Kaip matuoti akių spaudimą

Injekcijos

Intraokuliarinis spaudimas yra viena svarbiausių žmogaus kūno konstantų.

Akispūdžio (IOP) matavimas atliekamas įvairiais būdais - jų pasirinkimas priklauso nuo individualių paciento savybių ir sveikatos būklės.

Paprasčiausias palpacijos metodas, prieinamas beveik visiems, tinka nuolatiniam stebėjimui, tačiau, norint atlikti sudėtingą diferencinę diagnostiką, reikės naudoti specialius oftalmologinius tonometrus.

Akispūdžio tipai

Akių spaudimas, kaip ir normalus kraujospūdis, gali turėti 3 būsenas:

Sumažinta, o ne kritinė vertė, nėra ypatingas pavojus. Bet padidėjęs lydi nemalonių simptomų, gali būti sunkios ligos pasireiškimas, taip pat kraujavimas iš kapiliarų. Jei valstybė nėra stabilizavusi laiku, tai gali sukelti negrįžtamus pokyčius: regos netekimas (dalinis ar pilnas).

IOP padidėja dėl pernelyg didelio intraokulinio skysčio, kraujagyslių ligų. Dažnai reikia pagalbos akių paraudimo, skausmo, sumažėjusio regėjimo aštrumo atveju. Tačiau kartais padidėjęs IOP ilgą laiką gali nepasirodyti. Tai yra ypatingas pavojus, nes pats pacientas negali tiksliai pasakyti, kiek laiko jam trukdo. Tuo pačiu metu glaukoma gali lengvai išsivystyti ir normalus regėjimas negali būti atkurtas tuo pačiu lygmeniu.

Sumažintas slėgis taip pat gali būti pavojingas, jei tai yra dėl įvairių sužalojimų ar akių obuolio išsivystymo. Pavojus kyla dėl to, kad trūksta kraujo patekimo į akies audinius, kurie taip pat gali lemti jų mirtį.

Kiekvienu atveju, atsižvelgiant į problemos pobūdį, individualias žmonių sveikatos savybes ir akies fiziologiją, bus nustatytas tinkamas tyrimo metodas. Išlaidų procedūra taip pat įvairiais būdais - visa tai priklauso nuo to, kokia įranga bus įtraukta.

Kiekvienas metodas turi privalumų ir trūkumų. Negali būti vadinamas universaliu ir tobulu. Net tos procedūros, kurios suteikia tiksliausią liudijimą, negali būti vadinamos puikiomis dėl to, kad ne visi gali būti atliekami. Ypač šie apribojimai taikomi vaikams.

Kaip matuoti akispūdį

Sunku matuoti tik vidinį akispūdį. Problema yra ta, kad, skirtingai nei įprastas kraujospūdis, yra problema gauti tikslią informaciją namuose, nenaudojant specializuotos įrangos - įprastas kraujospūdžio matuoklis čia nepadės. Būtina nedelsiant paaiškinti, kad akispūdis ir normalus kraujospūdis, kuris gali didėti esant hipertenzijai, kartais visai nesusiję.

Galima tik spėti apie nukrypimus, remiantis bendrais simptomais. Remiantis tuo, asmuo gali daryti išvadas tik dėl to, kad reikia kuo greičiau kreiptis į gydytoją ir ištirti.

Svarbu neužkirsti kelio į ligoninę, nes akių spaudimas gali reikšti, kad yra rimtų patologijų, reikalaujančių skubaus gydymo.

Priklausomai nuo kiekvieno konkretaus atvejo, bus pasirinktas tinkamas būtinų tyrimų atlikimo metodas. Turėtų būti suprantama, kad apklausos metodas bus kitoks, kai tiriamas vaikas ir suaugusysis. Be to, dažnai metodai pasirenkami remiantis papildomomis (kartu) ligomis, simptomais ir tiesiogiai, kokiais rezultatais jums reikia gauti, kokia diagnozė yra prielaida ir kokia akies dalis turėtų būti tiriama.

Tyrimo metodas

Daugelis mano, kad palpacijos metodas yra pasenęs ir nepakankamas. Iš tiesų, jis naudojamas labai retai - tik tais atvejais, kai instrumentinės studijos dėl kokios nors priežasties negali būti atliekamos. Ši technologija yra paprasta, tačiau nesuteikia patikimų rezultatų, bet tik paviršutiniškai suprato, ar padidėja akispūdis.

Procedūra tęsiama pagal šį principą: pacientui prašoma nuleisti žvilgsnį, po to gydytojas spaudžia viršutinį voką su pirštais ir pradeda švelniai ištirti akį. Neigiamas dalykas yra tai, kad atliekant mokslinius tyrimus jis gali būti šiek tiek skausmingas.

Atsižvelgiant į tai, kaip minkšta akis, bus nustatytas akispūdis. Kuo stipresnis akies obuolys - kuo didesnis indikatorius.

Gauti duomenys yra tvirtinami naudojant specialius simbolius pagal šį principą:

  • TN yra normalus slėgis;
  • T + 1 - vidutinio balso tono padidėjimas;
  • T + 2 - reikšmingas tono padidėjimas;
  • T + 3 - per didelis tonizavimas.

Taip pat nepamirškite, kad akių slėgis gali būti sumažintas. Tada bus naudojamos panašios žymos: nuo T-1 iki T-3, priklausomai nuo to, kiek tonas yra sumažintas.

Be to, vienos akies veikimas yra lyginamas su kitų duomenų duomenimis. Panašus metodas taikomas tais atvejais, kai tonometrija yra kontraindikuotina (prasiskverbiančios traumos, ragenos opos).

Šio tyrimo metodo privalumas gali būti laikomas tuo, kad tokiu būdu matuoti akių spaudimą gali būti namuose. Atlikę tyrimą, galite bent jau suvokti, ar būtina pasikonsultuoti su gydytoju arba su kita problema.

Atlikdami apklausą namuose, turite būti labai atsargūs ir ne pernelyg didelis spaudimas akies obuoliui, kad nebūtų sužeistas.

Taikymo tonometrijos metodas

Vykdant šio tipo tyrimus, naudojamas Maklakovo tonometras - universalus IOP matavimo metodas, naudojant svorio rinkinį, kad būtų galima spausti akies rageną.

Įrenginys susideda iš seksualinio metalo cilindro, kurio gale yra specialios stiklo plokštės. Procedūra atliekama pagal šį algoritmą:

  • prietaisas dezinfekuojamas ir ant jo dedamas specialus dažas;
  • anestezija švirkščiama į junginę, pacientas dedamas ant sofos, specialistas yra ant lovos galvos;
  • akių vokai atskirti ir svoris, sveriantis 10 gramų, yra nuleistas į ragenos centrą;
  • slėgis matuojamas du kartus per 1 minutę. Kiekviena akis tiriama atskirai. Jis priimamas nuo dešinės;
  • sąlyčio su ragena vietoje dažai ištrinami. Po to perkelkite svorį ant popieriaus lapo ir įspauskite likusį rašalą, po kurio lape matuojama balta dėmė. Kuo didesnis jo skersmuo - švelnesnis akies obuolys ir, atitinkamai, mažesnis ragenos tonas;
  • baigus tyrimą, reikia nuplauti akis antiseptiku, kad būtų išvengta infekcijos.

Standartinis: 18-25 mm p. Str.

Šio metodo privalumai yra mažos prietaiso kainos ir paprastumas, procedūros greitis. Tačiau yra neigiamas dalykas - infekcijos akyje galimybė (tai taikoma bet kokiems kontaktinių tyrimų metodams).

