Atropinas

Trumparegystė

Naudojimo instrukcijos:

Atropinas yra cholinolizinis vaistas, blokuojantis m-cholinerginius receptorius.

Išleidimo forma ir sudėtis

Atropinas pateikiamas šiomis formomis:

  • Injekcinis tirpalas, kuriame yra 1 ml 1 mg atropino sulfato (1 ml ampulėse);
  • Akių lašai 1%, kuriuose yra 10 mg atropino sulfato 1 ml (po 1 ml polietileno lašintuvų buteliukuose).

Naudojimo indikacijos

Atropinas yra antikolinerginis ir antispazminis. Jo veiklioji medžiaga yra nuodingas alkaloidas, kuris yra lapų ir naktinių augalų šeimos augalų, tokių kaip henbane, belladonna ir dope, augaluose. Pagrindinis cheminis vaisto požymis yra jo gebėjimas blokuoti širdies raumenyse esančias kolinergines sistemas, organus su lygiais raumenimis, centrinę nervų sistemą ir sekrecines liaukas.

Atropino vartojimas padeda sumažinti liaukų sekrecinę funkciją, atsipalaiduoti lygiųjų raumenų organus, išplėsti mokinį, didina akispūdį ir paralyžiuoti būstą (akies gebėjimas keisti židinio nuotolį). Širdies aktyvumo pagreitėjimas ir susijaudinimas po vaisto vartojimo paaiškinamas jo gebėjimu mažinti slopinančio vaguso nervo poveikį. Vaisto poveikis centrinei nervų sistemai pasireiškia kvėpavimo centro stimuliacijos forma, o naudojant toksines dozes, yra įmanoma motorinė ir psichinė stimuliacija (traukuliai, regos haliucinacijos).

  • Peptinė opa ir 12 dvylikapirštės žarnos opa;
  • Tulžies latakų spazmai, virškinimo trakto lygiųjų raumenų organai, bronchai;
  • Padidėjęs aktyvumas (parkinsonizmas, sunkiųjų metalų druskos apsinuodijimas, dantų intervencijos);
  • Bradikardija;
  • Ūminis pankreatitas;
  • Žarnyno ir inkstų kolikos;
  • Dirgliosios žarnos sindromas;
  • Bronchospazmas;
  • Bronchitas su padidėjusiu išsiskyrimu;
  • AV blokada;
  • Laryngospazmas;
  • Apsinuodijimas anticholinesterazės medžiagomis ir m-cholinomimetikais.

Atropinas taip pat naudojamas virškinamojo trakto radiografiniams tyrimams, sedacijai prieš operaciją ir oftalmologijai (mokinio išsiplėtimui ir būsto paralyžiaus nustatymui, siekiant nustatyti tikrą akių refrakciją, akies pagrindo tyrimas, centrinės tinklainės arterijos spazmų gydymas, keratitas, iritis, choroiditas iridociklitas, embolija ir kai kurie akių sužalojimai).

Kontraindikacijos

Atropino vartojimas draudžiamas esant padidėjusiam jautrumui vaisto komponentams.

Dozavimas ir administravimas

Injekcinis tirpalas

Priklausomai nuo indikacijų, atropinas švirkščiamas po oda, į raumenis arba į veną 0,25–1 mg, jo dažnis yra 2 kartus per dieną.

Suaugusieji, norėdami pašalinti bradikardiją, į veną švirkščiami 0,5-1 mg, jei reikia, po 5 minučių vaistą skiriama. Vaikų dozė nustatoma pagal kūno svorį - 0,01 mg / kg.

Premedikacijai atropinas švirkščiamas į raumenis 45-60 minučių prieš anesteziją:

  • Suaugusieji - 0,4-0,6 mg;
  • Vaikai - 0,01 mg / kg.

Akių lašai

Naudojant Atropine oftalmologijoje, į paveiktą akį patenka 1-2 lašai 1% tirpalo, naudojimo dažnis (nustatomas pagal indikacijas) yra iki 3 kartų per dieną, stebint 5-6 valandų intervalą. Kai kuriais atvejais galima įdiegti 0,1% tirpalą:

  • Subkonjunktyvas - 0,2-0,5 ml;
  • Parabulbarno - 0,3-0,5 ml.

Elektroforezei, 0,5% atropino tirpalo yra įšvirkščiamas iš anodo pro vokus.

Šalutinis poveikis

Sisteminis Atropine vartojimas gali išsivystyti:

  • Tachikardija;
  • Burnos džiūvimas;
  • Sunkus šlapinimasis;
  • Svaigulys;
  • Vidurių užkietėjimas;
  • Fotofobija;
  • Midriazė;
  • Apgyvendinimo paralyžius;
  • Taktinio suvokimo pažeidimas.

Kai kuriais atvejais naudojant Atropiną gydant akių ligas, gali pasireikšti:

  • Akies obuolio ir akių vokų konjunktyvos patinimas ir hiperemija;
  • Veido odos hiperemija;
  • Burnos džiūvimas;
  • Fotofobija;
  • Tachikardija.

Specialios instrukcijos

Atropiną reikia atsargiai vartoti širdies ir kraujagyslių sistemos ligoms, kai širdies susitraukimų dažnio padidėjimas yra nepageidaujamas:

  • Tachikardija;
  • Prieširdžių virpėjimas;
  • Išeminė širdies liga;
  • Lėtinis širdies nepakankamumas;
  • Hipertenzija;
  • Mitralinė stenozė.

Atropiną taip pat reikia vartoti atsargiai tirotoksikozės, ūminio kraujavimo, refliuksinio ezofagito, padidėjusios kūno temperatūros, padidėjusio akispūdžio, virškinimo trakto ligų, preeklampsijos, burnos džiūvimo, nespecifinio opinio kolito, lėtinių plaučių ligų, kepenų ir inkstų. nepakankamumas, prostatos hipertrofija be šlapimo takų obstrukcijos, myasthenia, cerebrinis paralyžius, smegenų pažeidimas vaikams, Dauno liga.

Tarp antacidinių preparatų ir Atropino vartojimo būtina stebėti ne mažiau kaip 1 valandą.

Kai parabulbaras arba subkonjunktyvinis vaisto vartojimas, siekiant sumažinti tachikardiją, pacientui turi būti duodama validol tabletė po liežuviu.

Gydymo Atropine laikotarpiu reikia elgtis atsargiai, kai dirbama su potencialiai pavojinga veikla ir vairuojant transporto priemones.

Analogai

Pagal veikimo mechanizmą Atropino analogai yra: Bellacekhol, Appamid Plus, Cyclomed, Tropicamide, Hyoscyamine, Midriacil, Cycloptic, Midrimax, Bécarbon.

Saugojimo sąlygos

Vaistas yra prieinamas pagal receptą. Atropino tinkamumo laikas iki 25 ° C temperatūros yra:

  • Injekcinis tirpalas - 5 metai;
  • Akių lašai - 3 metai.

Informacija apie vaistą yra apibendrinta, pateikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių nurodymų. Savęs apdorojimas yra pavojingas sveikatai!

Atropinas

Atropinas yra nesąmoningas M-cholinerginių receptorių blokatorius. Vaisto poveikis yra priešingas poveikiui, kuris pastebimas, kai susijaudina autonominis nervų sistemos parazimpatinis pasiskirstymas.

Išleidimo forma ir sudėtis

Aktyvus aktyvus vaisto komponentas yra to paties pavadinimo medžiaga - atropino sulfatas.

