšti“, o tai yra gerai apgalvotas kompromisas tarp šių dviejų metodų. Taigi 14-15 mm koridorius dažniausiai suteikia patogias tarpines ir artimas zonas.

Kai kuriose pastabose rekomenduojama pasirinkti ilgesnį koridorių, pridėjus 1,75 ir daugiau.

Tačiau daugeliu atvejų nėra aiškių rekomendacijų dėl koridoriaus ilgio pasirinkimo remiantis konkrečiomis skaitinėmis refrakcijos ir pridėjimo reikšmėmis. Iš esmės visa tai atsispindi Minkwitz teoremoje, paciento pageidavimuose, jo anatomijoje ir įpročiuose, o pradedantiesiems greičiau prisitaikyti prie ilgo koridoriaus.

Diskusijų temos „OptiBoard“ forume:

Trumpas koridorius Trumpas koridorius Trumpas atstumas ir ilgas koridorius

Taigi, jei tarpinė zona yra svarbi pacientui, tada reikia pasirinkti ilgą koridorių, ir kuo daugiau priedų, tuo ilgiau jis turėtų būti.

Optika - tai skirtumas tarp mokinio centro ir atstumo iki mokinio centro. Naudojamas, kai pasirenkate lęšių tipą progresyviems stiklams.

Įvairūs gamintojai gali skirtis ženklu, tačiau maždaug taip atrodo:
INSET = 100% - su normalia konvergencija;
INSET = 50% - su mažesne konvergencija (10 - 20 cm);
INSET = 0% - su silpna konvergencija (daugiau nei 20 cm).

Tai yra optikos konsultanto užduotis. Gydytojo ar optometro užduotis yra patikrinti šio pasirinkimo teisingumą.

Šiuo metu gamintojai vis dažniau siūlo subalansuotus pažangių lęšių dizainus, kurių požymiai nėra tokie griežti. Taip pat siūlome individualaus dizaino lęšius pagal konkrečius paciento reikalavimus, susijusius su jo darbo pobūdžiu, anatominėmis savybėmis, įpročiais ir pasirinktu rėmeliu. Minimalus montavimo atstumas reiškia, kad bent pusė zonos, esančios arti, tinka į šviesos angą. Tačiau patartina stengtis užtikrinti, kad visa artimoji zona liktų atidarymo vietoje. Žymėjimo kortelės padės tai užtikrinti (gamintojas jas sukuria atskirai kiekvienam objektyvo tipui).

Tai yra kapitono ar konsultanto užduotis, ji turi būti padaryta ištiesinus ratlankį ant paciento veido, bet tikslumo kontrolė vis dar yra gydytojo ar optometro atsakomybė. Pažymėtina, kad žymėjimas turėtų būti atliekamas ne tik progresyviam, bet ir bet kokiam taškui.

Kaip skaityti lęšių receptą?

Dešinė / kairė akis (OD / OS)

Svarbu teisingai įvesti savo receptų vertes dešinėje ir kairėje akyse. Labai dažnai šie parametrai yra skirtingi vienai ir kitai akiai. Paprastai, išrašant oftalmologą, jie rašo „OD“, „Right“ arba tiesiog „P.“ - už dešinę akį; a, „OS“ „kairė“ arba tiesiog „L.“ - kairėje akyje. šių žodžių santrumpa.

Sfera (sph.)

„Sferos“ parametras suteikia pagrindinę dioptrijų galią, reikalingą jūsų akiniams. Paprastai, išrašant oftalmologą, jie rašo "Sph", "Sphere" arba tiesiog "S" - "Sf." - santrumpa santrumpa. Prieš šią vertę pasirodo „+“ ženklas, kai turite hiperopiją, arba „-“ ženklas, jei turite trumparegystę. Kai kuriais atvejais stiklų recepte nenurodykite jokių ženklų - tada pagal nutylėjimą tai reiškia „+“ dioptriją. Jei nesate tikri, kokią „sferos“ vertę turėtumėte įvesti į akinių lęšių užsakymą, kreipkitės į mūsų optikos konsultantus telefonu 8 800 777 5929. Mūsų draugiška patyrusių optikų komanda mielai padės jums pasirinkti tinkamus akinius.