Šiuolaikiniai aplikacijos tonometrijos metodai

Šiai procedūrai atlikti naudojamas specialus „Goldman“ tonometras. Manipuliavimas anestezijos metu. Pirmą kartą į akį įdedamas tirpalas, kad pagerintumėte vaizdą. Po to ant akies pridedamas specialus cilindras, kuris nustatys būtiną jėgą ragenai išlyginti.

Procedūra reikalauja iš anksto pasirengti. Specialus dažiklis, anksčiau įterptas į rageną, sudaro tam tikrą pusiau žiedą, kuris, esant slėgiui, yra nukreiptas viena į kitą. Skalė sureguliuojama tol, kol uždaroma pusė. Be to, apskaičiuojant galutinius rezultatus, nurodyti parametrai lyginami su nustatyta skale.

Parodymų tonometrijos metodas

Norint atlikti šio tipo tyrimus, reikės akių matuoklio. Procedūrą atlikite tik ligoninėje. Prietaisas užfiksuoja IOP rodiklius tiesiogiai kontakto su akies obuoliu metu. Procedūros esmė - raginti rageną į akies obuolį. Kuo sunkiau tai padaryti - kuo didesnis IOP.

Šio tyrimo tipas yra ypač veiksmingas tais atvejais, kai įtariamas padidėjęs akispūdis, ir būtina patvirtinti arba pašalinti šią diagnozę. Naudojamas tyrimams Shiotts tonometer. Ši procedūra yra labai greita ir visiškai neskausminga. Štai kodėl ši technika yra tokia populiari mažų vaikų tyrimui.

Nors tonometrijos pritaikymo metodas laikomas tikslesniu, tačiau šis metodas tinka tais atvejais, kai ragena turi netolygų paviršių.

Ne kontakto metodas IOP matavimui

Ne kontakto tonometrija yra populiarus akies pagrindo tyrimo metodas, naudojamas diagnozuoti įvairius žmones ir pateikiami tiksliausi rezultatai.

Ne kontakto metodas yra toks: nuo tam tikro taško suslėgtas oras siunčiamas į akies ragenos centrą (jėgos ir galvos greitis pasikeis procedūros metu). Oro įtakoje, ragena yra šiek tiek deformuota, suteikiant prietaisui informacijos vaizdą. Prietaiso šonuose, nukreipiant orą, yra specialių šio vaizdo gnybtų. Dėl ragenos deformacijos pobūdžio bus galima įvertinti IOP lygį.

Procedūra yra visiškai saugi ir neskausminga. Šiuo metu medicinos įrangos, siūlomos buitiniam naudojimui, rinkoje. Tai leis savarankiškai atlikti mokslinius tyrimus. Procedūra nereikalauja specialių įgūdžių ir parametrų - pats nešiojamas prietaisas, kai jis įjungtas, ieško reikiamo oro kampo, kad gautų norimus rezultatus.

Normalios vertės

Iškart reikia paaiškinti, kad įprastos PAV apibrėžimas yra labai sunkus. Taip yra todėl, kad kiekvienas tyrimo metodas turi savo privalumus ir trūkumus, taip pat atskirą vertybių skalę. Labai sunku palyginti abiejų procedūrų rezultatus. Norėdami pradėti, jie turi būti universalūs. Tačiau taip pat dažnai nėra lengva padaryti, nes gauti rezultatai padeda nustatyti diagnozę, nuspręsti dėl konkretaus gydymo tipo paskyrimo, tačiau gali būti sunku suderinti rezultatus.

IOP tarifas skirsis priklausomai nuo asmens amžiaus ir dienos.

Jei įvertinsime Maklakovo tonometro parodymų rezultatus, tada jaunesniems nei 60 metų žmonėms (įskaitant vaikus) šis rodiklis yra 10–23 mm Hg. Optimali vertė: 15-16. Jei matavimo procese naudojami svoriai, rodmenys gali būti šiek tiek didesni ir pasiekti 10–25 mm Hg.

Suaugusiojo oftalmotonas negali viršyti 25. Kitos vertybės rodo rimtų ligų atsiradimą ir sukelia tinklainės sunaikinimą.

Dažniausiai statistikos duomenimis, IOP problemos prasideda vyresniems nei 40 metų žmonėms. Šiuo atveju hipertonus dažniau pasireiškia esant sumažintam slėgiui.

Svarbu atsižvelgti į IOP šuolius visą dieną. Ryte spaudimas bus maksimalus, bet vakare jis pradės palaipsniui mažėti. Paprastai skirtumas neturi viršyti 3 mm Hg.

Per 60 metų amžiaus vertė gali siekti 26-27.

Kadangi kartais labai sunku nustatyti savo pačių parodymus, būtina pasikviesti gydytoją bent periodiškai, kad būtų atliktas prevencinis tyrimas, kad būtų išvengta šios problemos buvimo ir užkirstas kelias glaukomos vystymuisi.

Kuris gydytojas turi susisiekti

Jei yra akių diskomfortas arba yra kitų indikatorių, kad būtų galima matuoti IOP, turėtumėte apsilankyti oftalmologo biure. Gydytojas atliks reikiamą tyrimų seriją, kurios rezultatai bus priimami dėl tinkamo gydymo eigos. Jei padidėjęs spaudimas sukelia neurologinę ar kitą patologiją, okulistas kreipsis į gydytoją, kuris specializuojasi šioje konkrečioje problemoje.

Pagrindinės nuorodos yra kreiptis į gydytoją:

  • glaukoma Asmuo, kuriam diagnozuota ši diagnozė, turi būti ištirtas okulistui bent 1 kartą per 3 mėnesius. Jei asmuo turi panašią ligą, būtina, kad kaip prevencinė priemonė būtų imtasi ne rečiau kaip kartą per dvejus metus, net jei skundai visiškai nėra;
  • drumstumas, paraudimas, ragenos sausumas;
  • dažnas galvos skausmas, lydimas diskomforto ar diskomforto akyse;
  • neurologinė patologija;
  • neryškus matymas (sumažėjęs aštrumas arba sumažėjęs diapazonas);
  • širdies ir kraujagyslių bei endokrininės sistemos ligos;
  • hipertenzija (net pradiniame etape);
  • akies obuolio nukritimas arba kondensavimas;
  • bet kokia mokinio deformacija.

Jei atsiranda bent vienas iš šių veiksnių, svarbu greitai kreiptis į gydytoją ir nustatyti tokių nukrypimų priežastis.

Visi šie simptomai yra labai nerimą. Jie gali lengvai sukelti reikšmingą sutrikimą arba net regos netekimą. Kuo greičiau prasidės pagrindinės priežasties gydymas, tuo didesnė tikimybė susidoroti su problema be jokių pasekmių organizmui. Štai kodėl taip svarbu nepalikti kampanijos su oftalmologu.

Bet kuriuo atveju, šis specialus gydytojas turėtų būti pirmasis, kuriam Jums reikia eiti tokius simptomus. Jau toliau jis nustatys, kam kreiptis dėl gydymo. Prieš tai būtina tiksliai nustatyti, kiek padidėja akių spaudimas, nes kartais simptomai gali rodyti kitas ligas.