Vaistas yra prieinamas šiomis dozavimo formomis:

  • Akių lašai 1% 5 ml ir 10 ml;
  • Tepalas oftalmologinis 1%;
  • Injekcinis tirpalas 0,5 mg / ml, 1 ml, 1 mg / ml, 1 ml ir 1 mg / ml, 1,4 ml;
  • Tirpalas, skirtas gerti 1 mg / ml, 10 ml;
  • 0,5 mg tabletės.

Naudojimo indikacijos

Pagal instrukcijas, atropinas skiriamas šioms ligoms:

  • Cholecistitas;
  • Pilorospazmas;
  • Ūminis pankreatitas;
  • Peptinė opa ir 12 dvylikapirštės žarnos opa;
  • Kolelitizė (tulžies pūslės liga);
  • Padidėjęs aktyvumas (padidėjęs seilių liaukų išskyrimas);
  • Dirgliosios žarnos sindromas;
  • Inkstų, tulžies ir žarnyno kolikos;
  • Bronchospazmas;
  • Bronchitas, padidėjęs gleivių kiekis;
  • Bronchinė astma;
  • Laringizmas (profilaktika);
  • Simptominė bradikardija;
  • Apsinuodijimas anticholinesterazės vaistais ir M-cholostimulantais.

Atropino vartojimas oftalmologijoje yra plačiai paplitęs. Akių lašai naudojami mokiniui išplėsti, sukurti funkcinį poilsį su akių traumomis ir uždegiminėmis ligomis, taip pat pasiekti paralyžių (tiriant akies pamatą ir nustatant tikrą akies lūžį).

Be to, atropinas naudojamas paciento medicininiam paruošimui operacijai.

Kontraindikacijos

Atropino oftalmologinėms formoms kontraindikacijos yra atvirojo kampo ir kampo uždarymo glaukoma (įskaitant įtariamus), keratoconus (ragenos retinimas ir pertvarkymas), taip pat vaiko amžius (jaunesniems nei 7 metų vaikams skiriamas 1% tirpalas).

Kitoms vaistų formoms vienintelis kontraindikavimas yra padidėjęs jautrumas atropino sulfatui ar kitiems vaisto komponentams.

Dozavimas ir administravimas

Atropino tabletės suvartoja 0,25-1 mg nuo 1 iki 3 kartų per dieną. Vaikai iki 18 metų, priklausomai nuo amžiaus, skiria 0,05-0,5 mg vieną ar du kartus per dieną. Didžiausia vienkartinė vaisto dozė - 1 mg ir kasdien - 3 mg.

Injekcinis tirpalas švirkščiamas į poodį, į veną arba į raumenis 1-2 kartus per dieną, 0,25-1 mg. Siekiant pašalinti bradikardiją, atropinas, vadovaujantis instrukcijomis, sušvirkščiamas į veną su 0,5–1 mg doze suaugusiems ir 10 μg / kg vaikams.

Preliminariam paciento medicininiam pasiruošimui operacijai ir bendrajai anestezijai, vaistas skiriamas į raumenis 45-60 minučių prieš procedūrą: 400-600 μg suaugusiems ir 10 μg / kg vaikams.

Taikant atropiną oftalmologijoje, rekomenduojama dozė suaugusiesiems yra 1-2 lašai 1% tirpalo paveiktoje akyje iki trijų kartų per dieną, 5-6 valandų intervalas, priklausomai nuo indikacijos. Vaikams skiriama panaši vaisto dozė, tačiau mažesnė koncentracija.

Kartais 0,1% Atropine tirpalas švirkščiamas 0,2-0,5 ml subkonjunktyvu (po akies gleivine) arba 0,3-0,5 ml parabulbarno (injekcija po akimi). Per akies vonelę arba akių vokus, įšvirkštus 0,5% tirpalo iš anodo (elektroforezės metodas).

Šalutinis poveikis

Naudojant Atropine, galimi šie sisteminiai (bendrieji) šalutiniai poveikiai:

  • Nervų sistema ir jausmo organai: galvos svaigimas, haliucinacijos, euforija, nemiga, apgyvendinimo paralyžius, sumišimas, išsiplėtęs mokinys, sutrikusios lytėjimo suvokimas;
  • Širdies ir kraujagyslių ir kraujodaros sistema: skilvelių virpėjimas, sinuso tachikardija, skilvelių tachikardija ir miokardo išemijos pablogėjimas;
  • Virškinimo trakto: vidurių užkietėjimas, burnos gleivinės sausumas;
  • Kitos reakcijos: šlapimo susilaikymas, karščiavimas, fotofobija, normalaus šlapimo pūslės ir žarnyno tono stoka.

Iš vietinio poveikio, kai vartojamas Atropinas, gali būti pastebimas akispūdžio padidėjimas ir trumpalaikis dilgčiojimas, o ilgai vartojant - akių vokų hiperemija ir dirginimas, konjunktyvos paraudimas ir patinimas, būsto paralyžius, konjunktyvito ir mydiazio išsivystymas (mokinių išsiplėtimas).

Vienkartinėmis dozėmis (mažiau nei 0,5 mg) gali pasireikšti paradoksali reakcija, susijusi su parazimpatinio pasiskirstymo aktyvavimu (lėtėja atrioventrikulinė laidumas, bradikardija).

Specialios instrukcijos

Kai atropinas patenka į konjunktyvo maišelį, reikia spausti apatinę ašaros angą, kad tirpalas nepatektų į nosies gleivinę. Siekiant sumažinti tachikardiją su parabulbariniu ir subkonjunktyviniu vaisto vartojimu, patartina paskirti validol.

Intensyviai pigmentuota rainelė yra labiau atspari ekspansijai, ir norint pasiekti norimą efektą, reikia padidinti Atropino koncentraciją arba vartojimo dažnumą, todėl jūs turite būti atsargūs dėl galimo medžiagos, kuri plečia akies mokinį, perdozavimo.

Pacientai, sergantys toliaregystė ir vyresni nei 60 metų pacientai, linkę glaukomos, gali turėti ūminį glaukomos ir Atropino priepuolį. Taip yra dėl to, kad jų priekinė kamera yra sekli.

Gydymo laikotarpiu turite atsisakyti vairavimo ir kitų potencialiai pavojingų veiksmų, kuriems reikalingas geras regėjimas, psichomotorinis greitis ir didelis dėmesys.

Gydymas Atropine turi būti nutrauktas palaipsniui, kad nepasikartotų sindromas.

Analogai

Vaisto kompozicijos analogas yra atropino sulfatas ir tokių michiatikų farmakologinis poveikis: ciklomas, midriacilas ir irifrinas.

Saugojimo sąlygos

Atropinas, vadovaujantis instrukcijomis, laikomas tamsioje vietoje, nepasiekiamoje vaikams. Kambario temperatūra neturi viršyti 25 ° C. Vaisto tinkamumo laikas yra 3 metai.

Suradote klaidą tekste? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.

Atropinas: naudojimo instrukcijos

Sudėtis

veiklioji medžiaga: atropino sulfatas - 1 mg;

pagalbinės medžiagos: 0,1 M druskos rūgšties tirpalas, injekcinis vanduo

Aprašymas

skaidrus bespalvis tirpalas.

