Lazerinio regėjimo korekcija

Injekcijos

Lazerinio regėjimo korekcija yra chirurginė operacija, kuria siekiama ištaisyti lūžio klaidas: trumparegystę (trumparegystę), hiperopiją (hiperopia) ir astigmatizmą. Svarbu pažymėti, kad lazerio korekcija negali pašalinti pagrindinės blogos regėjimo priežasties - sumažinti ar padidinti akies ilgį. Pagrindinis šios operacijos tikslas - atleisti asmenį nuo būtinybės naudoti akinius ar kontaktinius lęšius keičiant ragenos formą, taigi ir refrakciją.

Pirmąją lazerinio regėjimo korekciją 1989 m. Atliko Dr. M. MacDonald tyrimo grupė, naudodama PRK metodą. 1991 m., Vadovaujant dr. I. Pallikariui, buvo atlikta pirmoji Lacik korekcija. Šiems veiksmams prieš daugelį mokslininkų atliko ilgalaikius tyrimus.

1949 m. H. Barracker teigė, kad ragena yra tinkamas refrakcijos klaidų ištaisymo objektas. Savo eksperimentuose jis nukirto dalį ragenos, užšaldė, poliravo, suteikė jai naują formą ir taip pakeitė refrakcijos galią. Tada apdorota dalis ragenos buvo grąžinta į vietą. Ši procedūra vadinama keratomileusis (keratomileusis). Neabejotinas dr. Barracker privalumas yra mikrokeratomo, instrumento, be kurio šiuolaikinė Lasika nebūtų, išradimas.

1967 m. N. Pureskinas apibūdino ragenos vožtuvo (sklendės) sukūrimo idėją ir pašalino dalį stromos nuo ragenos centro. Vėliau šią idėją naudojo dr. Pallicaris. 1970-aisiais N. Basovas ir jo kolegos išrado pirmąjį eksimerinį lazerį, kuris buvo dar vienas žingsnis šiuolaikinio eksimerinio lazerinio regėjimo korekcijos link.

Taigi beveik 50 metų sukaupti duomenys ir patirtis, sukurtos technologijos, dėl kurių pirmiausia atsirado PRK, o vėliau - „Lasik“. Viename straipsnyje neįmanoma apibūdinti visų skirtingų šalių ir skirtingų metų tyrėjų atliktų etapų ir milžiniško darbo, prieš atsiradus šiuolaikinei lazerinio regėjimo korekcijai.

Šio regėjimo metodo metodai grindžiami tuo pačiu principu: eksimerinis lazeris išgaruoja (fotocheminę abliaciją) ragenos dalį pagal tam tikrą algoritmą. Dėl šios priežasties jos lūžio galios pokyčiai ir šviesos spinduliai pradeda sutelkti į tinklainės paviršių, o ne priešais jį, kaip ir trumparegystė, ar už jos, kaip ir trumparegystė.

Nepaisant to, kad įvairiuose šaltiniuose, spaudoje ir klinikose galima rasti įvairių šios chirurginės operacijos pavadinimų (Lasekas, „Super Lasik“, „Femto Lasik“, „Epi-Lasik“), yra tik du lazerinio regėjimo korekcijos metodai - PRK ir Lasik. Norint suprasti jų įgyvendinimo technikos skirtumus, reikia trumpos ekskursijos į ragenos anatomiją.

Ragena yra akies obuolio, vienas iš akies optinių laikmenų, priekis. Viso akies optinės sistemos lūžio galia yra apie 60 dioptrų, o ragena paprastai sudaro apie 42–44 dioptrus. Jis susideda iš 5 sluoksnių: epitelio, Bowmano membranos, stromos, Descemet membranos, endotelio. Vidutinis ragenos storis centrinėje dalyje yra apie 0,5 mm, o periferijoje - ne didesnis kaip 1,0 mm. Ragenos stroma yra iki 90% jos storio. Lazerinio korekcijos metu pagrindinė šio ragenos dalis yra ši ragenos dalis. Dalis stromos išgarinama lazeriu, dėl kurio pasikeičia ragenos optinė galia.

Naudojant PRK korekcijos metodą, epitelis (kai kuriais atvejais su lanko membranos dalimi) pašalinamas iš zonos, kurioje lazeris veiks, kad būtų atvira prieiga prie stromos, o eksimerinis lazeris išgaruoja lanko membraną ir viršutinę stromos dalį. Laikui bėgant, epitelio sluoksnis atkuriamas, tačiau tai neįvyksta su Bowman membrana - be stromos ir epitelio kolageno sluoksniu. Reikia pasakyti, kad Bowmano membranos funkcijos vis dar nėra visiškai aiškios. Tačiau kai kurie oftalmologai mano, kad jo pašalinimas iš PRK lemia tai, kad esant dideliam trumparegystės, toliaregystės ir astigmatizmo laipsniui, taip pat dėl ​​su amžiumi susijusių pokyčių (30-35 metų ir vyresniems pacientams), atsigavimo laikotarpis po lazerinio koregavimo gali vykti su komplikacijomis.

Laziko korekcijos metu vožtuvas pirmą kartą suformuojamas naudojant mikrokeratomą, kurį sudaro epitelis, lankas, membrana ir dalis stromos. Šis vožtuvas yra pritvirtintas prie ragenos su plona kojele ir sukasi į šoną lazerio metu. Poveikis atliekamas gilesnę stromos dalį nei PRK. Tada vožtuvas yra atidžiai nuleistas. Tai išlaiko sluoksniuotą ragenos struktūrą.

Apibendrinant, su PRK, eksimerinis lazeris yra taikomas lanko membranai (arba jos daliai) ir stromai, o Lasik - tik stromai. „LASIK“ metodas išlaiko sluoksniuotąją ragenos struktūrą, priešingai nei lazerinio regėjimo korekcijos PRK variantas.

Be skirtumų tarp PRK ir „Lasik“ metodų, yra galimybė ištaisyti lūžio klaidas. Hipermetropiją ir astigmatizmą sunku ištaisyti naudojant PRK metodą - regresijos, hayz (ragenos neskaidrumo) ir kitų komplikacijų rizika yra daug didesnė nei Lasik.

Fotorefrakcinė keratektomija - PRK

Photorefraction keratectomy (PRK) yra pirmasis lazerinio regėjimo korekcijos metodas, įtrauktas į plačią klinikinę praktiką. 1989 m. Pirmoji operacija buvo atlikta regėtojo akimis, o 1995 m. FDA patvirtino pirmąjį eksimerinį lazerį šiam regėjimo koregavimo metodui.

PRK sudaro du etapai. Pirmasis yra pašalinti ragenos epitelį (kai kuriais atvejais - su Bowman membranos dalimi), antra - fotocheminė stromos paviršiaus abliacija (garavimas). Pašalinimas arba bet koks kitas poveikis epitelio sluoksniui gali būti atliekamas įvairiais būdais, priklausomai nuo to, kokie yra šie PRK tipai: M-PRK, trans PRK, Lasek, Epi-Lasik. Kitas modifikavimas, kurio bruožas yra vaisto, vadinamo mitomicinu-C - MAGEK, naudojimas.