Akispūdžio matavimas pagal Maklakovą


Norint nustatyti glaukomą, kiekvienas asmuo turi matuoti akispūdį. Ši pavojinga liga iš pradžių gali būti besimptomė, tačiau ji gali sukelti regėjimo pablogėjimą, nervų atrofiją ir tada sukelti visišką aklumą. Žmonės, vyresni nei 40 metų, yra rizikos zonoje, todėl, pasiekus šį amžių, verta patikrinti IOP kasmet.

Slėgis akies viduje apibrėžiamas kaip skysčio srauto ir išpylimo greičio skirtumas. Akispūdžio lygis priklauso nuo drėgmės ir filtravimo greičio akyje. Oftalmologinėje praktikoje netiesioginiai metodai naudojami nustatant akies slėgį.

Akispūdžio matavimo metodai

  • Palpacija - pirštai yra uždaryti akių vokams, ir tai lemia liesti, kaip elastingos akys. Paprastiausias ir netikslus metodas;
  • Kontaktas - Maklakovas, naudojami šiotų tonometrai;
  • Moderniausias tonometrijos metodas yra bekontaktis. Tai gali būti pneumometrija, kai matavimas atliekamas naudojant oro srautą, arba elektronų difrakcija yra brangus tikslus metodas;

1884 m. Maskvos universiteto profesorius ir gydytojas Aleksejus Nikolajevichas Maklakovas inicijavo kontaktinį aplikacijos tonometriją ir sušvelnino rageną. Iš pradžių metodas buvo netinkamai pamirštas, jis buvo aktyviai naudojamas tik prieš kelis dešimtmečius, ir nuo to laiko jis buvo plačiai paplitęs.

Taikymo tonometrija nustato slėgį akies viduje naudojant jėgą, reikalingą plokščio paviršiaus formavimui ant ragenos, t.

Metodo esmė - sumažinti 10 gramų svorį, padengtą dažais. Toliau apkrova perkeliama į popierių, o ragenos spaudimas nustatomas pagal spausdinimo plotą. Kuo didesnė, tuo mažiau rašalo nuplaunama iš akių nukritusių plokštelių.

Maklakovo tonometrijos atlikimo algoritmas

  1. Prieš pradedant procedūrą, laikiklis ir stiklo plokštės yra nukenksminamos vandenilio peroksidu arba etilo alkoholiu.
  2. Po to paruoštos plokštės yra padengtos plonu, lygiu dažų sluoksniu. Dažiklis arba Bismarko-Brownas paprastai yra dažiklis.
  3. Kadangi plokštelė tiesiogiai liečiasi su akimi, taikoma anestezija. Asmuo yra ant sofos, o po kelių minučių prieš bandymą į akis lašėja lidokainas, dicainas ar proksimetacainumas. Kai anestezija pradeda veikti, pacientas pakelia ranką ir nukreipia žvilgsnį į pirštą.
  4. Specialistas švelniai atveria paciento akių vokus, tvirtai pritvirtindami pirštus ant periosteumo. Tada jis sumažina tonometrą prie akies, kuri yra pritvirtinta laikiklyje. Iš metalinio cilindro slėgio ragena yra suspausta. Nuėmus stiklo plokštes, ant akies lieka tam tikras dažų kiekis, kuris nuplaunamas fiziologiniu tirpalu.
  5. Tada gydytojas atlieka procedūrą ant kitos akies, o po to antibakterinis dezinfekantas lašinamas pacientui. Tai paprastai yra furatsilinas, kurio vandeninis tirpalas turi žalingą poveikį bakterijoms.

Po pačios procedūros atliekami matavimai ir skaičiavimai. Norėdami tai padaryti, popierius turi būti sudrėkintas alkoholiu ir ant jo naudojamas metaliniai cilindrai. Dažų puodeliai bus atspausdinti ant lapo. Su valdovu gydytojas turi matuoti skersmenį, kuris atitinka milimetrus gyvsidabrio. Šio tipo tonometrijos slėgio standartas yra 10–20 mm Hg.

Dienos metu šie skaičiai gali skirtis, nes paprastai ryte akispūdis yra didesnis. Todėl, norint gauti tikslesnį rezultatą, okulistai pataria atlikti procedūrą kelis kartus per dieną ir stebėti kasdienius pokyčius.

Dažų ruošimas yra dar vienas būtinas šios procedūros žingsnis. Dažniausiai dažai yra kolargolis, kuris maišomas skiedinyje su glicerinu ir distiliuotu vandeniu. „Collarg“ analogas gali būti „Bismarck-Brown“ arba „metilene blue“.

Norint padengti plokšteles su virtais dažais, jums reikia kištuko. Tačiau taip pat yra saugesnis gydymo metodas pagal galimas infekcijas - perpilkite dažus stiklo lazdele ir patrinkite vatos tamponu.

Maklakovo ir Goldmano tonometrija: savybės, indikacijos

Akių tonometrija yra procedūra akispūdžio matavimui. Jis atliekamas siekiant nustatyti patologinius procesus ir ligas, kurios sukelia aklumą. Medicinos įstaigose gydytojai naudoja patvirtintus metodus, kuriais jie gauna teisingus rezultatus. Tarp jų yra tonometrija pagal Maklakovą ir pagal Goldmaną. Tai yra veiksmingi metodai, naudojami metams.

Maklakovo tonometrija

Tai tikslus metodas, kuriuo matuojamas akispūdis, kuris įgijo populiarumą. Bandymai atliekami pacientams, turintiems akių problemų. Ypatingas dėmesys skiriamas žmonėms, kuriems gresia glaukoma.

Procedūros esmė yra ta, kad svoriai yra ant akies, sudrėkinti dažais. Po to spausdinamas popierius ir atliekami specialūs matavimai. Kuo didesnis IOP, tuo mažiau rašalo nuplaunama iš plokštelių. Taip yra dėl to, kad ragenos svoris pagal svorį buvo labai mažos. Todėl kontaktas su išgaubtos akies dalies paviršiu yra minimalus.

Intraokulinio spaudimo matavimo metodą sukūrė žinomas oftalmologas, gynęs jo disertaciją. Aleksejus Nikolajevas Maklakovas buvo Maskvos universiteto profesorius ir kvalifikuotas gydytojas. Jis daug dėmesio skyrė akių ligoms ir jų diagnozei. Maklakovas sukūrė tonometrą ir apibūdino naujo prietaiso veikimo Rusijos ir Prancūzijos žurnale principą. Profesoriaus išradimą patvirtino oftalmologai.

Tonometras yra metalinis cilindras, kurio viduje yra mažas švino rutulys. Prietaisas turi paprastą dizainą. Jo svoris yra 10 gramų. Stiklo plokštės naudojamos kaip cilindro pagrindas. Prieš atliekant manipuliavimą, jie dezinfekuojami. Tada plonas dažų sluoksnis kruopščiai uždedamas ant plokščių.

Matavimas IOP pagal Maklakovą yra kontaktinis metodas, pagrįstas ragenos plokštumo principu. Tai paprasta ir gana tiksli. Slėgio matavimo metodas buvo naudojamas daugiau nei šimtu metų. Šis faktas aiškiai rodo jo veiksmingumą.