Farmakologinis poveikis

Farmakokinetika

Didžiausia atropino koncentracija plazmoje po injekcijos į raumenis pasiekiama per 30 minučių, nors didžiausias poveikis širdžiai, prakaitavimas, seilėtekis gali atsirasti anksčiau (po intraveninės injekcijos maksimalus poveikis pasireiškia per 2-4 minutes). Po intramuskulinės ir intraveninės injekcijos plazmos kiekis yra panašus. Atropinas plačiai pasiskirsto organizme, įsiskverbia į kraujo-smegenų barjerą, placentą, į motinos pieną. Pusinės eliminacijos laikas yra nuo 2 iki 5 valandų. Iki 50% dozės yra prijungta prie baltymų. Atropinas metabolizuojamas kepenyse oksiduojant ir konjuguojant su neaktyviais metabolitais.

Išsiskyrimas vyksta per inkstus: apie 50% dozės išsiskiria nepakitusios, likusi dalis - hidrolizės ir konjugacijos.

Naudojimo indikacijos

- anestezijoje, siekiant sumažinti vaginalinės širdies sustojimo riziką ir sumažinti seilių ir bronchų sekreciją;

- cholinerginės krizės sustabdymui myasthenia gravis;

- kartu su neostigminu, skirtais anti-depolarizuojantiems raumenų relaksantams;

- apsinuodijimo anticholinesterazės agentais (įskaitant organofosforo junginius) atveju;

- simptomų simptominis gydymas sinusų bradikardija, kurią sukelia vaistai ar toksiškos medžiagos, pvz., pilokarpinas, organofosfato pesticidai, Amanita muscaria grybai;

- bradikardijos gydymas ūminio miokardo infarkto metu;

- Kardiopulmoninės atgaivinimo metu, siekiant išvengti pernelyg didelės nervų nervo įtakos širdžiai (sinuso bradikardija arba asistolis).

Kontraindikacijos

Padidėjęs jautrumas, širdies ir kraujagyslių sistemos ligos, kurių širdies susitraukimų dažnis gali būti nepageidaujamas: prieširdžių virpėjimas, tachikardija, lėtinis širdies nepakankamumas, koronarinė širdies liga, mitralinė stenozė, arterinė hipertenzija, ūminis kraujavimas; tirotoksikozė (galbūt padidėjusi tachikardija); žarnyno atonija senyviems pacientams ar silpniems pacientams (galimas obstrukcija), paralyžinis žarnyno obstrukcija; uždarojo kampo ir atvirojo kampo glaukoma (mydiatinis poveikis gali sukelti tam tikrą akispūdžio padidėjimą; gali prireikti koreguoti gydymą); kepenų nepakankamumas (sumažėjęs metabolizmas) ir inkstų nepakankamumas (šalutinio poveikio rizika dėl sumažėjusio eliminacijos); prostatos hipertrofija be šlapimo takų obstrukcijos, šlapimo susilaikymas ar polinkis į jį arba ligos, susijusios su šlapimo takų obstrukcija (įskaitant šlapimo pūslės kaklą dėl prostatos hipertrofijos); organizmo išeikvojimas.

Atsargiai: padidėjusi kūno temperatūra (gali padidėti dėl prakaito liaukų veiklos slopinimo); refliukso ezofagitas, diafragmos stemplės angos išvarža, kartu su refliukso ezofagitu (sumažėjęs stemplės ir skrandžio judrumas ir apatinės stemplės sfinkterio atsipalaidavimas gali padėti sulėtinti skrandžio išsiliejimą ir virškinimo trakto refliuksą per sfinkterį su sutrikusi funkcija); virškinimo trakto ligos, lydimos obstrukcijos: stemplės achalija, pylorinė stenozė (galimas judrumo ir tono sumažėjimas, dėl kurio atsiranda obstrukcija ir skrandžio turinio uždelsimas); ligos, turinčios padidintą akispūdį; opinis kolitas (didelės dozės gali slopinti žarnyno peristaltiką, padidina paralyžinio ileuso tikimybę; be to, yra tokių sunkių komplikacijų, kaip toksinis megakolis); burnos gleivinės sausumas (ilgalaikis vartojimas gali dar labiau padidinti xerostomijos intensyvumą); lėtinės plaučių ligos, ypač mažiems vaikams ir silpniems pacientams (bronchų sekrecijos sumažėjimas gali sukelti paslapties padažnėjimą ir transporto kamščių susidarymą bronchuose); miastenija (būklė gali pablogėti dėl acetilcholino poveikio slopinimo); preeklampsija (galbūt padidėjusi arterinė hipertenzija); smegenų pažeidimas vaikams, smegenų paralyžius, Dauno liga (padidėja reakcija į antikolinerginius vaistus).

Nėštumas ir žindymas

Dozavimas ir vartojimas

Medicininis priešoperacinis preparatas

Intramuskuliariai arba po oda 300-600 mcg 30-60 minučių prieš anestezijos indukciją arba į veną 300-600 mcg prieš pat indukciją.

30 minučių prieš anestezijos indukciją po oda. Didžiausia vienkartinė dozė, priklausomai nuo amžiaus, yra:

- per anksti: 60 mcg;

- iki 6 mėnesių: 100 mcg;

- nuo 6 mėnesių iki 1 metų: 200 mcg;

- Nuo 1 iki 4 metų: 300 mcg;

- 4-10 metų: 400 mcg;

- nuo 10 iki 14 metų: 500 mcg.

Kaip priešnuodis cholinesterazės inhibitoriams

Suaugusieji: 2 mg, pageidautina į veną.

Vaikai: 50 mikrogramų / kg į veną arba į raumenis.

Pakartokite dozę kas 5-10 minučių, kol pasirodys atropinizacijos požymiai.

Kaip priešnuodis organofosfato pesticidams ir grybų apsinuodijimui

Suaugusieji: 2 mg į veną arba į raumenis.

Vaikai: 50 mikrogramų / kg į veną arba į raumenis.

Pakartokite dozę kas 10-30 minučių, kol išnyks raumenų požymiai ir simptomai.

Ne depolarizuojančių raumenų relaksantų poveikis

Suaugusieji: 0,6–1,2 mg į veną kartu su prozerino metilo sulfatu.

Kardiopulmoninis gaivinimas

Suaugusieji: 3 mg į veną vieną kartą.

Vaikai: 20 mcg / kg vieną kartą į veną.

Su aritmija

Suaugusieji: bradikardija, ypač jei ją sukelia hipotenzija, 100 mikrogramų po oda arba į veną, po to, jei reikia, padidėja iki 1 mg.

Vaikai: nerekomenduojama.

Šalutinis poveikis

Virškinimo trakto dalis: burnos džiūvimas, troškulys, skonio pažeidimas, disfagija, žarnyno judrumo sumažėjimas atonijoje, tulžies takų tono ir tulžies pūslės sumažėjimas.

Inkstų ir šlapimo takų dalis: sunkumas ir šlapimo susilaikymas.

Nuo širdies ir kraujagyslių sistemos: tachikardija, aritmija, įskaitant ekstrasistolį, miokardo išemija, veido paraudimas, karščio bangos pojūtis.

Iš nervų sistemos: galvos skausmas, galvos svaigimas, nervingumas, nemiga.

Matymo organų dalis: išsiplėtę mokiniai, fotofobija, apgyvendinimo paralyžius, padidėjęs akispūdis, regos sutrikimas.

Kvėpavimo sistemos ir tarpuplaučio organų dalis: sekrecijos aktyvumo ir bronchų tono sumažėjimas, dėl kurio susidaro klampus skrepis, sunku atsikratyti.