Cilindras (cilindras)

Kai turite astigmatizmą, ragena deformuojama. Apvali ragenos forma iš tiesų tampa ovali. Tai gali įvykti tiek vertikaliai, tiek horizontaliai. Su astigmatizmu išnyksta aiški kai kurių krypčių vizija. Astigmatiniai akinių lęšiai gali pakoreguoti viziją su skirtingais horizontaliais arba vertikaliais linijomis.

„Astigmatizmo“ atveju „cilindro“ parametras yra įtrauktas į akinių lęšių receptą, kuris kompensuoja šį iškraipymą. „Cilindro“ reikšmę galima rasti jūsų akinių receptuose. Iš esmės tai parašyta kaip „Cyl“, „S.“, „Tsil“. Žodžio „cilindras“ santrumpa santrumpa. Prieš įrašydami šį ženklą „+“ arba „-“, būkite atsargūs užsakydami.

Parametrui „Cilindras“ visada pateikiama kita reikšmė - „Ašis“ - skaitykite apie tai toliau.

Jei nesate tikri, kokią „cilindro“ vertę turėtumėte įvesti į akinių lęšių užsakymą, skambinkite mūsų optikos konsultantams telefonu: 8 800 777 5929. Mūsų draugiška patyrusių optikų komanda mielai padės jums pasirinkti tinkamus akinius.

Ašis (ašis)

Ši vertė yra „cilindro“, nurodyto laipsniais, pokrypio ašis. Jame aprašoma „cilindro“ orientacija akinių rėmo atidaryme. Norint tiksliai koreguoti astigmatizmą, turite kruopščiai laikytis recepte nurodyto gydytojo recepto.

Šis parametras visada yra nuo 0 ° iki 180 °. Iš esmės ji yra parašyta kaip „Ax“, „Axis“, „Axis“, žodžio „Axis“ santrumpa. Jei nežinote, kokią „ašies“ vertę turėtumėte įvesti į akinių lęšių užsakymą, skambinkite mūsų optikos konsultantams telefonu: 8 800 777 5929. Mūsų draugiška patyrusių optikų komanda mielai padės jums pasirinkti tinkamus akinius.

Priklausomybė (ADD)

Parametras „Papildymas“ apibūdina dioptrijų galią, reikalingą papildomai prie „nuotolinio matymo“, kad galėtumėte aiškiai matyti artimą atstumą, pavyzdžiui, skaityti ar dirbti kompiuteriu, nekeičiant akinių. Ši vertė yra „progresyviuose lęšiuose“, kurie vienu metu ištaiso viziją trimis atstumais „Dal“ + „vidutinis atstumas“ + „šalia“.

Ši reikšmė pasirodo tik pasirinkus bifokalinius arba progresyvius lęšius ir jį galite rasti išrašytuose akiniuose. Kartais šis parametras yra parašytas kaip „add“ arba „ADD“. Be to, dažnai ši vertė įrašoma vieną kartą abiem akims (dešinėje ir kairėje).

Jei nesate tikri, kokią vertę įvesite „add-on“ lauke, skambinkite mūsų optinių konsultantų telefonu: 8 800 777 5929. Mūsų draugiška patyrusių optikų komanda mielai padės jums pasirinkti tinkamus akinius.

Tarpinis tarpinis mokinys RC (PD)

„„ RC “yra jūsų akių vieta rėmelyje. Receptų oftalmologas nurodo, kiek toli nuo nosies ar nosies centro yra dešiniosios ir kairiosios akys atskirai, milimetrais. Šiuo atveju šis parametras bus 25–40 mm. Jei gydytojas šią vertę sujungė abiejose akyse, „RC“ vertė paprastai svyruoja nuo 50 iki 80 milimetrų.

Jei jūsų receptas turi vidutinę „RC“ reikšmę, šį skaičių padalinkite dviem (pusiau) ir įveskite rezultatą dešinės ir kairiosios akies lauke. Pavyzdžiui, nurodyta „RC“ yra 63 mm: paaiškėja, kad dešinėje ir kairėje akyse šis parametras bus 31,5 mm.