Žingsnis po žingsnio

Akispūdžio matavimo procedūra naudojant Maklakovo tonometrą susideda iš kelių etapų:

  1. Prieš tyrimą slaugytoja trina cilindrų plokšteles ir laikiklį. Naudojamas alkoholis arba 3% vandenilio peroksido tirpalas. Dezinfekcija atliekama du kartus. Naudojamas šiurkščiavilnių servetėlių. Tarpas tarp valymo yra 15 minučių. Tai svarbus žingsnis, kuris yra privalomas;
  2. Dezinfekuotoms plokštelėms dedamas tolygus dažų sluoksnis. Naudojama speciali medžiaga, kurioje yra trys komponentai: glicerinas, distiliuotas vanduo ir kolargolis. Vietoj paskutinio ingrediento galima naudoti Bismarck-Brown. Cilindrinės plokštės liečia antspaudų plokštelę, kuri yra iš anksto mirkyta dažais. Per didelis dažiklis pašalinamas medvilnės tamponu;
  3. Pacientas yra ant sofos ir gydytojas sėdi prie lovos galvos. Praėjus penkioms minutėms iki medicininės procedūros pradžios, į akis palaidotas lidokainas (du lašai). Tai vietinis anestetikas, turintis intensyvų poveikį ir ilgalaikį poveikį. Po anestezijos žmogus pakelia ranką ir žiūri į savo pirštą. Tada gydytojas pereina į kitą etapą;
  4. Oftalmologas atidžiai atidaro akių vokus ir švelniai sumažina IOP matavimo prietaisą laikiklyje ant ragenos. Pagal metalo cilindro svorį, ragena žlunga. Susilietus su stiklo plokštelėmis, ant kurios dedama speciali medžiaga, lieka tam tikras kiekis dažų;
  5. Gydytojas vėl atlieka kitą akį, pasukdamas tonometrą ir nuleidęs cilindrą ant ragenos;
  6. Baigus tyrimą, paciento akyje yra palaidoti keli dezinfekavimo lašai. Dažniausiai naudojamas vandeninis tirpalas furatsilina. Tai antibakterinis vaistas, skirtas išoriniam naudojimui. Jis turi neigiamą poveikį daugumai bakterijų;
  7. Baigiamajame etape atliekami matavimai. Norėdami tai padaryti, balionai dedami ant alkoholio sudrėkinto popieriaus. Ant lapo yra iš stiklo plokščių esančių apskritimų atspaudai. Specialistas matuoja apskritimų skersmenį naudojant liniuotę. Todėl jis gauna tyrimų rezultatus. Jie išreiškiami gyvsidabrio milimetrais. Įprastos normos yra nuo 10-20 mm Hg. Per dieną numeriai gali skirtis. Ryte IOP yra šiek tiek didesnis. Todėl norint gauti tikslią informaciją, rekomenduojama tonometriją atlikti du kartus per dieną.

Atliekant tyrimą gydytojas laikosi tam tikrų taisyklių. Pirma, matavimai atliekami dešinėje akyje. Paciento vardas nurodomas ant popieriaus, taip pat procedūros data ir laikas. Būtinai pažymėkite, kokie rezultatai buvo gauti iš dešinės ir kairės pusės.

Svarbus žingsnis yra dažų paruošimas. Daugeliu atvejų naudojamas kolargolis, kuris yra maža plokštelė su metaliniu blizgesiu. 2 g antiseptinio preparato kruopščiai sumalamas skiediniu. Tada gautas milteliai sujungiami su distiliuotu vandeniu ir glicerinu.

Galima ir kita galimybė, kuria Bismarck-Brown naudojamas medžiagai paruošti. Porcelianiniame skiedinyje sumaišomas 1 g rudos spalvos dažų. Tada tam tikromis dozėmis įpilama distiliuoto vandens ir glicerino.

Procedūros indikacijos

Tonometrija atliekama siekiant nustatyti glaukomą. Tai yra rimta liga, kurią lydi sumažėjęs regėjimas ir nervų atrofija. Jis progresuoja ir veda į aklumą. Vyresni nei 40 metų žmonės kasmet turi atlikti šią procedūrą. Šiuo laikotarpiu didėja glaukomos atsiradimo rizika.

Akispūdžio matavimas atliekamas dėl kitų priežasčių:

  • širdies ir kraujagyslių nepakankamumas
  • neurologinių patologijų buvimas
  • regos organo anatominės savybės
  • endokrininių sutrikimų

Padidėjęs akispūdis rodo daug problemų. Tai apima akies obuolio vystymosi pažeidimą, kraujavimą, tinklainės atskyrimą, komplikacijų atsiradimą po operacijos.

Aleksejus Maklakovo sukurtas prietaisas parodė aplikacijos tonometrijos pradžią. Šiandien gamintojai gamina pažangius prietaisus, kuriems būdingas didesnis funkcionalumas. Gaminant prietaisus jie vadovaujasi visame pasaulyje žinomo oftalmologo vystymu. Tonometrai susideda iš dviejų metalinių cilindrų, matavimo linijų ir laikiklio. Metalo elementų svoris yra 10 gramų. Gamintojai rekomenduoja įrenginius laikyti taip, kad jie nekorozuotų.

Goldmano tonometrijos technika

Akis yra sudėtingas organas, turintis tam tikrą elastingumą. Tai svarbus rodiklis, nuo kurio priklauso vizualinės sistemos darbas. Goldmano tonometrų veikimo principas yra pagrįstas ja.

IOP lygį lemia drėgmės kiekis ir filtravimo greitis. Norėdami išmatuoti akispūdį, naudojami instrumentai, kurie veikia rageną ir atskleidžia jo deformacijos laipsnį. Atliekant tyrimą pagal Goldmano metodą naudojamas prietaisas, kuris liečiasi su akies obuoliu. Regėjimo kontrolei pagerinti naudojama plyšinė lemputė. Gydytojai gauna tikslius rezultatus ir daro išvadas apie ligos buvimą ar nebuvimą.

Kuriant tonometrą, talentingas mokslininkas vadovavosi tuo, kad ragena priešinasi deformacijai. Tai tiesiogiai veikia akispūdžio matavimą. „Goldman“ sukūrė unikalų prietaisą, kurį sudaro objektyvas, sverto sistema, plyšinių lempų apšvietimas ir binokulinis mikroskopas. Prietaisas taip pat turi prizmę, susijusią su akimi.

Kaip procedūra?

IOP pagal Goldmano matavimo metodas yra aukso standartas bandymams. Tai pripažintas metodas, kurį vertina kvalifikuoti ekspertai. Tyrimas atliekamas keliais etapais:

  1. tonometras sumontuotas ant plyšinės lempos;
  2. Anestezijos lašai yra palaidoti paciento akyse. Tai vietinis vaistas, kuris blokuoja skausmą. Poveikis atsiranda po trumpo laiko ir trunka 15-20 minučių. Fluoresceino tirpalas taip pat palaidotas akyse. Ši medžiaga skirta diagnozuoti ligas ir sužalojimus. Jo poveikis pagrįstas ragenos paviršiaus dažymu;
  3. pacientas sėdi ant kėdės, esančios už plyšio lempos. Jis pastatė galvą ant stovo, ant kaktos ant atraminės plokštelės, ir žiūri tiesiai į mikroskopą;
  4. ant ragenos montuojama prizmė, pritvirtinta ant „Goldman“ tonometro. Kobalto mėlynas filtras naudojamas rezultatams gauti. Naudojant švirkštimo priemonę, oftalmologas sklandžiai reguliuoja prizmės spaudimą ant išgaubtos akies obuolio dalies ir stebi jo veiksmus. Tai daroma tol, kol sutampa spalvoti puslankiai;
  5. paskutiniame etape gydytojas nustato akispūdį, naudodamas prietaisų skalę;

Naudojant „Goldman“ metodą, svarbu griežtai laikytis instrukcijų. Tada ekspertai gauna patikimus rezultatus. Procedūros metu turite laikytis proporcijų. Nedėkite per didelio kiekio fluoresceino tirpalo į akis. Tada semirings yra storas ir spindulys yra mažas. Išsaugoti ant dažiklių taip pat neįmanoma. Trūkstant dažų susidaro ploni pusiau žiedai su dideliu spinduliu. Todėl neįtraukiama galimybė gauti teisingą informaciją.