Iš odos ir poodinio audinio: odos išbėrimas, dilgėlinė, eksfoliacinis dermatitas.

Imuninės sistemos dalis: padidėjusio jautrumo reakcijos, anafilaksinės reakcijos, anafilaksinis šokas.

Kita: prakaitavimo, sausos odos, disartrijos, injekcijos vietos pokyčių mažinimas.

Perdozavimas

Simptomai: stiprus burnos džiūvimas, lydimas degimo pojūtis, rijimo sunkumas, sunki fotofobija, odos paraudimas ir sausumas, karščiavimas, bėrimas, pykinimas, vėmimas, tachikardija ir arterinė hipertenzija. Nerimas, drebulys, sumišimas, susijaudinimas, haliucinacijos ir apgaulės gali būti atropino įtakos centrinei nervų sistemai rezultatas: tai lydi mieguistumas, stuporas. Tokios būklės gali sukelti mirtį nuo širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo nepakankamumo.

Gydymas: sunkiais atvejais, fizostigminas, nuo 1 iki 4 mg į veną, į raumenis ar po oda. Jei reikia, dozę galima pakartoti. Jei pacientas turi deliriumą, gali būti skiriamas diazepamas, tačiau dėl centrinės nervų sistemos depresijos pavojaus, atsiradusio vėlyvoje atropino apsinuodijimo stadijoje, didelės dozės miego tablečių yra draudžiamos. Būtina stebėti kvėpavimo takus, kvėpavimo nepakankamumo atsiradimas gali sukelti deguonies ir anglies dioksido įkvėpimą. Karščiavimas - naudokite šaltą kompresą arba trina šaltu vandeniu. Būtina užtikrinti tinkamą skysčių suvartojimą. Jei reikia, atlikite šlaplės kateterizaciją. Esant fotofobijai, pacientas patenka į tamsią kambarį.

Sąveika su kitais vaistais

Naudojant atropino sulfatą su monoamino oksidazės inhibitoriais, atsiranda širdies aritmija; su kinidinu, prokainamidu - stebimas antikolinerginis poveikis.

Vartojant per burną su slėnio preparatais, yra fizikinė ir cheminė sąveika su taninu, o tai lemia abipusį poveikį.

Atropino sulfatas mažina vaistų veikimo trukmę ir gylį, silpnina opiatų analgetinį poveikį.

Kai taikoma vienu metu:

- su dimedroliu arba diprazinu, atropino poveikis sustiprėja;

- su nitratais, haloperidoliu, GCS sisteminiam naudojimui - padidėja padidėjusio akispūdžio tikimybė;

- su sertralinu - sustiprinamas abiejų vaistų depresinis poveikis;

- su spironolaktonu, minoksidiliu - sumažėja spironolaktono ir minoksidilo poveikis;

- su penicilinais - padidėja abiejų vaistų poveikis;

- su nizatidinu - padidina nizatidino poveikį;

- su ketokonazolu - mažina ketokonazolo absorbciją;

- su askorbo rūgštimi ir attapulgitu - mažina atropino poveikį;

- su pilokarpinu - mažina pilokarpino poveikį glaukomos gydymui;

- su oksprenolonu - sumažėja vaisto antihipertenzinis poveikis;

- veikiant oktadinui, galima sumažinti atropino, kuris mažina M-cholinomimetikų ir antikolinesterazės agentų poveikį, hipoglikeminį poveikį;

- su sulfa narkotikais - padidina inkstų pažeidimo riziką;

- su preparatais, kurių sudėtyje yra kalio, gali atsirasti opos žarnyne;

- su nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo - skrandžio opų ir kraujavimo rizika.

Veiksmų atropino sulfatu gali būti apsunkina kartu vartojant kitus vaistus, turinčius antimuskarininiam poveikio: M-anticholinergikų, antiparkinsoninių vaistų (amantadino), spazmolitikais, kai antihistamininių vaistų, narkotikų nuo Butirofenono, fenotiazinais, dispiramidov, chinidino ir triciklių antidepresantų, neselektyvaus monoamino grįžtamos absorbcijos inhibitorių.

Peristaltikos slopinimas po atropino gali sukelti kitų vaistų absorbcijos pokyčius.

Saugos priemonės

Tarp atropino ir antacidinių vaistų, kurių sudėtyje yra Al 3+ arba Ca 2+, tarpinis intervalas turėtų būti ne trumpesnis kaip 1 val. galimi simptomai, panašūs į „anuliavimo“ sindromą.

Poveikis gebėjimui vairuoti motorines transporto priemones ir kitas potencialiai pavojingas mašinas. Gydymo laikotarpiu reikia stengtis vairuoti ir dalyvauti kitose potencialiai pavojingose ​​veiklose, kurioms reikalinga didelė dėmesio koncentracija, psichomotorinis greitis ir geras regėjimas.

Išleidimo forma

1 ml ampulės. 10 ampulių kartu su naudojimo instrukcija pateikiami dėžutėse iš kartono. Ant 5 ampulių įdėkite į lizdinės plokštelės pakuotę iš polivinilchlorido ir lakuotos aliuminio plėvelės. 1 arba 2 lizdinės plokštelės pakuotėse kartu su naudojimo instrukcija pateikiami pakuotėje iš kartono.

Laikymo sąlygos

Esant ne aukštesnei kaip 25 ° C temperatūrai.

Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Tinkamumo laikas

Nenaudoti pasibaigus tinkamumo laikui, nurodytam ant pakuotės.

Atropinas

Aprašymas 2016 m. Vasario 17 d

  • Lotynų kalba: atropinas
  • ATC kodas - S01FA01
  • Veiklioji medžiaga: atropinas (atropinas)
  • Gamintojas: DALHIMFARM OAO, Rusija

Sudėtis

Preparate yra pagrindinė atropino sulfato medžiaga ir papildomi komponentai, priklausomai nuo jo formos.

Išleidimo forma

Pagrindinė atropino išsiskyrimo forma: injekcinis tirpalas ir akių lašai. Tirpalas supakuotas į 1 ml ampules ir 5 ml akių lašų.

Farmakologinis poveikis

Vaistas turi antikolinerginį poveikį, galintį blokuoti M-cholinerginius receptorius.

Farmakodinamika ir farmakokinetika

Atropinas yra alkaloidas, kuris taip pat randamas kai kuriuose augaluose, tokiuose kaip belladonna, dope, belene ir kt. Medicinoje naudojama medžiaga, vadinama atropino sulfatu. Pažymėtina, kad šio komponento išsiskyrimo forma yra bekvapiai balti, granuliuoti arba kristaliniai milteliai. Jis lengvai tirpsta vandenyje arba etanolyje, pasižymi atsparumu chloroformui ir eteriui.

Farmakologinė grupė, kuriai priklauso šis vaistas, yra antikolinerginis. Šiuo atveju veikimo mechanizmas apima m-cholinerginių receptorių blokavimą.

Šios medžiagos naudojimas sukelia amidriaciją, paralyžius, padidėjusį akispūdį, tachikardiją ir kserostomiją. Taip pat pažymėtas bronchų, prakaito ir kitų liaukų sekrecijos sumažėjimas. Bronchų, tulžies ar šlapimo organų, virškinamojo trakto, ty, medžiaga veikia kaip antagonistas, ir yra antispazminis poveikis.