„RC“ reikšmę galima rasti jūsų akinių recepte. Iš esmės jis įrašomas kaip „RC“, „PD“, „DP“, frazės „atstumas tarp centrų“ santrumpa.

Taškų receptas: terminų OD, OS, SPH, priedų aiškinimas

Su problema, pvz., Neryškus matymas, pacientai kreipiasi į oftalmologą. Po kruopštaus tyrimo ir diagnozės, gydytojas rašo receptą dėvėti akinius. Šios formos iššifravimas yra sudėtingas uždavinys, nes gydytojai naudoja specialius simbolius, numerius, santrumpas ir terminus. Jie naudojami tik oftalmologinėje praktikoje ir juos turi skaityti tik gydytojai. Pats pacientas gali netinkamai suprasti pavadinimą ir taip pasirinkti netinkamą korekcinę optiką.

Pagal standartus, kiekvienas akinių ar korekcinių lęšių receptas prasideda ženklais OD ir OS. Šios santrumpos yra lotyniški terminai „oculus dexter“ ir „oculus sinister“, o tai reiškia dešinę ir kairiąją akį.

Iš pradžių, formos ženklai ant dešinės akies, tada kairėje. Tai padeda išvengti painiavos.

Jei abi akys turi būti pataisytos vienodai, nurodoma santrumpa OU - „oculusuterque“, o tai reiškia dvi akis iš lotynų kalbos.

Oftalmologijoje, rašant receptus akiniams, naudojamos kelios santrumpos, kurios turi būti vertinamos atskirai, kad būtų galima greitai iššifruoti.

SPH (sfera). Ši reikšmė lemia objektyvo vizualinę galią, reikalingą hiperopijai (toliaregystei) arba trumparegystei (artimam matomumui) ištaisyti. Optinė galia yra vertė, išmatuota dioptrais (D). Jei yra „-“ ženklas, pacientui reikia akinių su negatyviu dioptrų skaičiumi, kad būtų ištaisyta trumparegystė (trumparegystė).

Simbolis „+“ rodo, kad žmogui reikia produktų su teigiamu skaičiumi dioptrų, kad būtų pataisyta hiperopija (hiperopia). Labai dažnai galima rasti žodį „įgaubta“ lotyniškai virš ženklo „-“, kuris išsklaido, o žodis „išgaubtas“ virš ženklo „+“ yra rinkimo žodis.

CYL - „cilindras“. Po lotyniškos santrumpos pateikiami skaičiai rodo, kad pacientui reikalinga korekcija, susijusi su dioptrais su astigmatizmu. Šios patologijos vizijos aiškumas pasiekiamas naudojant cilindrinius gaminius, kurie vadinami astigmatiniu. Jei šalia šio termino nieko nenurodoma, tai reiškia, kad pacientas nejaučia astigmatizmu arba yra nereikšmingas, todėl nereikia korekcijos.

(AX) kampas. Ši santrumpa apibrėžia cilindro polinkio ašį ir vertę nurodo laipsniais. Šis terminas apibūdina cilindro vietą gaminio ratlankyje. Ašį galima pažymėti skaičiais nuo 1 iki 180 laipsnių. 90 laipsnių kampas yra vertikalus akies dienovidinis, o 180 laipsnių kampas yra horizontalus.

Prizmės mažinimas formoje rodo prizminio lęšio optinę galią, kuri buvo pritaikyta patologijai, pvz., Strabizmui. Būtina nurodyti pusę, į kurią turėtų būti nukreipta prizmės bazė, kuri priklauso nuo ligos tipo.

Santrumpa Dp (lotyniškai „distanciapupilorum“) yra parametras, rodantis atstumą tarp paciento mokinių centrinių taškų.

Objektyvo pridėjimas

Kontaktiniai lęšiai dažnai veikia kaip akinių alternatyva. Tačiau norint juos teisingai pasirinkti, reikia atsižvelgti į daugelį veiksnių. Papildymas yra vienas svarbiausių progresyvių (didinamųjų) stiklų atrankos rodiklių. Iš lotynų kalbos išversta "papildymas". Reikalinga vertė nustatoma naudojant diagnostinį regėjimą, priskiriamas oftalmologo receptui.