Tonometrijos indikacijos

Intraokuliarinis slėgis yra svarbus rodiklis, turintis fiksuotą vertę. Jei IOP padidėja arba sumažėja, sistemos funkcionalumas yra sutrikdytas. Todėl pablogėja žmogaus regėjimas ir atsiranda oftalmologinių ligų.

    „Goldman“ tonometrija yra veiksminga technologija, kurios pagalba greitai ir neskausmingai nustatomas akispūdžio lygis. Jis skiriamas pacientams įvairiais atvejais:
  • akių vystymosi sutrikimai
  • endokrininių sutrikimų
  • širdies patologija
  • tinklainės atskyrimas
  • pooperacinių komplikacijų

Hipotenzija, akies obuolio uždegimas, tinklainės atsiskyrimas ir dehidratacija sumažina akispūdį. Akys praranda įprastą blizgesį ir tampa sausos. Yra regėjimo pablogėjimas.

Padidėjęs akispūdis yra dažnas. Jis pasirodo po streso, ilgo darbo kompiuterio ir smurtinių emocinių reakcijų. Be to, nepageidaujamo proceso priežastys yra širdies nepakankamumas, endokrininės patologijos, skysčių susilaikymas organizme.

Šiose ligose IOP periodiškai didėja. Jei tai neskiriama, yra rimtų komplikacijų. Žmonės, kurie nerūpi savo sveikata, vystosi glaukoma.

Mokslinių tyrimų įranga

Medicinos įstaigose naudojami įrenginiai su padidintu funkcionalumu. Pavyzdžiui, japonų gamintojo „applanation tonometer“ plačiai naudojamas ligoninėse ir privačiose klinikose. Jis turi geresnį dizainą ir yra lengvai valdomas.

Tonometras L-5110 yra aukštos kokybės Inami sukurtas prietaisas. Jis dedamas ant plyšio lempos mikroskopo. Prietaisas yra labai tikslus ir veikia daugelį metų. Su jais, oftalmologai išmatuoja akispūdį per kelias minutes ir nustato teisingas diagnozes.

Kartu su aplikacijos tonometeriu prizma, tvirtinimo ir kalibravimo linija. Prietaisas turi puikias technines charakteristikas. Matavimo etapas yra 2 mmHg ir diapazonas yra 0-80 mmHg. Produktas yra kompaktiškas ir lengvas. Jis lengvai pritvirtinamas prie plyšinės lempos ir atitinka jo paskirtį.

Maklakovo ir Goldmano akispūdžio matavimas yra įrodyta metodas. Tyrimo metu pacientai nesijaučia diskomforto. Procedūra trunka ilgai. Oftalmologas nedelsdamas gauna rezultatus. Komplikacijos, pvz., Infekcija ir ragenos erozija, yra labai retos. Todėl šiuolaikinėje medicinoje aktyviai naudojami metaliniai svoriai ir įtaisai, sumontuoti ant plyšinės lempos.

123458, Maskva, g. Twardowski, 8
Telefonas: +7 (495) 780-92-55
Faksas: +7 (495) 780-92-57

Akispūdžio matavimas naudojant Maklakovo tonometrą

Daugelis vyresnių nei 40 metų piliečių kenčia nuo glaukomos ir įvairių ligų, susijusių su intraokuliniu spaudimu (širdies nepakankamumu, neurologinėmis patologijomis, endokrininiais sutrikimais), todėl labai svarbu nuolat stebėti, laiku nustatyti anomalijas ir imtis priemonių jų šalinimui.

Ši kontrolė atliekama naudojant tonometriją ir tonografiją - grafinį matavimų įrašymą. Tonometrijos atlikimo šios kategorijos piliečiams tvarkingumas turėtų būti bent 1 kartą per metus.

Tonometrija yra medicininė diagnostinė kryptis, pagrįsta korpuso deformacijos (nuo graikų tonų - streso) matavimu arba intraokulinio skysčio slėgio matavimu. Išorinis spaudimas ant akies obuolio gali sukelti pokyčius ir vidinį, o metodas pagrįstas galimų deformacijų, pavyzdžiui, tinklainės atskyrimo, matavimu.

Akių tonometrija gali būti kontaktinė ir nekontaktinė. Kai kontakto tonometrija sukėlė vietinę akies anesteziją. Tonometrijos metodus konkrečiam pacientui nustato gydytojas - oftalmologas:

  • kontaktas (palpacija);
  • susisiekite su instrumentiniu;
  • bekontaktis (pneumotonometrija).

Savo ruožtu, instrumentinė tonometrija gali būti:

  • įspūdingas;
  • aplikacija;
  • oro srauto poveikis;
  • elektros srovė.

Jis susijęs su nekontaktiniu tonometrija ir yra grindžiamas tiesioginio poveikio akių kriauklėms nebuvimu (atliekamas be anestezijos): poveikį sukelia impulsinis oro srautas, kuris sukelia akies apvalkalo deformacijas ir gali būti naudojamas akispūdžiui įvertinti. Procedūra trunka apie vieną minutę, duomenys apdorojami kompiuterio programa ir jos pabaigoje ekrane rodomas matuojamas slėgis.

Pneumotonometrijos stoka yra didelė matavimo paklaida, atsirandanti dėl kiekvieno žmogaus akies struktūros fiziologinių savybių ir pacientų reakcijos į oro srautą jų akyse. Todėl, esant neįprastoms vertėms, tokio tyrimo rezultatai tikrinami kontakto tonometrija. Jis naudojamas masiniam patikrinimui ir vaikams.

Jis gali būti instrumentinis ir pirštu, tai yra, gydytojas apytikriai nustato akispūdžio kiekį dviem pirštais, pritvirtindamas juos prie paciento akies voko (arba tiesiai prie akies obuolio). Taigi, pirštų galiukais nustatomas akies obuolio tankis, kuris tarnauja kaip akispūdžio rodiklis, kai jis kyla, akies obuolys yra sunkus.

Šis metodas naudojamas, kai neįmanoma naudoti prietaisų - avarinėmis situacijomis arba po operacijos.

Priemonės spaudimas skaitmeniniais terminais gali būti instrumentinis tonometrija: įspūdis ir aplikacija. Pirmuoju atveju poveikis akių kriauklėms eina iš periferijos į akies centrą (ragena yra spaudžiama į impressio, lotynų), o antra, tiksliau, korpusai nėra įspausti, ir jie turi plokščią įtaką (ragenos plokštumą). ).

Rusijoje applanacijos tonometrija taikoma visur ir turi du pagrindinius metodus: pagal Goldmaną ir Maklakovą. Šių metodų principas yra identiškas, tačiau pagal „Goldman“ metodą į akį perduotas slėgis yra mažesnis nei pagal Maklakovą, todėl rezultatų patikimumas pagal „Goldman“ yra didesnis (arčiau tikrosios vertės).

Šiuolaikiniai elektroniniai ir pneumatiniai tonometrai, pagrįsti elektrinės srovės arba oro srauto poveikio akies apvalkalui principais, užtikrina pakankamą akispūdžio tikslumą ir patikimumą.