Didelėmis dozėmis galima nervų sistemos sužadinimas. Kai atropinas yra įvedamas / įvedamas, maksimalaus poveikio pasireiškimas pasireiškia po 2-4 minučių ir, jei vartojami akių lašai, po 30 minučių.

Įstojus į kraują, medžiaga yra 18% bendravimo su plazmos baltymais, galima pereiti per BBB. Ekskrecija atliekama naudojant inkstus, nepakitusios formos 50%.

Atropino vartojimo indikacijos

Pagrindinės naudojimo indikacijos:

  • skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa;
  • pylorospazmas;
  • ūminis pankreatitas;
  • cholecistitas;
  • tulžies pūslė;
  • hipersalyvacija;
  • žarnyno, tulžies ir inkstų kolikos;
  • simptominė bradikardija;
  • apsinuodijimas m-cholostimulantais arba anticholinesterazės agentais, kuriems jis yra veiksmingas priešnuodis;
  • bronchų astma;
  • bronchitas, bronchų spazmas.

Vaisto paskirtis oftalmologijoje rekomenduojama:

  • poreikį išplėsti mokinį ir pasiekti paralyžių, kad būtų galima atlikti tyrimą;
  • sukuriant funkcinį poilsį uždegimo ir akių sužalojimo metu.

Kontraindikacijos

Žinomos kontraindikacijos, kurioms šis vaistas nėra paskirtas. Būtent, kai:

  • padidėjęs jautrumas jo komponentams.

Oftalmologijoje nerekomenduojama naudoti akių lašų, ​​kai:

  • kampo uždarymo glaukoma;
  • atvirojo kampo glaukoma;
  • keratoconus;
  • vaikams iki 7 metų.

Yra didelis atropino vartojimo apribojimų sąrašas. Pavyzdžiui, jo vartojimas nerekomenduojamas įvairioms širdies ir kraujagyslių sistemos ligoms, aukštai kūno temperatūrai, refliukso ezofagitui, vidaus organų išvaržai, virškinimo trakto ligoms ir sutrikimams, padidėjusiam akispūdžiui, nespecifiniam opiniam kolitui ir pan.

Šalutinis poveikis

Gydant atropiną gali pasireikšti šalutinis poveikis, turintis įtakos nervų, širdies ir kraujagyslių, virškinimo ir jutimo sistemoms.

Todėl nepageidaujamas poveikis gali pasireikšti: galvos skausmas, galvos svaigimas, nemiga, sumišimas, euforija, haliucinacijos, mydiazė, apgyvendinimo paralyžius, lytėjimo jutimo sutrikimai, sinuso tachikardija, pablogėjusi miokardo išemija, kserostomija ir vidurių užkietėjimas. Taip pat gali išsivystyti karščiavimas, šlapimo pūslės atonija ir virškinimo traktas, šlapimo susilaikymas, įvairios fotofobijos.

Pastebėjus vietinį poveikį: dilgčiojimas ir akispūdžio padidėjimas, akių vokų dirginimas, paraudimas ar hiperemija, junginės patinimas ir pan.

Naudojimo instrukcija Atropinas (metodas ir dozavimas)

Išsamus nurodymas dėl atropino vartojimo ampulėse rodo, kad vaisto formulė leidžia jį nuryti, švirkšti į veną, raumenis arba po oda. Kiekvienu pažeidimo atveju nustatoma tam tikra dozavimo ir gydymo schema. Pavyzdžiui, gydant skrandžio opas ir dvylikapirštės žarnos opa, suaugusiems pacientams paros dozė yra 0,25-1 mg, kuri vartojama iki 3 kartų per dieną. Vaikų dozė priklauso nuo vaiko amžiaus ir gali svyruoti nuo 0,05-0,5 mg iki 1-2 kartų per dieną. Tuo pačiu metu didžiausia paros dozė negali viršyti 3 mg.

Vaisto vartojimas į / in / m ir s /, kad būtų galima įvesti 0,25-1 mg, 1-2 kartus per dieną.

Oftalmologinėje praktikoje, akių lašai, atropinas, naudojimo instrukcijos rekomenduoja 1-2 akių lašus, vaisto įpylimą į kiekvieną ligoninę akį, vidutiniškai 2-3 kartus per dieną. Be to, įrankis gali būti naudojamas parabulbarno, naudojant elektroforezę arba akių vonių pavidalu.

Perdozavimas

Perdozavimo atveju gali pasireikšti stiprus burnos džiūvimas, deginantis pojūtis, rijimo sunkumas, sunki fotofobija, paraudimas ir sausa oda, aukšta kūno temperatūra, bėrimas, pykinimas, vėmimas, tachikardija ir arterinė hipertenzija.

Poveikį nervų sistemai gali lydėti nerimas, drebulys, sumišimas, susijaudinimas, haliucinacijos ir klaidos, taip pat mieguistumas ir stuporas. Tokios ligos gali būti mirtinos dėl širdies ir kraujagyslių ar kvėpavimo nepakankamumo.

Ypač sunkūs atvejai reikalauja fizostigmino pašalinimo, diazepamo įvedimo tiksliomis dozėmis.

Būtina kontroliuoti kvėpavimo takus ir, jei atsiranda kvėpavimo nepakankamumas, įkvėpus deguonimi ir anglies dioksidu.

Karščiavimas reikalauja naudoti šaltus kompresus arba nuvalyti vandeniu, užtikrinant visišką skysčio suvartojimą. Jei reikia, atliekamas šlaplės kateterizavimas ir, kai pacientas turi fotofobiją, patalpa yra tamsesnė.

Sąveika

Šis vaistas gali susilpninti m-cholinomimetikų ir anticholinesterazės vaistų poveikį. Tuo pat metu vaistai, turintys anticholinerginį poveikį, taip pat difenhidraminas ir prometazinas, gali padidinti Atropino veiksmingumą.

Kartu su antacidais, kurių sudėtyje yra Al3 + arba Ca2 +, gali sumažėti pagrindinės medžiagos absorbcija iš virškinimo trakto. Kai kurie tricikliniai antidepresantai, amantadinas, fenotiazinai, chinidinas, antihistamininiai vaistai ir kiti vaistai su m-holinoblokiruyuschih savybėmis gali padidinti sisteminių nepageidaujamų poveikių atsiradimą.

Nitratai gali padidinti akispūdį, o atropinas gali pakeisti Levodopa ir Mexiletin absorbcijos parametrus.

Specialios instrukcijos

Atropino panaudojimas AV distalinio tipo blokadoje, kartu su plačiais QRS kompleksais, yra neveiksmingas ir apskritai nerekomenduojamas.

Kai tirpalas lašinamas į konjunktyvo maišelį, būtina atidžiai nuspausti apatinę ašaros tašką, kad išvengtumėte į nosies gleivinę. Rekomenduojama subkonjunktyvinė ar parabulbarinė injekcija, o Validol skiriama tuo pačiu metu, kad sumažėtų tachikardija.

Pardavimo sąlygos

Laikymo sąlygos

Norėdami saugoti bet kokios formos narkotikų reikia tamsiai vėsioje vietoje nepasiekiamoje vaikams.

Tinkamumo laikas

Injekciniam tirpalui - 5 metai, akių lašams - 3 metai.

Atropinas

Injekcinis tirpalas, bespalvis arba šiek tiek spalvotas, skaidrus skystis.