Kas tai?

Kontaktinių lęšių papildinys yra rodiklis, atsakingas už didinimą. Jis apibrėžiamas kaip skirtumas tarp dioptrijų tarp tolimosios ir artimos vizijos. Į receptus pridedami laiškai. Jis būdingas tik daugiakampiams (didinamiesiems) stiklams. Tai yra, jei norint pagerinti matomumą į atstumą, žmogui reikia + 0,2D lęšių, o darbui arti 0.1D, priedas bus 0.1D. Netinkama rodiklio vertė yra didesnė nei + 0,3D. Optikoje priedas yra suskirstytas į tris tipus: žemas (žemas), vidutinis (vidutinis) ir didelis (aukštas). Reikalinga vertė nurodoma recepte ir yra parašyta atitinkamai santrumpomis lo, med ir hi. Pastarasis, kaip taisyklė, yra skirtas vyresnio amžiaus žmonėms, turintiems santykinai sunkias vizualinio aparato negalias.

Jei turite regėjimo problemų, jokiu būdu negalima savarankiškai gydyti ir naudoti abejotinas priemones regėjimui ištaisyti. Prieš pirkdami kontaktinius lęšius, turėtumėte pasitarti su oftalmologu. Atlikus išsamų tyrimą, specialistas rašo receptą dėl lęšių naudojimo.

Kaip nustatoma priklausomybė?

Norėdami pasirinkti tinkamus kontaktinius lęšius, pirmiausia turite susitarti su oftalmologu, kad patikrintumėte regos aštrumą. Norint nustatyti papildomą funkciją, vizualinė funkcija išbandoma 30-40 cm atstumu, kad patikrintumėte regos aštrumą, naudokite Sivtsev lentelę. Tai popieriaus lapas, ant kurio rašomos kelios eilutės. Pirmoje eilutėje jie yra didžiausi. Su kiekviena kita eilute jie tampa mažesni.

Pacientas sėdi ant kėdės 6 metrų atstumu nuo stalo. Tada, su specialiu atvartu, užsidaro kairę ir dešinę akis. Gydytojas rodo raides lentelės linijose. Nesant problemų su regėjimu, žmogus iš šio atstumo mato laiškus į penktą eilutę. Esant prastai vizualizacijai naudojant įvairių dioptrijų lęšius, jie pasirenka reikiamą korekcijos lygį. Remdamasis tyrimo rezultatais, gydytojas nurodo receptą.

Addiatsiya kiekio nustatymo metodas, pasirinkus progresyvius akinius su trumparegystė

Patento RU 2458624 savininkai:

Išradimas yra susijęs su vaistais, būtent oftalmologija, ir yra skirtas nustatyti priedų kiekį pasirinkus progresyvius akinius trumparegystei. Nustatykite objektyvaus prisitaikymo atsako dydį 33 cm atstumu Atkurkite prisitaikantį atsaką, naudodami teigiamus lęšius, didinant 0,5 diopterio normaliomis vertėmis. Nustatykite, kiek pridedama kaip objektyvo galia, o tai leidžia pasiekti objektyvią -2,5 dioptrijos atsako vertę. Šis metodas leidžia objektyviai nustatyti addiatsiya stiprumą atrenkant progresyvius akinius trumparegystei. 2 pr.

Šis išradimas yra susijęs su oftalmologija ir yra skirtas objektyviai nustatyti reikiamo priedo stiprumą, artimą gyvenamosios vietos atsako vertei.