Maklakovo tonometras yra metalinis cilindras, kurio aukštis yra 40 mm, o masė - 10 g, su išplėstomis bazėmis. Balionų svoris gali skirtis priklausomai nuo reikalingo matavimo tikslumo nuo 5 iki 15 g. Atliekant tyrimą, pacientas atsiduria ant nugaros, tonometras su plokštelėmis, kurios yra išteptos dažais, vertikaliai 1 sekundę pakaitomis su viena ir kita plokštuma. Tonometro sąlyčio vietose su akimi lieka ryškios dėmės - jos perkeliamos ant popieriaus ir matuojamos 0,1 mm tikslumu, o tai atitinka išmatuotą akispūdžio vertę. Kuo mažesnis taško skersmuo, tuo didesnis akispūdis.

Maklakovo tonometras yra modernus. Jis nuo savo pirmtako skiriasi tik daugiafunkciniu požiūriu, tačiau metodo esmė išlieka tokia pati.

Šiandien gaminami Maklakovo tonometrai yra daiktų rinkiniai, supakuoti į dėžutę ar dėžutę.

TTM-2-10 ir NGm2-OFT-P akių tonometrai yra beveik identiški ir apima du cilindrinius 10 g svorius, laikiklį ir matavimo linijų rinkinį (3-4 vnt.). Skaičiai ant valdovų nurodo akių slėgį gyvsidabrio milimetrais. Kiekvieno prietaiso masė yra ne didesnė kaip 0,1 kg. Kaina nuo 1400 p.

Prieš dirbant su tonometru, jo svetainė yra trinamas alkoholiu. Dažai dengiami ant sauso paviršiaus plonu sluoksniu. Pacientas atsigulė ant sofos ir į jį įeina dikaino sprendimas. Krovinį nustato gydytojas, naudodamas ragenos centrą. Laikiklis nuimamas, apkrova spaudžiama ant ragenos, tada laikiklis pašalina apkrovą.

Krovinio plokštelės ir akies sąlyčio vietoje lieka šviesus apskritimas, kuris ant plokštelės perpilamas alkoholiu sudrėkintu popieriumi. Tada matavimo linija nustato akispūdžio kiekį. Normos rodikliai - nuo 18 iki 27 mm Hg. Str. Dienos metu slėgis gali skirtis nuo 3-5 mm: didesnis ryte nei vakare. Tai svarbu glaukomai - reikalingas paros kraujospūdis.

Aleksejus Nikolajevas Maklakovas išrado savo metodą 1884 m., Būdamas Maskvos universiteto profesoriumi. Po 130 metų jo technika sėkmingai veikia visų Rusijos piliečių labui.

Slėgį akių kamerose lemia skysčio srauto ir išpylimo greičio skirtumas. Tonometrijos metodai, naudojami klinikinėje praktikoje (slėgio matavimai), yra netiesioginiai ir suteikia tonometrinį slėgio rodiklį.

Akispūdžio matavimas yra labai svarbus diagnozuojant glaukomą ir laiku prižiūrint pacientus.

Vidaus oftalmologijoje dažniausiai naudojami kontaktiniai tonometrijos metodai ir akispūdžio matavimas pagal Maklakovą. Pastarasis buvo pasiūlytas 1884 m.

Maklakovo tonometrija susideda iš trumpalaikio svorio (tonometro) montavimo ant akies ragenos ir kontakto paviršiaus įspaudo. Savo srityje nustatykite akispūdžio rodiklį.

Be NVS teritorijos, šis metodas yra plačiai naudojamas Kinijoje.

Tonometro rinkinyje yra:

  • du cilindriniai svoriai, kurių kiekvienas sveria 10 g, išilgai galuose su plokščiais paviršiais;
  • matuoklių laikiklis, kuriame abu svoriai gali būti fiksuoti vienu metu;
  • 3 matavimo valdikliai, skirti vertintojo ar profesoriaus B. Polyak valdytojo skersmens įvertinimui;
  • atveju

Kroviniai yra tuščiaviduriai, turi švino svorį. Jų galiniai paviršiai yra pagaminti iš matinio stiklo, kuris leidžia jiems tolygiai laikyti dažymo tirpalą.

Laikiklis yra būtinas, kad per pirštus matavimo metu nesukurtumėte pernelyg didelio spaudimo Maklakovo tonometrams.

Prieš pradėdami, turite patikrinti tonometro būseną. Galutinių pagalvėlių vientisumo pažeidimas gali pakenkti paciento ragenai. Be to, cilindras turi lengvai eiti į laikiklio tarpą.

Maklakovo tonometrų apdorojimas prieš naudojimą yra plovimas vietomis alkoholiu, po to prietaisas džiovinamas 15-30 sekundžių.

Sterilizavimas verdant 2% kepimo sodos tirpalu 30 minučių atliekamas tik esant itin būtiniems atvejams:

  • kai pacientas buvo tiriamas su junginės uždegimo požymiais;
  • jei kyla pavojus virusinio keratokonjunktyvito atskyrimui.

Kadangi Maklakovo tonometras nėra įtemptas, virimo metu į jį gali patekti vanduo. Kad Oftalmotonometrijos rezultatai nebūtų iškraipyti dėl prietaiso masės pasikeitimo, jis džiovinamas valandą ar ilgiau ant sterilaus marlės servetėlės.

Maklakovo tonometru dažomas dažai yra kolargolis (koloidinis sidabras su albuminu), kuris yra sumaišytas glicerino ir vandens mišinyje. Galima naudoti dažus „Bismarck-Brown“ arba metileno mėlyną. Norėdami padengti plokšteles dažais, naudokite antspaudo plokštelę arba perpilkite paruošto dažų lašą stiklo lazdele ir tada patrinkite vatos tamponu. Pastarasis būdas epidemijoje yra saugesnis.

Prieš tonometriją paciento akys yra anestezuotos. Tam dikaino tirpalas įdėtas į konjunktyvo maišelį du kartus per 2 minutes. Pacientas tarp instillacijos apima akių vokus.

Toliau gydytojas arba slaugytoja atlieka šiuos veiksmus tokia tvarka:

  1. Maklakovo tonometrų dezinfekavimas atliekamas alkoholiu ir išdžiovinamas.
  2. Plonas dažų sluoksnis dedamas ant tonometro sričių.
  3. Pacientas yra ant sofos be pagalvės, šiek tiek pakėlęs smakrą, tvirtina akis ant jo ištiestos rankos piršto. Centrinė ragenos dalis turi būti horizontalioje padėtyje.
  4. Vienos rankos pirštais tyrėjas išplečia akies plyšį taip, kad akių vokai nespaustų akies obuolio.
  5. Kita vertus, padedant turėtojui iš viršaus, jis nuleidžia Maklakovo tonometrą su dažyta vietove ant ragenos centro. Sinkelė turi visiškai nukristi ant akies su visu svoriu.
  6. Toliau krovinys greitai iškelia ir spausdina ant popieriaus, sudrėkinto alkoholiu.
  7. Tyrimas kartojamas antrajai akiai.
  8. Paciento akys nuplaunamos iš dažų druskos tirpalu ir įlašintu įlašinimu.

Nuleidžiant tonometrą ant ragenos, dažai ant kontaktinės srities nuplaunami ašaromis. Todėl įspūdis yra žiedas.

Šviesos apskritimo skersmuo ant spausdinimo yra proporcingas ragenos plokštumo laipsniui tyrimo metu. Atitinkamai, kuo didesnis slėgis, tuo mažiau rašalo bus pašalinta ir atitinkamai mažesnė spausdinimo šviesos sritis.