Pagalbinės medžiagos: 1M druskos rūgšties tirpalas - iki pH 3,0-4,5, vanduo d / ir - iki 1 ml.

2 ml - stikliniai švirkštai (1) - kontūro ląstelių paketai (1) - kartono paketai.

M-cholinerginių receptorių blokatorius yra natūralus tretinis aminas. Manoma, kad atropinas yra lygiai susietas su m1-, m2- ir m3-muskarino receptorių potipiai. Jis veikia tiek centrinius, tiek periferinius m-cholinerginius receptorius.

Sumažina seilių, skrandžio, bronchų, prakaito liaukų sekreciją. Sumažina vidaus organų lygių raumenų tonusą (įskaitant bronchus, virškinimo sistemos organus, šlaplę, šlapimo pūslę), mažina virškinimo trakto judrumą. Beveik jokio poveikio tulžies ir kasos sekrecijai. Sukelia miokardą, būsto paralyžius, sumažina ašaros skysčio sekreciją.

Vidutinės terapinės dozės atropinas turi vidutiniškai stimuliuojančią įtaką centrinei nervų sistemai ir uždelstą, bet ilgalaikį raminamąjį poveikį. Centrinis antikolinerginis poveikis paaiškina atropino gebėjimą pašalinti Parkinsono ligos tremorą. Toksiškomis dozėmis atropinas sukelia jaudulį, jaudulį, haliucinacijas, komą.

Atropinas sumažina makšties nervo tonusą, dėl kurio padidėja širdies susitraukimų dažnis (šiek tiek pakitus kraujospūdžiui), padidėja jo laidumas.

Terapinėse dozėse atropinas neturi reikšmingo poveikio periferiniams kraujagyslėms, tačiau perdozavimo metu stebimas vazodilatacija.

Kai vietiškai vartojama oftalmologija, maksimalus mokinio išsiplėtimas įvyksta per 30-40 minučių ir išnyksta per 7–10 dienų. Atropino midriazė nepašalinama cholinomimetiniais vaistais.

Jis gerai absorbuojamas iš virškinimo trakto arba per konjunktyvinę membraną. Po sisteminio vartojimo plačiai pasiskirsto organizme. Gauna per BBB. Reikšminga koncentracija centrinėje nervų sistemoje pasiekiama per 0,5-1 val.

T1/2 2 val. Jis pašalinamas su šlapimu; apie 60% - nepakitę, likusi dalis - hidrolizės produktų ir konjugacijos pavidalu.

Sisteminis naudojimas: virškinimo trakto lygiųjų raumenų organų spazmai, tulžies latakai, bronchai; skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa, ūminis pankreatitas, hipersalyvacija (parkinsonizmas, apsinuodijimas sunkiųjų metalų druskomis, odontologinės intervencijos), dirgliosios žarnos sindromas, žarnyno kolika, inkstų kolika, bronchitas su padidėjusiu išsiskyrimu, bronchų spazmas, laryngospazmas (profilaktika) sedacija prieš operaciją; AV blokada, bradikardija; apsinuodijimas m-cholinomimetikais ir anticholinesterazės medžiagomis (grįžtamasis ir negrįžtamas poveikis); Virškinimo trakto rentgeno tyrimas (jei reikia, sumažinti skrandžio ir žarnyno tonusą).

Vietinis taikymas oftalmologijoje: ištirti akies pagrindą, išplėsti mokinį ir pasiekti paralyžių, kad būtų galima nustatyti tikrą akies lūžimą; gydyti iritą, iridociklitą, choroiditą, keratitą, emocijas ir centrinės tinklainės arterijos spazmus bei kai kuriuos akių sužalojimus.

Viduje - 300 mcg kas 4-6 valandas.

Norint pašalinti bradikardiją suaugusiems - 0,5-1 mg, jei reikia, po 5 min., Įvedimas gali būti pakartotas; vaikai - 10 mcg / kg.

Premedikacijai su i / m suaugusiems - 400-600 mcg 45-60 min. Iki anestezijos; vaikai - 10 mcg / kg 45-60 minučių prieš anesteziją.

Vietoje akių gydymo metu įlašinama 1-2 lašai 1% tirpalo (vaikams naudojama mažesnė tirpalo koncentracija) paveiktoje akyje, naudojimo dažnis yra iki 3 kartų, 5-6 valandų intervalu, priklausomai nuo indikacijos. Kai kuriais atvejais 0,1% tirpalas švirkščiamas subkonjunktyvu 0,2-0,5 ml arba parabulbiniu būdu - 0,3-0,5 ml. Elektroforezės būdu 0,5% tirpalo iš anodo įšvirkščiama per akių vokus arba akies vonią.

Sisteminis vartojimas: burnos džiūvimas, tachikardija, vidurių užkietėjimas, šlapimo susilpnėjimas, midriazė, fotofobija, paralyžius, galvos svaigimas, sutrikusios lytėjimo suvokimas.

Vietiškai vartojant oftalmologiją: akių vokų paraudimas, akies vokų konjunktyvos ir akies obuolio hiperemija ir patinimas, fotofobija, burnos džiūvimas, tachikardija.

Kartu nurijus antacidinius vaistus, kurių sudėtyje yra aliuminio arba kalcio karbonato, atropino absorbcija iš virškinimo trakto sumažėja.

Kartu vartojant antikolinerginius agentus ir agentus, turinčius antikolinerginį poveikį, anticholinerginis poveikis sustiprėja.

Vartojant kartu su atropinu, gali sumažėti zopiklono, meksiletino absorbcija, sumažėjusi nitrofurantoino absorbcija ir jo išsiskyrimas per inkstus. Tikėtina, kad padidės terapeutinis ir šalutinis nitrofurantoino poveikis.

Naudojant kartu su fenilfrinu, gali padidėti kraujo spaudimas.

Ganetidino įtakoje yra galimas atropino poveikio sumažėjimas.

Nitratai padidina padidėjusio akispūdžio tikimybę.

Procainamidas stiprina anticholinerginį atropino poveikį.

Atropinas sumažina levodopos koncentraciją kraujo plazmoje.