Toks PRK modifikacijų gausumas susijęs su bandymais surasti geriausią būdą, kaip sumažinti atkūrimo laikotarpį, taip pat sumažinti tikimybę, kad rezultatas bus sumažėjęs, ragenos neskaidrumas ir kitos komplikacijos.

Pavadinimas M pavadinime nurodo epitelio pašalinimą mechaninėmis priemonėmis, ty naudojant specialią mentelę. Šis epitelinio sluoksnio pašalinimo metodas buvo sukurtas PRK išvaizdos aušros metu.

Trans PRK

Šiame įgyvendinimo variante epitelis pašalinamas lazeriu. Šio metodo trūkumas yra tas, kad lazeris pašalina epitelį vienodame sluoksnyje, o epitelio sluoksnis periferijoje yra storesnis nei ragenos centre. Epitelio liekanos gali turėti įtakos operacijos rezultato tikslumui.

Lasekas

Atliekant šį PRK modifikavimą, ant ragenos paviršiaus pritvirtinamas plieninis žiedas, kuris sukuria dubenį, kurio apačia tarnauja kaip ragena. Ragena yra apdorojama alkoholio tirpalu, po kurio žiedas pašalinamas, o akis plaunamas vandeniu. Po tokio poveikio, epitelio sujungimas su lanko membrana susilpnėja, ir jis yra kruopščiai atskirtas mentele arba tupfer. Tada atlikite korekciją lazeriu ir - svarbiu tašku! - grąžinti vietoje esantį epitelį, kuris nėra atliekamas su trans PRK ir M-PRK.

Epi Lacik

Šiame įgyvendinimo variante PRK epitelis pašalinamas specialiu įrankiu, vadinamu epikeratoma. Pagalba epiteliui nulupama nuo lanko membranos, tada atliekamas koregavimo etapas, o po to epitelio sluoksnis nuleidžiamas atgal.

MAGEK

Epitelio pašalinimas tokiame PRK modifikavime gali būti atliekamas bet kokiu būdu, čia pagrindinis niuansas yra citostatinio vaisto mitomicino C naudojimas. Atlikus korekciją, mitomicinas C tam tikrą laiką taikomas ragenai (nuo 30 iki 40 sekundžių iki kelių minučių). Šis vaistas tam tikrais atvejais naudojamas, pvz., Su dideliu trumparegystė, siekiant sumažinti ūglių riziką (ragenos neskaidrumą).

Sunku pasakyti, kuris iš šių PRK variantų yra priimtinas. Kiekvienas turi savo privalumus ir trūkumus, o kiekvienas gydytojas, pasirinkdamas modifikaciją, vadovaujasi savo idėjomis apie jo privalumus.

Verta pažymėti, kad Epi-Lasikas galbūt buvo plačiausiai naudojamas, ir net šio metodo autorius, dr. Pallikaris, atsisakė jį naudoti. Šiame metode yra potencialus mikrokeratomos (kaip ir Lasik) pavojus ir pats PRK pavojus. Grįžtant prie epitelio sluoksnio vietos Laseko ir Epi-Lasiko pasirodymo metu, siekiama sumažinti skausmą formuojant naują epitelį. Kituose PRK variantuose ragenos apsaugai tam tikrą laiką dėvėti apsauginius kontaktinius lęšius.

Dažnai PRK yra kritikuojamas kaip pasenęs metodas, turintis per daug trūkumų. Sunku pasakyti, kaip teisinga ši kritika. PRK buvo aiškus lazerinio regėjimo koregavimo etapas. Ši galimybė buvo pirmoji, į kurią įtraukta plati klinikinė praktika.

Dalis ir labai reikšmingų gydytojų ir klinikų beveik visiškai atsisakė PRK, jį naudojo tik tam tikrais atvejais, pavyzdžiui, kai ragenos storis yra nepakankamas LASIK. Kartais kaukolės struktūros anatominės savybės neleidžia sumontuoti mikrokeratomų ant ragenos, todėl Lasik neįmanoma atlikti. Tokiais atvejais kreipkitės į PRK. Tačiau kartu yra klinikos, kuriose, priešingai, jie pripažįsta tik PRK ir neketina pataisyti Lasik metodo.

PRK atsisakymą daugiausia lemia ribotas gebėjimas ištaisyti lūžio klaidas. Nuo šio metodo nerekomenduojama koreguoti hipermetropijos rezultatas yra prastai nuspėjamas ir gali būti labai nestabilus. Astigmatizmas taip pat nėra labai jautrus korekcijai PRK metodu, ypač nerekomenduojama koreguoti stipraus astigmatizmo šiuo metodu.

Ne paskutinį vaidmenį, kai buvo išvykimas iš PRK, atliko tokie veiksniai kaip atkūrimo laikotarpio trukmė ir susiję apribojimai. Skausmas ar tiesiog diskomfortas, pavyzdžiui, skausmas akyse, gali trukti nuo kelių dienų iki kelių savaičių. Kai kurie gydytojai paskiria akinius su UV filtru ne ilgiau kaip 6 mėnesius, o tuo metu draudžiama degintis, kad sumažėtų šieno, kurį gali sukelti pernelyg didelis ultravioletinės spinduliuotės poveikis, rizika.

Nors PRK yra techniškai paprasta operacija, tačiau reikia kruopščiai ir kartais pooperacinio stebėjimo, kuris yra nepatogu tiek pacientui, tiek gydytojui.

Apskritai, pasaulyje pastebimas paplitęs Lasik naudojimas per PRK. Didžiausias operacijų skaičiaus sumažinimas šiuo metodu sumažėjo XX a. Pirmojo dešimtmečio viduryje, kai prasidėjo aktyvi Lasiko reklama. Pažymėtina, kad, palyginti su minėtu laikotarpiu, PRK metodu operacijų skaičius šiek tiek padidėjo.

Lasik

„Lasik“ (kartais parašyta „Lasik“), iš anglų kalbos „Lasik“ (lazerio in situ keratomileusis), yra išversta kaip lazerinis intrastrominis keratomileusas. Intrastrominė priemonė stromos viduje, keratomelozė yra operacija, kuria siekiama pakeisti ragenos refrakciją.

Pirmoji operacija „Lasik“ akloje buvo atlikta 1989 m., 1994 m. Pirmoji operacija buvo atlikta regėtojo akimis. Nuo šių metų pradeda skaičiuoti Lasiko įvedimą plačioje klinikinėje praktikoje.