Skaidrus matuoklis matuoja šviesos ploto skersmenį. Kad išvengtų iškraipymų, tyrėjas turėtų jį sumažinti. Rezultatas vertinamas per binokulinį lupą. Liniuotės skalė leidžia iškart išversti rezultatą į gyvsidabrio milimetrus.

Kai matuojamas standartiniu valdikliu (iki 0,1 mm), slėgio indikatorius apskaičiuojamas kaip santykis su tonometro svoriu: spausdinimo spindulio kvadratas skaičiui „Pi“ ir specifiniam gyvsidabrio sunkumui (13.6).

Aklako slėgio norma pagal Maklakovą yra 18-26 mm Hg intervalas. Str.

Nerekomenduojama naudoti Maklakov tonometrijos šiais atvejais:

  • po operacijos ant akies obuolio;
  • esant alerginei reakcijai į anestetiką;
  • su akių uždegimu ir membranomis.

Maklakovo tonometras turi spaudimą ant akies obuolio, kuris viršija šį rodiklį kituose metoduose, todėl rezultato greitis pakyla aukštyn. Palyginimui, normalus akių slėgis pagal „Goldman“ yra 9-21 mm Hg. Str. Todėl skirtingų metodų rezultatų palyginimas nebus teisingas.

Vertinant regėjimo organo būklę, ypatingas dėmesys skiriamas slėgio nustatymui akies obuolių viduje. Žinomi akių slėgio matavimo metodai skiriasi savo technikoje ir turi tam tikrų ypatumų.

Intraokuliarinis spaudimas (IOP) yra jėga, su kuria akies obuolio spauda spaudžia ant sienų. Jis palaiko akies formą ir reguliuoja nuolatinį maistinių medžiagų kiekį. IOP vertė priklauso nuo šių rodiklių:

  • vidinio skysčio gamyba ir išleidimas;
  • mokinio plotis;
  • išorinės akies membranos tonas (skleros ir ragena);
  • skilvelio ir kapiliarų jautrumas ir užpildymo laipsnis;

Akispūdžio norma

Sveikame asmenyje yra aiškus visų elementų tarpusavio reguliavimas. Akispūdžio lygis dienos metu svyruoja, tai yra norma. Paprastai raumenų ir kraujagyslių tonas ryte yra didesnis. Tačiau šie svyravimai yra nedideli ir neturi įtakos akių būklei.

Jei IOP pokyčiai, turintys neigiamų veiksnių įtaką, sukelia anatominius ar funkcinius akies sutrikimus, tai yra sunkios ligos. Slėgio svyravimai gali būti susiję su akių patologijomis, taip pat kitų organų ir sistemų darbo sutrikimais.

IOP greitis nepriklauso nuo amžiaus, o jo indikacijos yra panašios suaugusiesiems ir vaikams. Vidutiniškai jis svyruoja nuo 10 iki 25 mm Hg ir priklauso nuo matavimo metodo.

Veiksniai, lemiantys padidėjusį IOP

Nustatymo metodai

Kaip matuoti akispūdį? Jei reikia, naudokite akių tonometriją. Šios procedūros metu nustatomas akies obuolio elastingumo laipsnis, remiantis jo deformacijos lygiu išorinio poveikio metu (tonometru). Yra 2 rūšių ragenos pertvarkymas:

  • įspūdis ar įspūdis;
  • aplikacija arba lyginimas.

Visi tonometrai ir akispūdžio matavimo metodai skirstomi į įspūdžius ir aplikacijas. Pirmasis įspūdžio įrenginys buvo sukurtas 1862 m. Graefe, kuris buvo grubus, sudėtingas ir ne visiškai tikslus. Schotzo tonometras, kuris pasirodė 1862 m. Ir buvo plačiai priimtas, buvo progresyvesnis. Applantacijos technikos pradžią užėmė 1884 m. Išrastas Maklakovo tonometras.

IOP nustatymo metodai

Akispūdžio matavimas skiriasi nuo laidumo technikos. Visi metodai yra suskirstyti į šiuos tipus:

  • apčiuopiamas (apytikslis);
  • kontaktas (naudojant tonometrus);
  • bekontaktis.

Kaip šį metodą nustatyti akispūdį? Palpacija arba skaitmeninis metodas leidžia jums apytikriai įvertinti fondo spaudimą. Pacientas prašomas sėdėti ant sofos, uždaryti akių vokus ir žiūrėti žemyn. Gydytojas švelniai uždeda savo pirštų ant viršutinio voko ir daro šiek tiek spaudimą.

Taigi jis gauna apytikrį supratimą apie tankį. Norma yra minkštas akies obuolys, bet jei jis yra tankus ir kietas, tada IOP yra padidintas. Lygis priklauso nuo sklero atitikties. Rezultatų vertinimas atliekamas 3 taškų Bowman sistemoje.

Šis metodas reikalauja tam tikros patirties ir yra naudojamas tais atvejais, kai instrumentiniai metodai neįmanomi: sužeidimams, chirurginėms intervencijoms. Kitais atvejais akių slėgio matavimas atliekamas naudojant tonometriją.

Paprasčiausias ir netikslus padidėjusio IOP diagnozavimo metodas yra palpacija.

Taikymo tonometrijos metodas

Kaip matuoti akies spaudimą, naudojant ragenos plokštumo principą, galima suprasti Maklakovo tonometro pavyzdį. Metodas yra paprastas ir tikslus. Turi būti priskirti prietaiso privalumai ir mažos kainos. Tarp trūkumų būtina atkreipti dėmesį į infekcijos akyje galimybę, kaip ir bet kurį kitą kontaktinį metodą.

Maklakovo tonometrija atliekama naudojant skirtingų svorių svorius. Tonometras pats yra metalinis cilindras, kurio viduje yra tuščiaviduris. Prietaiso galuose yra matinio stiklo plokštės. Jų skersmuo yra 1 mm. Tyrime aprašomas toks algoritmas:

  1. Tonometro plotai dezinfekuojami ir sutepti plonu specialiu dažų sluoksniu. Jis taikomas, palietus prietaisą prie tonometrų rinkinio antspaudo. Dažų perteklius pašalinamas steriliu tamponu.
  2. Pacientas atsiduria ant sofos, jo galva tikrina specialistus. Anestezija yra palaidota konjunktyvo maišelyje. Tai paprastai yra 0,5% dicaino tirpalas. Apdorojimas atliekamas du kartus per minutę. Gydytojas praplečia akių vokus, paspaudus kraštus į periosteum. Išmatuota akies ragena, 10 g svoris sumažinamas statmenai, kiekvienos akies IOP matuojamas atskirai. Gydytojai nusprendė pradėti tyrimą su dešine akimi.
  3. Pagal ragenos svorį suplotas. Vietoje, kur prietaisas liečia, dažai ištrinami, o ant tonometro pagrindo liko apvalus įspaudas (baltas diskas). Pastarasis perduodamas ant popieriaus lapo, sudrėkinto alkoholiu, o skersmuo matuojamas valdikliu, kurio skerspjūvis yra mm r. Str. Kuo didesnis kontaktinis plotas (t. Y. Minkštesnis akies obuolys), tuo mažesnis akispūdis.
  4. Procedūros pabaigoje visada reikia lašinti antiseptinius lašus, kad būtų išvengta infekcijos.