Papildymas yra teigiamas artimojo faktoriaus koeficientas, kuris rodo, kad dioptrijų skirtumas tarp atstumo ir artimųjų korekcijos verčių. Pagal užsienio autorius (Gwiazda, J., Hyman, L., Hussein, M. ir kt., Ophthalmol, Vis Sci 2003; 44: 1492-500). „Scheiman M.“ Binokuliarinio regėjimo klinikinis valdymas: heteroforiniai, adaptyvūs ir akių judesio sutrikimai, 2-asis, 2002 ir kt.), Teigiami papildomi lęšiai skirti nepakankamam nepakankamumui (trumpas apgyvendinimas, apgyvendinimo inercija, gyvenamosios vietos nelygybė ir apgyvendinimo paralyžius) ). Įvairių korekcijų: progresyvių (PO) ir paprastų vieno fokuso (OO) stiklų poveikio tyrimui, atlikus trumparegystės (COMET) vystymąsi, buvo įrodyta, kad 3 metų stebėjimo metu progresavimo laipsnio sumažėjimas PO grupėje, lyginant su OO, buvo tik 0,2 dioptrijos. Tuo pačiu metu, lyginant vaikus su iš pradžių sumažintu prisitaikančiuoju atsaku ir artimuoju esoforija, progresavimo stiklų korekcijos privalumas buvo 0,64 dioptrijos per 3 metus.

Esami metodai, reikalingi norimo papildymo vertei nustatyti, yra subjektyvūs ir dažniau skaičiuojami.

Yra žinoma, kad lentelės naudojamos vizualizacijai pasirinkti, kad būtų galima nustatyti regos aštrumą artimuose atstumuose. Griežtos taisyklės, susijusios su šrifto dydžiu, kuriuo naršyti, nėra.

Pasirenkamas teigiamas sferinis lęšis (papildymas atstumo korekcijai), kuriuo skaitymo bandymo tekstas yra patogiausias iš darbo atstumo (Rosenblyum Yu.Z. Optometry. SPb.: Hipokratas, 1996; p. 175-176). Daugelį metų šį metodą pirmenybę teikė dauguma oftalmologų. Tačiau šiuolaikiniai artumo artumo korekcijos reikalavimai vis dažniau verčia gydytojus naudoti šį metodą kaip orientacinį metodą ir patobulinti / kontroliuoti, kad būtų taikomi papildomi bandymai (rezerviniu atstumu, su fiksuotu kryžminiu cilindru, su duochrominiu artumo nustatymu, naudojant Helmholtz tikslą, bandinį su užrašu) Duan ir kt.).

Yra žinomas objektyvus priklausomybės matavimas, kuris atliekamas naudojant artimą retinoskopiją (Harvey V., Franklin A. Objektyvus ir subjektyvus refrakcija // Optikas. 2005. V.230, N 8. P.30-33). Norint nustatyti papildomumą, retinoskopija atliekama iš reikiamo darbo atstumo. Atliekant visiško atstumo korekcijos sąlygas subjektas nustato artimiausio bandymo bandymą, kuris yra tiesiogiai nustatytas ant retinoskopo (paprastai šiek tiek didesnis už apšvietimą). Jei apgyvendinimo nėra sutrikdyta, tyrimo metu neutralizuos šešėlį. Jei apgyvendinimas yra susilpnintas (pvz., Presbiopija), šešėlis judės retinoskopo judėjimo kryptimi. Tokiu atveju prie bandomojo objekto akies pridedamas pliuso dydžio objektyvas, kol šešėlis bus neutralizuotas. Plius objektyvas, su kuriuo tai pasiekiama, laikomas reikalingo priedo dydžiu. Šis metodas taikomas artimiausiam analogui. Tačiau šis metodas, naudojant retinoskopiją, nėra pakankamai objektyvus, nes gauti rezultatai priklauso nuo gydytojo kvalifikacijos (optometristas), skirtingose ​​rankose skiriasi, ty yra vadinamasis „tyrėjo subjektyvumas“ (S. Avetisovas. Automatinė klinikinės refrakcijos nustatymo sistema)., jos vertinimas ir galimi taikymai klinikinėje praktikoje. Baigiamasis darbas... medicinos mokslų kandidatas, M., 1977, 11 p.).

Siūlomo metodo techninis rezultatas yra gebėjimas objektyviai nustatyti addiatsii stiprumą atrenkant progresyvius akinius trumparegystei.