Operaciją sudaro du etapai. Pirmajame etape sukuriamas vožtuvas (sklendė), naudojant specialų instrumentą, vadinamą mikrokeratomu, kurį sudaro epitelis, lanko membrana ir viršutinė stromos dalis. Atrodo, kad dangtelis, pritvirtintas prie ragenos per ploną koją, specialiai paliekamas, kai susidaro vožtuvas. Antrasis etapas yra pati lazerinė korekcija, kurios metu lazeris išgaruoja dalį stromos, naudodamas specialų algoritmą, tokiu būdu pakeisdamas ragenos kreivumą, dėl kurio pasikeičia ragenos lūžio galia. Vožtuvas atidžiai nuleidžiamas ir operacija baigta.

Atsigavimo laikotarpis yra labai trumpas. Pacientas beveik iš karto gauna gerą regėjimą - per pirmąsias kelias valandas, bet pirmosiomis dienomis ar net savaitėmis regėjimo kokybė gali šiek tiek pasikeisti, nors, kaip taisyklė, gerėjimo kryptimi. Akių, plyšimo ir kitų nemalonių pojūčių pojūtis paprastai praeina pirmą dieną.

„Lasik“ tinka visų tipų lūžio klaidų, įskaitant hipermetropiją ir astigmatizmą, koregavimui, kuris gali būti pataisytas sunkiai, o ne visais atvejais pagal PRK metodą.

Kukurūzų storis yra vienas iš svarbiausių parametrų nustatant Lacik galimybę. Yra taisyklė, kad ragenos storis po sklendės (RST) po lazerinio koregavimo turėtų būti bent 250-300 mikronų. Atsižvelgiant į ragenos storį vidutiniškai 525 mikronus ir apvalkalo storis apie 90-120 mikronų korekcijai išlieka

200 mikronų. Reikėtų nepamiršti, kad ragenos lūžio galia po operacijos turi būti ne mažesnė kaip 31 dioptrija ir ne daugiau kaip 50 dioptrų, nes viršijant šias ribas gali atsirasti nestabilus rezultatas ir atsirasti įvairių komplikacijų.

Yra keletas pakeitimų „Lasik“.

Super Lacik

Pavadinimas yra gana rinkodara, todėl pacientams kyla daug klausimų. Tinkamesnis ir teisingesnis pavadinimas yra individualizuotas (pasirinktinis) „Lasik“. Tai reiškia, kad abliacijos programa (supaprastinta - ragenos kreivės pokyčiai) neveikia standartiniu režimu, bet atsižvelgdama į individualias konkrečios paciento ragenos savybes. Nepaisant to, kad ragena paprastai pavaizduota idealios sferos pavidalu, tai nėra tokia ir tiksliai atsižvelgiama į šiuos vietinius nuokrypius ir juos koreguojame su asmeniniu Lasiku.

Klausimas, kada patartina atlikti asmeninį koregavimą ir, kai pakanka standartinio algoritmo, vis dar yra atviras. „Super Lasik“ operacijos apibrėžimas sukelia prieštaravimų tarp specialistų. Kai kurie gydytojai naudoja individualius duomenis, skirtus hiperopijos ir astigmatizmo lazeriniam koregavimui. Kartais algoritmas, apskaičiuotas atsižvelgiant į individualius ypatumus, naudojamas ragenos „kreivėse“.

Deja, kai kurios klinikos žada užsukti „Super Lasika“. Tačiau reikia suprasti, kad didžiausias pasiekiamas regėjimo aštrumas priklauso ne tik nuo akies optinės sistemos, bet ir labai didelės dalies tinklainės, kurios lazerinė korekcija jokiu būdu neturi įtakos. Retais atvejais, po asmeninio Lasiko, regėjimo aštrumas iš tiesų gali būti didesnis už priimtiną 1,0 normą, tačiau tai yra išimtis. Turėtų būti atsargūs dėl klinikų pažadų, kuriuose Super-Lasik yra tarnauja kaip super vizijos pasiekimo garantija. Svarbiausia, kad tokioje situacijoje pacientai kenčia, kurie negali žinoti, ką reiškia šis terminas konkrečioje klinikoje, ar jiems tikslinga atlikti tokią operaciją asmeniškai. Pacientas gali pasikliauti tik klinikos vientisumu ir gydytojo patirtimi.

Reikia pasakyti, kad naudojant individualizuotą algoritmą operacijos gali būti atliekamos ne tik naudojant „LASIK“ metodą, bet ir PRK.

Femto Lasik

Šiame įgyvendinimo variante atvartas yra sukurtas naudojant femtosekundinį lazerį, o ne mechaninį keratomą. Nuo Visuose operacijos etapuose naudojamas lazeris, taip pat galima patenkinti kitą pavadinimą - visiškai lazerinį Lasik.

Femtosekundiniu lazeriu galima sukurti aiškiai apibrėžto storio sklendę, kuri ne visada įmanoma daryti su mechaniniu keratomu. Tuo pačiu metu, lazerio keratomo sukurtas atvartas turi vienodą storį, priešingai nei mechaninis keratomas. Tačiau kai kurie ekspertai nesutinka su šia nuomone ir teigia, kad mechaninis keratomas ir femtolaser duoda beveik tokius pat šio parametro rezultatus.

„Femto-Lasik“ trūkumas laikomas „šiukšlėmis“, susidariusiomis formuojant sklendę mažiausios ragenos dalelės, kurios lieka akyje ir gali paveikti regėjimo kokybę. Bet tai yra prieštaringas darbas, ir tikriausiai ne visi ekspertai su tuo sutiktų. Tačiau, kadangi tokia nuomonė egzistuoja, manėme, kad tai būtina paminėti.

Femtosekundinis lazeris yra brangus ir iš pradžių buvo sukurtas šiek tiek kitiems tikslams (pvz., Intratrominių žiedų implantacijai keratoconus). Tam, kad ją įsigytų tik lazerinio regėjimo korekcijai, tai yra nepelninga. Išlaidų faktorius ir dar neišspręsti privalumai, palyginti su šiuolaikinėmis mechaninėmis keratomomis, paaiškina, kad šiuo metu yra mažas „Intra-Lasik“ paplitimas.

Lepto Lasik

Kitas sąlyginis Lasiko variantas vadinamas Lepto-Lasik arba Lasik su plonu apvertimu, kurį sudaro mechaninis keratomas. Anglų literatūroje jis vadinamas Sub-Bowman keratomileusis arba plonasluoksniu Lasiku. Iš pavadinimo akivaizdu, kad kalbame apie Lasiką su plonu flopu, t.y. storis iki 100 mikronų. Paprastas sklendės storis yra nuo 120 iki 160 mikronų.

Manoma, kad kuo arčiau korekcijos vietos yra Bowmano membrana, tuo mažesnis poveikis ragenos poveikiui. Retai pasireiškia sausos akies sindromas (CVD), geriau apverstas. Tačiau plonas flopas reikalauja tam tikrų chirurgo įgūdžių Tai ploniausia plėvelė ir sunkiau su juo dirbti, nei paprasto storio flop.