Naudokite atsargiai pacientams, sergantiems širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis, kurių širdies susitraukimų dažnis gali būti nepageidaujamas: prieširdžių virpėjimas, tachikardija, lėtinis širdies nepakankamumas, vainikinių arterijų liga, mitralinė stenozė, arterinė hipertenzija, ūminis kraujavimas; su tirotoksikoze (galbūt padidėjusi tachikardija); esant aukštesnei temperatūrai (tai gali dar padidėti dėl prakaito liaukų veiklos slopinimo); su refliukso ezofagitu, diafragmos stemplės angos išvarža kartu su refliukso ezofagitu (sumažėjęs stemplės ir skrandžio judrumas ir apatinės stemplės sfinkterio atsipalaidavimas gali padėti sulėtinti skrandžio išsiliejimą ir sustiprinti gastroezofaginio refliukso per sfinkterį su sutrikusi funkcija) virškinamojo trakto ligomis, kartu su stemplės obstrukcija - stemplės achalija, pylorinė stenozė (sumažėjęs judrumas ir tonas, dėl kurių atsiranda obstrukcija ir uždelstas skrandžio kiekis), žarnyno atonija pagyvenusiems pacientams arba silpniems pacientams (galimas obstrukcija), paralyžinis ileusas; padidėjęs akispūdis - uždaras kampas (michiatinis poveikis, dėl kurio padidėja akispūdis, gali sukelti ūminį priepuolį) ir atvirojo kampo glaukoma (michiatinis poveikis gali sukelti šiek tiek akispūdį; gali reikėti koreguoti gydymą); nespecifinio opinio kolito atveju (didelės dozės gali slopinti žarnyno peristaltiką, padidina žarnyno paralyžinio ileumo tikimybę, be to, toks sunkus komplikacijos kaip toksinio megakolono pasireiškimas ar pablogėjimas); burnos džiūvimas (ilgalaikis vartojimas gali dar labiau padidinti kserostomijos intensyvumą); kepenų nepakankamumas (sumažėjęs metabolizmas) ir inkstų nepakankamumas (šalutinis poveikis dėl sumažėjusio išskyrimo); lėtinėmis plaučių ligomis, ypač mažiems vaikams ir silpniems pacientams (bronchų sekrecijos sumažėjimas gali sukelti paslapties padažnėjimą ir transporto kamščių susidarymą bronchuose); su myasthenia gravis (būklė gali pablogėti dėl acetilcholino poveikio slopinimo); prostatos hipertrofija be šlapimo takų obstrukcijos, šlapimo susilaikymas ar jautrumas jai ar ligos, susijusios su šlapimo takų obstrukcija (įskaitant šlapimo pūslės kaklą dėl prostatos hipertrofijos); su preeklampsija (galimai padidėjusi hipertenzija); smegenų pažeidimas vaikams, smegenų paralyžius, Dauno liga (reakcija į antikolinerginius preparatus didėja).

Tarp atropino ir antacidinių preparatų, kurių sudėtyje yra aliuminio arba kalcio karbonato, dozės intervalas turėtų būti bent 1 val.

Kai subkonjunktyvinis ar parabulbarinis atropinas skiriamas, pacientui reikia skirti tinkamo tabletes po liežuviu, kad sumažėtų tachikardija.

Poveikis gebėjimui vairuoti transporto ir valdymo mechanizmus

Gydymo laikotarpiu pacientas turi būti atsargus vairuodamas automobilius ir vykdydamas kitas potencialiai pavojingas veiklas, kurioms reikia didesnės koncentracijos, psichomotorinio greičio ir gero regėjimo.

Atropinas kerta placentą. Atlikti tinkami ir griežtai kontroliuojami atropino saugumo nėštumo metu tyrimai.

Kai a / in įvedimas nėštumo metu ar netrukus prieš gimimą gali atsirasti tachikardija vaisiui.

Atropinas randamas motinos piene mažai koncentracijų.

ATROPIN (ATROPINE)

Registracijos liudijimo turėtojas:

Dozės forma

Išleidimo forma, pakuotė ir sudėtis Atropinas

1 ml - ampulės (10) - kartoninės dėžutės.
1 ml - ampulės (5) - plastikinės planimetrinės pakuotės (1) - pakuotės kartonas.
1 ml - ampulės (5) - kontūro ląstelių pakuotės (1) - kartono pakuotės.

Farmakologinis poveikis

M-cholinerginių receptorių blokatorius yra natūralus tretinis aminas. Manoma, kad atropinas yra lygiai susietas su m1-, m2- ir m3-muskarino receptorių potipiai. Jis veikia tiek centrinius, tiek periferinius m-cholinerginius receptorius.

Sumažina seilių, skrandžio, bronchų, prakaito liaukų sekreciją. Sumažina vidaus organų lygių raumenų tonusą (įskaitant bronchus, virškinimo sistemos organus, šlaplę, šlapimo pūslę), mažina virškinimo trakto judrumą. Beveik jokio poveikio tulžies ir kasos sekrecijai. Sukelia miokardą, būsto paralyžius, sumažina ašaros skysčio sekreciją.

Vidutinės terapinės dozės atropinas turi vidutiniškai stimuliuojančią įtaką centrinei nervų sistemai ir uždelstą, bet ilgalaikį raminamąjį poveikį. Centrinis antikolinerginis poveikis paaiškina atropino gebėjimą pašalinti Parkinsono ligos tremorą. Toksiškomis dozėmis atropinas sukelia jaudulį, jaudulį, haliucinacijas, komą.

Atropinas sumažina makšties nervo tonusą, dėl kurio padidėja širdies susitraukimų dažnis (šiek tiek pakitus kraujospūdžiui), padidėja jo laidumas.

Terapinėse dozėse atropinas neturi reikšmingo poveikio periferiniams kraujagyslėms, tačiau perdozavimo metu stebimas vazodilatacija.

Kai vietiškai vartojama oftalmologija, maksimalus mokinio išsiplėtimas įvyksta per 30-40 minučių ir išnyksta per 7–10 dienų. Atropino midriazė nepašalinama cholinomimetiniais vaistais.

Farmakokinetika

Jis gerai absorbuojamas iš virškinimo trakto arba per konjunktyvinę membraną. Po sisteminio vartojimo plačiai pasiskirsto organizme. Gauna per BBB. Reikšminga koncentracija centrinėje nervų sistemoje pasiekiama per 0,5-1 val.

T1/2 2 val. Jis pašalinamas su šlapimu; apie 60% - nepakitę, likusi dalis - hidrolizės produktų ir konjugacijos pavidalu.

Indikacijos vaistas Atropinas

Sisteminis naudojimas: virškinimo trakto lygiųjų raumenų organų spazmai, tulžies latakai, bronchai; skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa, ūminis pankreatitas, hipersalyvacija (parkinsonizmas, apsinuodijimas sunkiųjų metalų druskomis, odontologinės intervencijos), dirgliosios žarnos sindromas, žarnyno kolika, inkstų kolika, bronchitas su padidėjusiu išsiskyrimu, bronchų spazmas, laryngospazmas (profilaktika) sedacija prieš operaciją; AV blokada, bradikardija; apsinuodijimas m-cholinomimetikais ir anticholinesterazės medžiagomis (grįžtamasis ir negrįžtamas poveikis); Virškinimo trakto rentgeno tyrimas (jei reikia, sumažinti skrandžio ir žarnyno tonusą).

Vietinis taikymas oftalmologijoje: ištirti akies pagrindą, išplėsti mokinį ir pasiekti paralyžių, kad būtų galima nustatyti tikrą akies lūžimą; gydyti iritą, iridociklitą, choroiditą, keratitą, emocijas ir centrinės tinklainės arterijos spazmus bei kai kuriuos akių sužalojimus.

Dozavimo režimas

Viduje - 300 mcg kas 4-6 valandas.

Norint pašalinti bradikardiją suaugusiems - 0,5-1 mg, jei reikia, po 5 min., Įvedimas gali būti pakartotas; vaikai - 10 mcg / kg.

Premedikacijai su i / m suaugusiems - 400-600 mcg 45-60 min. Iki anestezijos; vaikai - 10 mcg / kg 45-60 minučių prieš anesteziją.

Vietoje akių gydymo metu įlašinama 1-2 lašai 1% tirpalo (vaikams naudojama mažesnė tirpalo koncentracija) paveiktoje akyje, naudojimo dažnis yra iki 3 kartų, 5-6 valandų intervalu, priklausomai nuo indikacijos. Kai kuriais atvejais 0,1% tirpalas švirkščiamas subkonjunktyvu 0,2-0,5 ml arba parabulbiniu būdu - 0,3-0,5 ml. Elektroforezės būdu 0,5% tirpalo iš anodo įšvirkščiama per akių vokus arba akies vonią.