Techninis rezultatas pasiekiamas nustatant gyvenamosios vietos atsako vertę 33 cm, įdedant teigiamus didėjančio stiprumo stiklus po 0,5 dioptrių, kol dinaminis refrakcija su stiklu pasiekia -2,5 diopters.

Visi tyrimai atliekami naudojant „atviro lauko“ automatinį binokulinį refraketometrą, pavyzdžiui, „Grand Seiko WR-5100K“. Tradiciniai refraktometrai naudoja specialią sistemą, kad būtų išvengta paciento priėmimo, tačiau, nepaisant to, matavimo metu pacientas turi klaidų, susijusių su instrumentiniu gyvenimu arba vadinamąja instrumentine trumparegystė. Šios klaidos atsiranda dėl to, kad pacientas turi pažvelgti į vidinį prietaiso taikinį. Automatinis „ref-keratometer“ „Grand Seiko WR-5100K“ pašalina tokių klaidų galimybę, nes vietoj tikslo jis naudoja skaidrų langą. Matavimai gali būti atliekami be korekcijos (emmetropose) arba su optiniu koregavimu (pacientams, sergantiems ametropija) esant sąlygoms, kai fiksavimo objektas vienu metu pateikiamas atvirame lauke nuo 5 iki 20 cm atstumu.

Šis metodas yra toks. Pirma, pacientas, matydamas atstumą, nustato refrakciją (fiksavimo tikslas yra 5 m atstumu). Kai dėl gautų duomenų susilpnėja lūžis, į bandymo rėmą dedami sferiniai ir cilindriniai stiklai, visiškai ištaisius aptiktą lūžio klaidą, ir kartojama autorefraktometrija. Dinaminiai refrakcijos matavimai atliekami tais pačiais korekciniais stiklais. Prieš akis, 33 cm atstumu (kuris atitinka 3,0 dioptrų apgyvendinimo problemą), pateikiamas lentelės tekstas apie artumą 4 ir autorefraktometrija atliekama naudojant binokulinį fiksavimą. Gauta dinaminės refrakcijos vertė atitinka objektyvų prisitaikymą prie šio atstumo. Paprastai objektyvus apgyvendinimo atsakas (OAO) 33 cm yra -2,5-3,0 diopters (Kolotovo MG. Objektyvus palankus atsakas trumparegystėje ir jos optimizavimo galimybė // Autorius. Dis. Cand. Of Medical Sciences. - M.: - 1999. - 21 p., Filinova OB, pastovaus silpno trumparegystės vaizdo, skirto refrakcijos dinamikai, binokulinėms funkcijoms ir akių augimui, įtakos vaikams tyrimas // Dis.... medicinos mokslų kandidatas M., 2009. 158 s.).

Mažesnės vertės rodo objektyvaus prisitaikymo atsako (OAO) vėlavimą. Priklausomai nuo to, kokio dydžio ESBK yra užimta, artimiesiems reikalinga jėga objektyviai nustatoma pagal apgyvendinimo atsakymo vertę (OJSC). Norėdami tai padaryti, prie visiško korekcijos pridedami didėjančios jėgos teigiami stiklai, o autorefraktometrija atliekama tomis pačiomis sąlygomis, kol dinaminė refrakcija su stiklu pasiekia -2,5 dioptrų.

Pacientas D., 11 metų. Diagnozė: trumparegystė, žr. Art. Pirma, pacientas buvo nustatomas refrakcija, kai žiūrima į atstumą (fiksavimo tikslas yra 5 m atstumu). Refrakcija OD = -4,25 diopters, OS = -4,25 diopters. Sferiniai lęšiai, visiškai ištaisantys lūžio klaidą, buvo patalpinti į bandymo rėmą ir atlikti pakartotinai atlikti autorefraktometriją. Prieš akis, 33 cm atstumu (kuris atitinka 3,0 dioptrų apgyvendinimo problemą), buvo pateiktas tekstas apie artumą 4 lentelę ir atliktas binokuliarinis fiksavimas. OJSC OD = -2,0 diopters, OS = -1,75 diopters. Tada prie pilnos korekcijos buvo pritvirtinti teigiami stiklai, kurių stiprumas padidėjo 0,5 dioptro, o autorefraktometrija buvo atlikta tomis pačiomis sąlygomis, kol dinaminė refrakcija su stiklu pasiekė -2,5 diopters. Tai atsitiko su akiniais +2,0 dioptrais. Todėl pridėjimo vertė bus lygi 2,0 dioptrams.