Būtina prisiminti apie komplikacijas po Lasiko. Taip, kaip ir bet kuriai kitai operacijai, niekas negali suteikti absoliučios garantijos sėkmingam rezultatui ir komplikacijų nebuvimui. Sausos akies sindromas, naktinio matymo problemos, keratitas, nepakankama korekcija, hiperkorekcija, optinės zonos decentralizavimas, sklendės pažeidimas ar praradimas, LDK - tai neišsamus visų galimų problemų sąrašas. Dauguma komplikacijų yra pašalinamos su vaistais arba, jei įmanoma, antra operacija.

Tačiau apskritai „Lasik“ yra gana saugi operacija, kurios įgyvendinimo metodas nuolat tobulinamas. Sujungus naują įrangą, padidėja priešoperacinės diagnozės lygis, kuris taip pat sumažina komplikacijų tikimybę. Tačiau mes neturėtume pamiršti, kad Lasikas yra tik vienas iš pasirinkimų, tarp kurių yra, pavyzdžiui, akiniai arba kontaktiniai lęšiai.

Lazerinio regėjimo koregavimo mitai

Aplink lazerinio regėjimo korekciją yra daug mitų, kurie kyla dėl klaidingų suvokimų tiek apie pačią operaciją, tiek apie jos saugumą.

Dažnai galima rasti teiginį, kad koregavimo metu tinklainė sudeginama. Tai, žinoma, nėra tiesa. Jei eksimerinis lazeris netgi turėtų minimalų poveikį tinklainei, atsižvelgiant į jo naudojimą centrinėje zonoje, regėjimo praradimas būtų neišvengiamas. Ragena ir tik ji dalyvauja regėjimo korekcijos procese. Tikriausiai PRK ir Lasik yra supainioti su kita procedūra - tinklainės lazerine koaguliacija, kuri dažnai atliekama prieš lazerinį regėjimą. Tačiau reikia suprasti, kad lazerinis koaguliavimas atliekamas ne kaip privaloma procedūra prieš artėjančią lazerinę korekciją, bet pagal jos nurodymus. Tinklainės atsiskyrimas gali įvykti nepriklausomai nuo operacijos, jei tam yra būtinos sąlygos. Ir vis dar yra rizika, nors ir maža, kad lazerio korekcija gali padidinti šią tikimybę.

Mėgstamiausias lazerinio regėjimo korekcijos priešininkų - oftalmologų ir gerai žinomų garsių žmonių argumentas. Ar gydytojai patys savaime nedaro lazerio korekcijos? Turtingi žmonės ir įžymybės dėl kokios nors priežasties nori nešioti akinius? Taigi kažkas paslėptas nuo visuomenės.

Galbūt tai bus nusivylimas, bet lazerio korekcijoje nėra paslapčių. Kai kurie nusprendžia dėl operacijos regėjimui ištaisyti. Kiti jaučiasi pakankamai patogūs kontaktiniuose lęšiuose ar akiniuose, ypač jei jie yra vaizdo dalis. Tačiau, nepaisant jų socialinio statuso ir gerovės, visi priima savo sprendimus. Nepamirškite apie kontraindikacijas lazeriniam korekcijai, kuris gali būti iš bet kurio asmens, ir oftalmologai, kaip ir įžymybės, šiuo atveju nėra išimtis.

Tai yra toli gražu ne retai, kai lūžio chirurgai patys tampa savo kolegų pacientais. Daugelis jų pataiso savo gimines, draugus ir pažįstamus. Tai yra geriausias jų pasitikėjimo procedūros tikslingumu ir saugumu patvirtinimas.

Tačiau neįmanoma paminėti galimų komplikacijų po lazerinio regėjimo korekcijos. Deja, ši operacija, kaip ir bet kuri kita, nesuteikia šimto procentų sėkmingo rezultato ir laukiamo rezultato garantijų.

Prieš operuojant lazerinį regėjimą

Atidžiai perskaitykite sutartį, kurią sudarėte su klinika prieš operaciją. Paprastai čia išvardytos visos galimos komplikacijos. Sąrašas yra įspūdingas, kažkas gali jus galvoti. Tačiau tai padės pacientui iš tiesų suprasti, ar jis yra pasiruošęs operacijai atlikti, ar vis dar renkasi kitas regėjimo korekcijos galimybes: kontaktinius lęšius, ortopedologiją, akinius.

Remiantis įvairiais skaičiavimais, komplikacijų dažnis svyruoja nuo 2 iki 5% atliktų operacijų, iš tiesų rimtų problemų atsiranda 1% pacientų arba net mažiau. Pasaulio statistikoje nėra duomenų apie pacientus, kurie po lazerinio koregavimo visiškai prarado regėjimą. Tačiau vis dar kyla problemų ir gana rimtų. Pavyzdžiui, nors labai retais atvejais lazerio korekcija gali sukelti keratoconus. Tačiau dažniausiai tai tik keratoconusas, pasireiškiantis priešoperacinę diagnozę.

Kai kuriems pacientams gali kilti naktinio matymo problemų. Jie pastebi, kad halos yra aplink šviesos šaltinius, kurie kai kuriais atvejais gali žymiai sumažinti regėjimo kokybę ir sukelti rimtų problemų, pavyzdžiui, vairuojant automobilį tamsoje.

Sausos akies sindromas taip pat pasireiškia po lazerinio koregavimo, bet paprastai tai tik CVD pasireiškimo padidėjimas, kuris jau buvo buvęs prieš operaciją. Laikui bėgant šis sindromas gali sumažėti iki operacijos lygio.

Diagnostikos įranga tobulinama, dėl mokslinių tyrimų sukaupta vis daugiau statistinių duomenų apie komplikacijas, o tai leidžia sumažinti neigiamų pasekmių skaičių. Šiandien lazerinė korekcija laikoma modernia ir gana saugia regėjimo korekcijos galimybe ir gali būti laikoma alternatyva optiniams korekcijos metodams - akiniams ir kontaktiniams lęšiams.

LASIK: indikacijos, kontraindikacijos, procedūros esmė ir etapai

Metodo principas

„LASIK“ reiškia „Lazerio pagalba situacijoje“, ty „lazerinis keratomileusis“. LASIK metodo esmė - atkurti natūralią ragenos formą ir padidinti jos optinę galią dėl eksimerinio lazerio ultravioletinių spindulių poveikio.

Procedūra priklauso nuo paciento problemos. Jei žmogus turi hiperopiją, tuomet ragena turi būti suapvalinta, su trumparegystė - plokščia ir su astigmatizmu - kad būtų atkurta teisinga forma.

LASIK yra aukštųjų technologijų technika, tačiau nepaisant to, įranga nuolat tobulinama. Išrado pažangesnė procedūra, vadinama SUPER LASIK. Kas skiriasi nuo įprastų? Pagrindinis skirtumas yra tas, kad operacijoje atsižvelgiama ne tik į ragenos pažeidimo tipą ir mastą, bet ir į atskiras ragenos savybes.