Šalutinis poveikis

Sisteminis vartojimas: burnos džiūvimas, tachikardija, vidurių užkietėjimas, šlapimo susilpnėjimas, midriazė, fotofobija, paralyžius, galvos svaigimas, sutrikusios lytėjimo suvokimas.

Vietiškai vartojant oftalmologiją: akių vokų paraudimas, akies vokų konjunktyvos ir akies obuolio hiperemija ir patinimas, fotofobija, burnos džiūvimas, tachikardija.

Kontraindikacijos

Naudojimas vaikingoms patelėms ir laktacijos metu

Atropinas kerta placentą. Atlikti tinkami ir griežtai kontroliuojami atropino saugumo nėštumo metu tyrimai.

Kai a / in įvedimas nėštumo metu ar netrukus prieš gimimą gali atsirasti tachikardija vaisiui.

Atropinas randamas motinos piene mažai koncentracijų.

Paraiška kepenų pažeidimams

Paraiška dėl inkstų funkcijos pažeidimų

Naudoti vaikams

Vartojimas senyviems pacientams

Specialios instrukcijos

Naudokite atsargiai pacientams, sergantiems širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis, kurių širdies susitraukimų dažnis gali būti nepageidaujamas: prieširdžių virpėjimas, tachikardija, lėtinis širdies nepakankamumas, vainikinių arterijų liga, mitralinė stenozė, arterinė hipertenzija, ūminis kraujavimas; su tirotoksikoze (galbūt padidėjusi tachikardija); esant aukštesnei temperatūrai (tai gali dar padidėti dėl prakaito liaukų veiklos slopinimo); su refliukso ezofagitu, diafragmos stemplės angos išvarža kartu su refliukso ezofagitu (sumažėjęs stemplės ir skrandžio judrumas ir apatinės stemplės sfinkterio atsipalaidavimas gali padėti sulėtinti skrandžio išsiliejimą ir sustiprinti gastroezofaginio refliukso per sfinkterį su sutrikusi funkcija) virškinamojo trakto ligomis, kartu su stemplės obstrukcija - stemplės achalija, pylorinė stenozė (sumažėjęs judrumas ir tonas, dėl kurių atsiranda obstrukcija ir uždelstas skrandžio kiekis), žarnyno atonija pagyvenusiems pacientams arba silpniems pacientams (galimas obstrukcija), paralyžinis ileusas; padidėjęs akispūdis - uždaras kampas (michiatinis poveikis, dėl kurio padidėja akispūdis, gali sukelti ūminį priepuolį) ir atvirojo kampo glaukoma (michiatinis poveikis gali sukelti šiek tiek akispūdį; gali reikėti koreguoti gydymą); nespecifinio opinio kolito atveju (didelės dozės gali slopinti žarnyno peristaltiką, padidina žarnyno paralyžinio ileumo tikimybę, be to, toks sunkus komplikacijos kaip toksinio megakolono pasireiškimas ar pablogėjimas); burnos džiūvimas (ilgalaikis vartojimas gali dar labiau padidinti kserostomijos intensyvumą); kepenų nepakankamumas (sumažėjęs metabolizmas) ir inkstų nepakankamumas (šalutinis poveikis dėl sumažėjusio išskyrimo); lėtinėmis plaučių ligomis, ypač mažiems vaikams ir silpniems pacientams (bronchų sekrecijos sumažėjimas gali sukelti paslapties padažnėjimą ir transporto kamščių susidarymą bronchuose); su myasthenia gravis (būklė gali pablogėti dėl acetilcholino poveikio slopinimo); prostatos hipertrofija be šlapimo takų obstrukcijos, šlapimo susilaikymas ar jautrumas jai ar ligos, susijusios su šlapimo takų obstrukcija (įskaitant šlapimo pūslės kaklą dėl prostatos hipertrofijos); su preeklampsija (galimai padidėjusi hipertenzija); smegenų pažeidimas vaikams, smegenų paralyžius, Dauno liga (reakcija į antikolinerginius preparatus didėja).

Tarp atropino ir antacidinių preparatų, kurių sudėtyje yra aliuminio arba kalcio karbonato, dozės intervalas turėtų būti bent 1 val.

Kai subkonjunktyvinis ar parabulbarinis atropinas skiriamas, pacientui reikia skirti tinkamo tabletes po liežuviu, kad sumažėtų tachikardija.

Poveikis gebėjimui vairuoti transporto ir valdymo mechanizmus

Gydymo laikotarpiu pacientas turi būti atsargus vairuodamas automobilius ir vykdydamas kitas potencialiai pavojingas veiklas, kurioms reikia didesnės koncentracijos, psichomotorinio greičio ir gero regėjimo.

Narkotikų sąveika

Kartu nurijus antacidinius vaistus, kurių sudėtyje yra aliuminio arba kalcio karbonato, atropino absorbcija iš virškinimo trakto sumažėja.

Kartu vartojant antikolinerginius agentus ir agentus, turinčius antikolinerginį poveikį, anticholinerginis poveikis sustiprėja.

Vartojant kartu su atropinu, gali sumažėti zopiklono, meksiletino absorbcija, sumažėjusi nitrofurantoino absorbcija ir jo išsiskyrimas per inkstus. Tikėtina, kad padidės terapeutinis ir šalutinis nitrofurantoino poveikis.

Naudojant kartu su fenilfrinu, gali padidėti kraujo spaudimas.

Ganetidino įtakoje yra galimas atropino poveikio sumažėjimas.

Nitratai padidina padidėjusio akispūdžio tikimybę.

Procainamidas stiprina anticholinerginį atropino poveikį.

Atropinas sumažina levodopos koncentraciją kraujo plazmoje.

Vaisto analogai

ATROPIN (FARMZASHITA NPTS FGUP, Rusija)

ATROPIN (OPYTNYJ ZAVOD GNCLS LP UKRMEDPROM GAK, Ukraina)

ATROPIN (DALCHIMPHARM OAO, Rusija)

ATROPIN NOVA (JODAS EXPOIM OOO, Rusija)

ATROPINIS SULFATAS (DALCHIMPHARM OAO, Rusija)

Daugiau Apie Vizijos

Gydymo akių lašais taisyklės Sulfacil Sodium vaikams

Sulfacilo natrio antimikrobinių lašų vartojimo vaikams privalumai: atsakas į neigiamų akių uždegimo simptomų mažinimą, taip pat į tai, kad sulfacetamido neigiamas poveikis nėra augančio kūdikio kūno raidai....

Oftalmoferonas: naudojimo instrukcijos, analogai ir apžvalgos

Oftalmoferonas yra antivirusinis akių lašai, skirti vietiniam vartojimui oftalmologijoje. Veikliosios medžiagos yra interferonas Alfa-2b žmogaus rekombinantas ir difenhidraminas....

Aukšta trumparegystė: kaip pavojinga ši diagnozė?

Kas yra didelė trumparegystė?Šviesa patenka į akies obuolį per rageną ir lęšį. Šios struktūros lūžo šviesos spindulius taip, kad jie tiksliai orientuotųsi į tinklainę, suteikiant aiškų ir aštrią regėjimą....

Aphakia akys: kas tai ir kaip gydyti?

Akis yra vienas svarbiausių žmogaus organų. Per viziją žmogus gauna 90% informacijos apie aplinką. Vizualinis sutrikimas žymiai sumažina gyvenimo kokybę ir praranda efektyvumą....