I pacientas, 14 metų. Diagnozė: didelė trumparegystė. Art. Pirma, pacientas buvo nustatomas refrakcija, kai žiūrima į atstumą (fiksavimo tikslas yra 5 m atstumu). Refrakcija OD = -6,0 diopters, OS = -6,5 diopters. Sferiniai lęšiai, kurie visiškai ištaiso lūžio klaidą, buvo patalpinti ant bandymo rėmo ir atlikti pakartotinai atliekami automatiniai bandymai. Prieš akis, 33 cm atstumu (kuris atitinka 3,0 dioptrų apgyvendinimo problemą), tekstas Nr. 4 buvo patalpintas iš stalo artimiausiam ir laikomam autorefraktometrijai su binokuliniu fiksavimu. OAO OD = -1,37 diopters, OS = -1,75 diopters. Tada teigiamai didėjančio stiprumo stiklai buvo prijungti prie pilnos korekcijos ir autorefraktometrija buvo atlikta tomis pačiomis sąlygomis, kol dinaminė refrakcija su stiklu pasiekė -2,5 diopters. Tai atsitiko su stiklais +1,5 dioptrais. Todėl pridėjimo vertė bus lygi 1,5 dioptriui. Kaip matote, reikalinga dinaminė -2,5 dioptrių refrakcija nėra pasiekiama paprastu atvirosios akcinės bendrovės ir papildomo stiklo (1,75 + 1,5 ≠ 2,5) sumavimo būdu, o tai patvirtina, kad reikalingas individualus, objektyvus ir kontroliuojamas priedų pasirinkimas.

Taigi, siūlomas tyrimo metodas suteikia objektyvius duomenis skaičiuojant addiatsii pacientams, sergantiems trumparegystė ir tolerantišku nepakankamumu.

Gauti naudojant siūlomą metodą, duomenys leidžia objektyviai nustatyti priedą, kurio reikia norint pasirinkti pažangius taškus.

Metodas, kuriuo nustatomas papildomo stiklo, skirto trumparegystėms, parinkimas, b e s i s k i r i a n t i s tuo, kad jis nustato objektyvaus prisitaikymo atsako dydį 33 cm atstumu, atkuria prisitaikantį atsaką, naudodamas teigiamus lęšius 0,5 diopterio žingsniu iki normalių verčių, ir nustato papildomosios vertės kaip objektyvo jėga gauti objektyvų palankų atsaką -2,5 dptr.

Daugiau Apie Vizijos

Akies kraujagyslių struktūrų patologija: priežastys, simptomai ir gydymas

Pagrindinių kraujagyslių (angiopatijos) susiaurėjimas atsiranda dėl nervų reguliavimo sutrikimų. Padidėja kraujagyslių tonas, kraujo tekėjimas į akis....

Viena akis pradėjo matyti blogiau

Periodiškai, net žmonės, turintys normalią regėjimą, pastebi, kad viena akis pradėjo matyti neryškus. Regos sutrikimų epizodai yra trumpalaikiai (nuo kelių valandų iki kelių dienų), taip pat ilgai (mėnesiais ir metais)....

Akies konjunktyvinis maišelis

Oftalmologinių vaistų instrukcijose dažnai galite rasti frazę „Įdėkite lašus į konjunktyvo maišelį...“ arba kažką panašaus. Tačiau ne visi pacientai aiškiai supranta, kas tai yra, kur jis yra ir kodėl vaistas turėtų būti palaidotas ten....

Tinklainės atsiskyrimas: patologijos ankstyvieji simptomai, priežastys ir gydymas

Tinklainės atsiskyrimas yra sunki regos analizatoriaus sistemos patologija. Be tinkamos diagnozės ir gydymo galima visiškai prarasti regėjimą....