Korekcija naudojant LASIK apima ragenos skenavimą specialiu prietaisu korneotopografu. Ekrane rodomas ragenos žemėlapis, tada duomenys perkeliami į eksimerio lazerinę programą. Šis metodas leidžia padidinti viziją. Pacientas gauna didelės raiškos ir kontrasto nuotraukas, gerai mato net tamsoje.

Indikacijos ir kontraindikacijos

Lazerinio regėjimo korekcijos LASIK indikacijos yra lūžio klaidos, ty hiperopija, trumparegystė ir astigmatizmas.

Vienu metu eksimerinio lazerio įrenginyje galite atsikratyti myopinio astigmatizmo.

Jei asmuo nešioja akinius ar lęšius, po operacijos jiems jų nereikia.

Procedūra tinka tik 18–45 metų pacientams, turintiems tokių regos sutrikimų:

  • hiperopija yra ne didesnė kaip +6 dioptrai;
  • trumparegystė ne daugiau kaip -15 Dptr;
  • astigmatizmas per -3 + 3 Dptr;
  • nesugebėjimas dėvėti lęšius ar akinius dėl profesinės veiklos;
  • vienos akies disfunkcija.

Lazerinio regėjimo korekcija gali būti neįmanoma visiems pacientams. Yra daug prieštaravimų, kuriuos reikia perskaityti prieš operaciją. Jie gali būti absoliuti ir santykiniai.

Absoliutus kontraindikacijos

Lazerinio regėjimo korekcijos metodo LASIK kontraindikacijos:

  • pacientai, jaunesni nei 45 metų amžiaus arba vyresni (amžiaus pokyčiai, susiję su ragena, negali būti koreguojami lazeriu);
  • autoimuninės ligos, užkertančios kelią ragenos remontui;
  • nepakankamas sluoksnio storis (mažesnis nei 450 mikronų);
  • lėtinės ragenos ligos, infekcinės ir uždegiminės ligos;
  • progresuojančios regos patologijos, tinklainės atsiskyrimas, lęšių spazmas;
  • randus ant ragenos po operacijos;
  • vienos akies nebuvimas;
  • katarakta, glaukoma ir keratoconus;
  • herpeso akys;
  • padidėjęs akispūdis.


LASIK operacija atliekama tik jei nėra ragenos uždegiminių, infekcinių ir virusinių pažeidimų. Jei tokių ligų yra, pirmiausia turite juos išgydyti ir atlikti korekciją.

Tinklainės patologijos kietinamos LASIK metodu tik po lazerinio koaguliacijos.

Santykinės kontraindikacijos

Tokiais atvejais akių operacija draudžiama:

  • imuniteto patologija;
  • nėštumo ar žindymo laikotarpiu;
  • sunkios somatinės ligos, pvz., diabetas, kraujagyslių sutrikimai, artritas;
  • su amžiumi susijusios akių ligos;
  • ūminė psichinė liga;
  • širdies stimuliatoriaus buvimas.

Privalumai ir trūkumai

LASIK operacija turi savo privalumų ir trūkumų. Jo privalumai, palyginti su kitomis lūžio procedūromis, yra:

  • saugumas, skausmo stoka;
  • įvairios akių ligų gydymo programos;
  • maža šalutinių reiškinių ir komplikacijų tikimybė;
  • aukštas efektyvumas, vizija sugrįžta per trumpą laiką;
  • procedūros greitis;
  • trumpas reabilitacijos laikotarpis iš ligoninės iškraunamas operacijos dieną;
  • nėra žalos viršutiniam ragenos sluoksniui, siūlėms ir randams.

LASIK operacija atliekama naudojant anestezijos lašus.

Prieš sutinkant su taisymu, turite žinoti šio metodo trūkumus:

  • amžiaus apribojimai;
  • didelės operacijos išlaidos;
  • daug kontraindikacijų.

Paruošimas

Paruošta regėjimo korekcijai. Norint įvertinti regos sistemos būklę, pacientas turi būti kompiuterizuotas. Prieš mėnesį prieš operaciją būtina atlikti bendrą kraujo tyrimą, kraują už hepatitą, ŽIV ir sifilį.

2 savaites turite atleisti dėvėti akinius ir lęšius, kad būtų atkurta natūrali ragenos forma.

Etapai

LASIK atliekamas dviem etapais:

  1. Anestezijos lašai patenka į akis, injekcijos neskiriamos. Kai tik pradės veikti priemonė, akių vokai išstumiami atskirai, o žmogaus galvutė yra pritvirtinta vienoje padėtyje. Pacientas turi žiūrėti tiesiai į šviesos tašką. Tai būtina akies padėčiai sutelkti. Automatinis mikrokeratomas naudojant 2-5 sekundes. viršutinė ragenos sfera pašalinama ir sulenkta į šoną.
  2. Šiame etape atliekamas lazerinis koregavimas. Naudojant eksimerinį lazerį, nustatoma nauja ragenos forma, tada viršutinis ragenos sluoksnis grįžta į savo vietą. Akis yra gydomas priešuždegiminiu preparatu.

Operacija trunka tik 10-15 minučių. „LASIK“ vyksta „modeliavimo“ režime, nesukeliant gilios ragenos pažeidimo, todėl dygsniai nesutampa.

Po operacijos neturėtų laukti šimto procentų nuomonės. Jei prieš procedūrą pacientas matė 80% laiko, kai dėvėjo akinius ar lęšius, po LASIK šis rezultatas išliks, bet be korekcinių įtaisų.

Yra dar viena bendra lazerinio korekcijos technika, vadinama PRK (fotorefrakcinė keratektomija). Pirmajame operacijos etape jis skiriasi nuo LASIK. PRK išorinis ragenos sluoksnis (epitelis) pašalinamas eksimeriniu lazeriu. Po antrojo etapo epitelis nepradeda grįžti į vietą, jis auga savarankiškai per 2 dienas, todėl pacientas jaučia diskomfortą. Tačiau su PRK mažiau pažeidžiama ragena.

Pooperacinis laikotarpis

Jau operacijos dieną pacientas nesijaučia diskomforto. Kitą dieną asmuo gali grįžti į savo kasdieninį darbą.

Po savaitės po LASIK jūsų regėjimas gali šiek tiek pablogėti. Patyrę ne verta. Patobulinimai ir pablogėjimas gali įvykti praėjus keliems mėnesiams po procedūros.

Norint gauti maksimalų efektą iš operacijos, nereikėtų ištverti savo akių bent 2-3 dienas, taip pat turėtumėte laikytis šių rekomendacijų:

  • netrinkite akių;
  • nuplaukite plaukus;
  • nuplauti, kad vanduo nepatektų į akis;
  • nenaudokite kosmetikos;
  • nesinaudokite kontaktiniais sportais;
  • nustoti dirbti kompiuteryje ir skaityti knygas.