IOP matavimas naudojant Maklakovo tonometrą

Šis metodas yra tikslesnis ir patikimesnis nei pirštų diagnostika. Šio metodo IOP norma yra nuo 18 iki 25 mm. Str. Norint nustatyti tikrąjį slėgį, tonometrinė vertė turėtų būti sumažinta 4-5 vienetais.

Kaip matote, šis įrenginys nėra tobulas. Yra modernesnis transpalpebralinis tonometras. Palyginti su Maklakovo technologija, šis metodas yra tikslesnis, greitesnis ir neskausmingesnis, nes ragenos elastingumas matuojamas naudojant akies obuolį per akies voką.

Dar viena patobulinta applanacijos tonometrijos metodo versija yra „Goldman“ tonometras. Jis sumontuotas ant plyšinės lempos ir turi prizmę, kuri taikoma ragenai. Išankstinė anestezija ir fluoresceino tirpalo įpylimas.

Apšviesta prizmė leidžia stebėti ašaros menisčius, kurie dėl šviesos lūžio atsiranda dviejų žiedų. Tuomet ragena suslėgta reguliuojamu prizmės slėgiu, kol puslankis susilieja į vieną tašką. IOP dydį nustato instrumentų skalė.

Parodymų tonometrijos metodas

Kaip patikrinti akių spaudimą, jei ragena yra išlenkta ir neįmanoma uždengti didelės srities? Šiuo atveju metodas Shiotsa. Matavimas atliekamas per akies obuolio slėgį pastoviu masės lazdele. Procedūra su išankstine anestezija. Įdėjimo reikšmė nustatoma tiesinėmis reikšmėmis, o paskui specialiomis nomogramomis konvertuojama į mm p. Str.

Dėl nuolat didėjančio IOP, regos nervas yra pažeistas, sumažėja akių pagrindas ir sumažėja regėjimas.

Ne kontakto metodas IOP matavimui

Šis metodas pašalina visus ankstesnių metodų trūkumus. Jis pagrįstas tonometrų, kurie yra sudėtingi elektroniniai prietaisai, naudojimu. Pacientas sėdi prie prietaiso ir žvelgia į konkretų tikslą. Matavimas atliekamas naudojant oro srautą, kuris turi įtakos ragenai ir leidžia greitai ir tiksliai gauti rezultatą. Šis metodas yra visiškai neskausmingas ir vadinamas pneumotonometrija.

Kaip matuoti akių spaudimą namuose? Kompaktiško bekontaktinio tonometro naudojimas yra gera alternatyva medicinos įstaigoje. Šis prietaisas yra patogus, nes visose ašyse yra automatinis akių paieškos režimas, nereikalauja rankinio reguliavimo, yra saugus ir per trumpą laiką suteikia tikslų rezultatą. Akių slėgio nustatymas namuose gali būti atliekamas bet kuriuo patogiu laiku. Ši procedūra nereikalauja specialių įgūdžių ir yra visiškai neskausminga.

Šiuolaikiniai prietaisai leidžia tiksliai matuoti IOP kontaktais.

Turėtumėte žinoti, kad kiekvienas prietaiso metodas ir tipas yra šiek tiek skirtingi. Neįmanoma palyginti jų tarpusavyje, nes tai yra kiekvieno metodo bruožas. Jei reikia stebėti akispūdžio dinamiką, būtina reguliariai tikrinti tą patį prietaisą. Tokiu atveju rezultatai bus palyginami ir jūs galite padaryti išvadą apie paciento akių būklę.

Maklakovo akispūdžio lygio matavimas atliekamas taip:

  • Dezinfekuokite tonometro plotą alkoholio tirpalu ir išdžiovinkite steriliu tamponu.
  • Vietų paviršiuje yra plonas dažų sluoksnis, kuris yra specialiai paruoštas.
  • Atlikite vietinę anesteziją, padarydami dvigubą tirpalo dikaina (0,25%, 0,5%) injekciją 2-3 minučių intervalu.
  • Pacientas atsiduria horizontalioje padėtyje ant sofos, jo veidas yra nukreiptas į viršų. Išvaizda turi būti pritvirtinta ant ištrauktos rankos piršto. Svarbu, kad apkrova nukristų tiksliai ant ragenos centrinės zonos.
  • Gydytojas skleidžia akių vokus su vienos rankos pirštais, kad išplėstų blauzdos plyšį. Su kita ranka jis nustato ragenos centre esantį tonometrą padedant rankenėlę, kuri yra aiškiai tiesi.
  • Po to gydytojas sumažina svorį, kad sukeltų spaudimą ragenos paviršiui. Tada greitai nuimkite krovinį, laikydami laikymo rankeną.
  • Tonometro įtakoje atsiranda ragenos formos pasikeitimas, susilieja. Krovinio ploto sąlyčio su ragenos paviršiaus tašku dažai nuplaunami ašarų skysčio cirkuliacija.
  • Toliau gydytojas spausdina tonometro plotą ant popieriaus, sudrėkinto alkoholio ir eterio mišiniu arba tiesiog alkoholiu. Tonometro kontakto srityje su ragena išlieka bespalvis apskritimas.
  • Naudojant specialų valdiklį, kuriame padaliniai yra mm Hg, išmatuokite ryškaus apskritimo skersmenį. Šiuo atveju gydytojas gauna duomenis apie slėgį akies viduje. Kuo didesnis baltojo apskritimo skersmuo, tuo mažesnis akispūdžio lygis. Su intraokuline hipertenzija įspaudo skersmuo bus mažas.
  • Dėl specialios linijos, kuri išreiškia linijinius rodiklius mm Hg, nėra reikalingi papildomi skaičiavimai. Paprastai, naudojant tokio tipo matavimus, slėgio lygis akies viduje yra 18-26 mmHg.

Šiuolaikinėje oftalmologijoje kontaktinis tonometras „Goldman“ dažniau naudojamas matuoti akių spaudimą. Šio tipo slėgio lygio nustatymo norma yra apie 11-13 mm Hg.

Mūsų oftalmologiniame centre IOP kontaktinio matavimo kaina pagal Maklakovą yra 700 rublių.

Daugiau Apie Vizijos

Indometacino akių lašai

Indometacinas yra vaistinė medžiaga, priklausanti nesteroidinių vaistų nuo uždegimo grupei, kuri neturi hormoninio aktyvumo. Vaistai, kuriuose yra šis komponentas, slopina uždegiminį atsaką, skausmą ir turi antipiretinį poveikį....

Juoda taškeliai prieš akis: išvaizdos priežastys ir gydymo metodai

Daugelis pagyvenusių žmonių skundžiasi regėjimo sutrikimu, ypač - juodų dėmių, musių, styginių ir pan. Išvaizda. Tokie defektai yra pavieniai arba keli tamsios dėmės, kurios ypač aiškiai matomos šviesiai....

Akių lašai Emoxipin - atsiliepimai

Neigiamos apžvalgosAkių lašai Emoxipin kompanija „Enzyme“ baisi, labai šarminė, palyginti su FSUE endokrinine augalu. Ir kas atsitiko su endokrinine įranga? Kodėl produkcija perduodama Enzyme?...

Galvos skausmas ir dėmės prieš akis

„Šaudymo“ priežastys mano akyse. Ligos gydymasMūšis prieš jūsų akis, kai šie rutuliai, be abejo, nėra panašūs. Paprasčiausiai šis žodis naudojamas norint pažymėti bet kokius taškus, taškus, vorų tinklus, styginius, baltos ar juodos spalvos vorus, kurie rodomi asmens matymo lauke....