Tokias rekomendacijas reikėtų laikytis ne mažiau kaip mėnesį. Išsamesnes reabilitacijos laikotarpio instrukcijas duos gydytojas.

Kad procedūra būtų sėkminga, būtina pasirinkti aukščiausią oftalmologo kategoriją. Būtinai paprašykite dokumentų, patvirtinančių specialisto kvalifikaciją.

Operacija LASIK: nuorodos, kaip ji vykdoma, tipai, privalumai ir trūkumai, reabilitacija

Sunku įsivaizduoti šiuolaikinį žmogų, kuris niekada negirdėjo apie lazerinio regėjimo atkūrimo metodus. Jie yra plačiai naudojami, nes jie reklamuojami žiniasklaidoje. Vienas iš jų yra LASIK (LASIK, LASIK) - lazerinė ragenos korekcija.

Operacijos pavadinimas kilęs iš sutrumpinto „LASIK“, kuris reiškia medicinos „lazerio keratomileusis“ kalbą, ty ragenos atskyrimą, pagrindo sluoksnių korekciją ir išorinio akies gaubto vientisumo atkūrimą.

Matomumo problemos egzistuoja daugelyje suaugusiųjų pasaulyje, jos yra plačiai paplitusios vaikams. Už tai kaltas ne tik paveldimumas, įgytos akių ligos, ar individualios regėjimo organo raidos savybės. Didžiulė našta naudojant kompiuterį, žiūri televizorių ir „popieriaus“ darbą labai prisideda prie laipsniško daugelio žmonių vizijos pablogėjimo.

Reklama žada greitai ir neskausmingai atkurti regėjimą beveik normaliems parametrams, bet ne viskas taip paprasta. Žinoma, lazerinė korekcija yra labai efektyvi ir daug saugesnė už kitus chirurginius gydymo metodus, tačiau ji turi daug kontraindikacijų, neatmeta komplikacijų galimybės ir ne visada pateikia numatomą rezultatą.

Kad gydymo procesas būtų kuo patogesnis ir efektyvesnis, reikia atidžiai pasirinkti kliniką ir specialistus, kurie gali pasitikėti vienu iš svarbiausių mūsų kūno organų - akies. Šiuo atveju sąnaudos ne visada yra lemiamas veiksnys. Pacientas gali sumokėti įspūdingą sumą privačiame medicinos centre, tačiau geras rezultatas neužtikrinamas, jei oftalmologas nėra pakankamai kvalifikuotas arba įranga yra pasenusi.

Pasirinkus gydymo vietą, negalite aklai pasitikėti pacientų atsiliepimais, nes ne visada sėkmės stoka reiškia, kad korekcija buvo prastai atlikta. Mes stengsimės suprasti privalumus ir trūkumus, indikacijas ir galimas kliūtis lazerio regėjimo korekcijai.

LASIK operacijos indikacijos ir kontraindikacijos

Lazerinio regėjimo korekcija per LASIK operaciją atliekama su:

  • Žvilgsnis į priekį +6 dioptrai;
  • Trumparegystė iki - 15 dioptrijų;
  • Astigmatizmas iki ± 3 dioptrių.

Gydymo indikacijos apsiriboja regos sutrikimais ir todėl nedaug, o kontraindikacijos procedūrai yra daug daugiau. Ji nėra atliekama asmenims, jaunesniems nei amžiaus, taip pat nėščioms moterims ir maitinančioms motinoms.

Tarp absoliučių kontraindikacijų nurodo:

  1. Autoimuninės ligos, trukdančios normaliai ragenos regeneracijai;
  2. Imuniteto patologija;
  3. Sisteminės jungiamojo audinio ligos;
  4. Vienos akies nebuvimas (jie to nedarys vienintelėje saugioje LASIK);
  5. Padidėjęs akispūdis;
  6. Keratoconus;
  7. Nedidelis ragenos apvalkalo storis (mažesnis nei 450 mikronų);
  8. Ragenos skaidrumas (katarakta);
  9. Trumparegystės progresavimas;
  10. Tinklainės atsiskyrimas, kuris buvo gydomas chirurginiu būdu;
  11. Virusinis akių pažeidimas (herpes).

Taip pat yra santykinių kontraindikacijų LASIK operacijai. Tai yra dažniausios ligos - diabetas, ūminiai psichikos sutrikimai, širdies stimuliatoriaus buvimas. Nėštumas ir žindymo laikotarpis gali būti laikina kliūtis, nes hormoninis disbalansas gali sutrikdyti normalų ragenos regeneraciją.

Negalima atlikti lazerinio regėjimo korekcijos ūminėse uždegiminėse akių ligose. Jie turi būti gydomi. Tinklainės patologijai gali prireikti išplėstinio lazerinio krešėjimo, po kurio jau galima atlikti LASIK. Karnio randai gali būti santykinė kliūtis procedūrai.

LASIK privalumai

Vizijos korekcija naudojant lazerio spindulį turi daug privalumų, palyginti su eksploatacijos metodais, todėl ši procedūra labai patraukli daugeliui pacientų:

  • Trumpas reabilitacijos laikotarpis - galite palikti kliniką gydymo dieną, o kitą dieną saugiai pradėti dirbti;
  • Ambulatorinio gydymo galimybė;
  • Neskausminga ir greita procedūra;
  • Nėra žalos viršutiniam ragenos sluoksniui;
  • Vietinė anestezija lašelių pavidalu yra saugi ir gerai toleruojama;
  • Abi akis galima gydyti iš karto;
  • Minimali komplikacijų rizika;
  • Regos atkūrimas procedūros dieną;
  • Pastovus teigiamas;
  • Prieinamumas

Lazerinio regėjimo korekcijos metodo principas

Ragena yra permatoma šviesos lūžio ląstelė, kurios savybės, kaip ir lęšis, ir kiti regėjimo organo komponentai, patenka į tinklainę arba už jos ribų. LASIK principas yra pagrįstas ragenos formos pakeitimu prieš akį, per kurį vaizdas sutelkiamas į tinklainę.

Matymo patologijos gydymas lazerio spinduliu padedamas nuo praėjusio šimtmečio pabaigos, o dabar ir pati technika, ir jame naudojami įrenginiai labai pasikeitė. Lazeris tapo tikslesnis ir greitesnis, pagerėjo priešoperacinė diagnozė. Procedūros aparatas sėkmingai sujungia spinduliuotės šaltinį, operacinę mikroskopą ir mikrokeratomą.

Standartinė LASIK operacija apima ultravioletinių spindulių, nukreiptų į gilius ragenos sluoksnius, veikimą. Ląstelės susikaupia, jų sluoksniai išgaruoja, o ragena keičia savo formą. Būtina sąlyga yra mikrokeratomo naudojimas, galintis atskirti ploniausią viršutinį ragenos sluoksnį.

„Femto LASIK“ („femto lasik“) yra modernesnė procedūra, kurioje korekcija vyksta be kontakto ir nereikalaujama naudoti mikrokeratomo. Pati infraraudonųjų spindulių lazerinė spinduliuotė sugeba sukurti ploną ir tvarkingą ragenos pjūvį, ji gali būti siunčiama į norimą akies korpuso gylį, ji yra labai tiksli, o apdorojimo procesas yra kontroliuojamas visais etapais, atsižvelgiant į konkrečias paciento savybes. Naudojant femto LASIK, galima gauti idealias ragenos savybes, tokiu būdu pasiekiant geriausią gydymo rezultatą ir sutrumpinant atsigavimo laikotarpį.

Reikšmingas femtosekundinio lazerio trūkumas gali būti laikomas tik jo didele kaina, todėl įranga Rusijoje ir kaimyninėse šalyse nėra labai paplitusi. Dėl tos pačios priežasties pati operacija yra žymiai brangesnė nei LASIK.

Populiariuose leidiniuose ir reklamoje galima rasti terminą „super LASIK“, kuris nėra naudojamas mokslinėje literatūroje ir tarp operacinės įrangos gamintojų. Tai reiškia tą pačią LASIK operaciją, o priešdėlis „super“ yra įprastas reklamos žingsnis, skirtas pritraukti daugiau pacientų.

Pernelyg plona ragena, kuri negali būti saugiai supjaustyta mikrokeratomis, gali tapti kliūtimi LASIK operacijai. Tokiais atvejais buvo sukurtas Epi LASIK metodas, naudojant epitelio keratomą tik viršutinės ragenos sluoksnio eksfoliaciją, tada jis grįžta į vietą ir keletą dienų padengiamas apsauginiu lęšiu, kad pagreitintų ragenos regeneraciją. Likusioji operacija nesiskiria nuo LASIK technikos.

Nežiūrint į Epi LASIK delikatesą, jis laikomas labai saugiu. Pasaulyje nėra vieno atvejo, kai dėl tokio gydymo ragena yra perforuota arba neryški. 9 iš 10 pacientų kitą dieną po gydymo buvo pasirengę grįžti į darbą.

Video: trumparegystės femto lasik lazerinis koregavimas

Lazerinio regėjimo korekcijos planavimas ir paruošimas

LASIK nereiškia, koks mokymas būtinas, pvz., Pilvo operacijoms. Šiuo atveju viskas yra daug paprastesnė, tačiau yra daug niuansų, kuriuos pacientas tiesiog turi žinoti.

Kontaktinių lęšių naudojimas yra plačiai paplitęs tarp prastai matomų žmonių. Jie padeda jaustis patogiai be akinių, bet planuodami lazerinę korekciją turėsite juos atsisakyti, grįždami prie įprastų akinių. Minimalus lęšių gedimo laikotarpis - nuo savaitės, priklausomai nuo jų savybių.

Būtinybę perjungti akinius lemia tai, kad ilgą laiką dėvėjęs lęšis keičia ragenos formą, kuri neturi laiko grįžti į pradinę būseną prieš pat operaciją, todėl operacijos rezultatas gali būti nenuspėjamas ir neigiamas.

Naudojant minkštus lęšius, rekomenduojama juos pašalinti bent prieš savaitę prieš pradedant tyrimus prieš operaciją. Stacionarūs minkštieji lęšiai pašalinami prieš dvi savaites prieš gydymą, o kietieji lęšiai pašalinami du ar net tris savaites iki priešoperacinių tyrimų pradžios.

Planuojant operaciją, būtina išsamiai informuoti oftalmologą apie jo sveikatos būklę, regėjimo organo būklę, praeityje perkeliamą gydymą ir jo rezultatus, pageidautina, remiant atitinkamais dokumentais. Gydytojas turi būti informuotas apie visus šiuo metu vartojamus vaistus. Nebūkite drovūs paklausti išsamiai apie gydymo esmę, galimas pasekmes, jos įgyvendinimo galimybes.

Iškart prieš LASIK ir tą dieną, kai prieš tai reikėtų atmesti, naudoti bet kokią kosmetiką, įskaitant kremus, losjonus. Patartina pasirūpinti, kad kažkas iš draugų ar artimųjų būtų išvykęs po gydymo. Automobilių savininkai turėtų žinoti, kad artimiausiomis dienomis po gydymo geriau vairuoti.

LASIK etapai

Lazerio apdorojimo procesas apima kelis veiksmus:

  1. Pacientas sėdi specialioje kėdėje, jos akys valomos, anesteziniai lašai įlašinami, po to, kai pradedama veikti, išsiplėtimo įtaisas dedamas, kad procedūros metu mirksėtų;
  2. Norėdami pritvirtinti akį, pjaustant ragenos sklendę, sumontuotas specialus siurbimo žiedas, kuris gali sukelti spaudimo ar skausmo jausmą - tai normalu;
  3. Pacientas, kuris, žinoma, orientuoja viziją į sąmonės šviesos tašką - taip organas yra nustatomas teisingoje padėtyje;
  4. Naudojant mikrokeratomą (mikrochirurginį instrumentą), ragenos atvartas yra atskirtas iki 150 mikronų storio, paimtas į šoną ir atidaromas lazerio spindulio kelias, tada žiedas ir mikrokeratomas pašalinami;
  5. Pagrindinė terapinė manipuliacija yra lazerio veikimas giliam ragenos sluoksniui, kuris pakyla, tada vanduo išgaruoja (pvz., Lazerinis garinimas kitose kūno vietose), o ragenos konfigūracija keičiasi;
  6. Viršutinės ragenos sluoksnio atvartas sugrįžta į pradinę padėtį po koregavimo;
  7. Akis plaunamas specialiu tirpalu, įdedami priešuždegiminiai vaistai.

veiklos etapai

Jei reikia, galite nedelsiant pradėti gydyti antrąją akį, manipuliacijos atliekamos ta pačia seka. Operacija trunka apie 20 minučių dviem akimis.

Po gydymo pacientas gali jaustis diskomfortas akyse, tačiau tai neturi įtakos bendrai sveikatos būklei ir gyvybinei veiklai. Po kelių dienų diskomfortas išnyksta. Po maždaug 1-2 valandų regėjimas pradeda gerėti, o per 3-5 dienas jis atkuriamas iki planuojamos vertės.

LASIK metodas taikomas ambulatoriškai, nereiškia hospitalizavimo ir bet kokio preparato, išskyrus atvejus, kai kontraindikacijos reikalauja papildomo tyrimo ar gydymo. Pataisos dieną pacientas nueina į namus, gavęs būtinus nurodymus iš gydytojo.

Video: lazerinio regėjimo korekcijos metodas, veikimo eiga

Pooperacinis laikotarpis ir galimos komplikacijos

Vizija po lazerinio korekcijos atkuriama gana greitai, bet ankstyvosiose stadijose po gydymo gali atsirasti tam tikrų nepatogumų. Akys gali užsigerti, gali būti svetimkūnio jausmas ir net skausmas, kurį oftalmologas įspės prieš gydymą. Blizgesys, regėjimo neryškumas, akių paraudimas, per didelis jautrumas šviesai - natūrali reakcija į lazerį, todėl neturėtumėte panikos, kai atsiranda.

Jokiu būdu negalima ištrinti akių po operacijos, net jei niežulys ar kažkas papildo nepalieka! Bet koks mechaninis poveikis akies obuoliui gali sukelti ragenos sklendės poslinkį, ir tada vėl reikės kreiptis į gydytoją dėl papildomo gydymo.

Patartina planuoti artimiausias kelias dienas po korekcijos, kad, jei įmanoma, akių nepatektų į šitą laikotarpį. Kai diskomfortas, ašarojimas, paraudimas išnyksta, galite saugiai atlikti įprastus dalykus. Kai kurį laiką po gydymo rekomenduojama naudoti akinius nuo saulės, kurie apsaugo ne tik nuo pernelyg didelio šviesos, bet ir nuo galimo mechaninio poveikio.

Ankstyvuoju pooperaciniu laikotarpiu turėtumėte būti jautrūs savo jausmams. Jei yra sunkus ir staigus akių skausmas, regėjimas pradeda „kristi“, progresuoja diskomforto simptomai, tada nedelsdami kreipkitės į kliniką, kurioje buvo atliktas koregavimas.

Kitą dieną po pataisymo jums reikės apsilankyti oftalmologe, tada per pirmuosius tris mėnesius gydytojas bus konsultuojamasi, kad būtų galima ištirti regėjimo aiškumą. Net jei jis nėra visiškai susigrąžintas, neįmanoma pakartotinai naudoti lęšių ar stiklų nesikonsultavus su gydytoju.

Pirmą savaitę po gydymo negalite naudoti kosmetikos ir kremų, per mėnesį turite susilaikyti nuo karštos vonios, apsilankyti vonioje, pirtyje, baseine, žaisti sportą, kuriam yra didelė susižalojimo rizika. Jei įmanoma, turėtumėte apsaugoti akis nuo visų tipų poveikio, kad neužneštumėte infekcijos ir nekelkite ragenos sklendės.

Po operacijos pacientas gali nedelsiant pastebėti regėjimo pagerėjimą, tačiau per pirmuosius kelis mėnesius ir iki pusės metų bus stabilizavimo procesas, kurio laipsniškas pagerėjimas. Per šį laikotarpį gali būti sunku vairuoti automobilį tamsoje, blizgesio jausmą.

Komplikacijos su lazerio regėjimo korekcija yra gana retos, tačiau vis dar neįtrauktos. Tarp jų yra:

  • Keratoconus, kai ragena tampa kūginė, pasireiškia kelerius metus po gydymo;
  • Sausos akies sindromas;
  • Nepakankamai tiksli regėjimo korekcija;
  • Jautrumas šviesai, dvigubas matymas;
  • Ragenos atvarto, raukšlių, perkrovos po skysčio atvartu poslinkis;
  • Astigmatizmas.

Galimas ilgalaikis poveikis - blizgesys, neryškus matymas - gali būti negrįžtamas, tačiau jų atsiranda gana retai.

Lazerinio regėjimo korekcija nėra viena iš svarbiausių operacijų, o tai yra plastinės chirurgijos sritis, todėl visame pasaulyje toks gydymas yra mokamas, o draudimo bendrovės neapima savo išlaidų. Rusijoje ir kaimyninėse šalyse ši procedūra taip pat vykdoma paciento sąskaita, nors yra išimčių - Sankt Peterburgo karo medicinos akademijos karinis personalas veikia nemokamai, Krasnodaro miesto ligoninėje Nr. 1 ši paslauga teikiama regiono gyventojams. Apie nemokamo gydymo galimybę turite išmokti iš savo vietovės ekspertų.

Mokamos lazerinio regėjimo korekcijos kaina pagal LASIK metodą labai skiriasi priklausomai nuo pasirinktos klinikos, chirurgo kvalifikacijos, naudojamos įrangos ir pačios operacijos sudėtingumo. Vidutiniškai LASIK kaina svyruoja nuo 15 iki 35 tūkst. Rublių, Femto Lasik kainuos daug daugiau - iki 55 tūkst. Maskvos klinikose.

Pacientų apžvalgos yra skirtingos, tačiau dažniausiai teigiamos. Žinoma, pooperacinis laikotarpis sukelia tam tikrų nepatogumų, tačiau šių kankinimų kaina yra regėjimo grįžimas, jei ne absoliutus, tada artimas normaliam.

Daugelis tų, kurie ilgus metus turėjo nešioti akinius nuo vaikystės, tiesiog pažvelgė į operacijos rezultatą, nes tokie nepasiekiami dalykai prieš gydymą, pavyzdžiui, draugų atpažinimas, žiūri į lapus ant medžių ar žolės, tampa realybe, spalvos atrodo šviesesnės, daiktai atrodo šviesesni, partnerių veidai yra detales.

Kad operacijos rezultatas būtų teigiamas, reikia atidžiai kreiptis į klinikos pasirinkimą, remdamiesi ne tik procedūros kaina, nes chirurgo kvalifikacija ir naudojama įranga yra labai svarbios. Po gydymo svarbu laikytis visų gydytojo rekomendacijų ir reguliariai apsilankyti.

Lazerinė korekcija su LASIK (LASIK)

LASIK matavimo lazeriu koregavimo technika pasaulyje žinoma nuo 1989 m. Iki šiol ji tebėra pirmaujanti oftalmologijos klinikose. Milijonai pacientų dirba ir gauna galimybę susipažinti su pažįstamomis naujomis spalvomis.

„Lasik“ („Laser Assisted in Situ Karetomileusis“) - tai lazerio keratomileusio tipas, kai akių operacija atliekama naudojant specialų chirurginį prietaisą (mikrokeratomą) ir lazerį.

Technikos privalumai ir trūkumai

Pagrindiniai LASIK privalumai:

  • saugumas ir veiksmingumas;
  • galimybė atlikti operaciją abiejose akyse vienoje procedūroje;
  • gydyti trumparegystė, hiperopija, astigmatizmas;
  • retas šalutinis poveikis, regėjimo aštrumo rizika yra maža.
  • amžiaus apribojimai: nėra pageidautina iki 18 metų. Praėjus 45 metams, su amžiumi susijusi akių invazija pasireiškia negrįžtamu sumažėjusio regėjimo aštrumo poveikiu, todėl po operacijos regėjimas gali vėl pablogėti;
  • pooperacinis poveikis:
    • sausos akies sindromas;
    • skausmas, skausmas;
    • miglotas regėjimas, akinimas;
    • neryškus akių regėjimas;
  • kontraindikacijų buvimas;
  • visas atkūrimo laikotarpis - 1 metai.

LASIK metodas apima kelias sritis:

  1. Epi-LASIK - atlikus vietinę anesteziją, ultra plonas ragenos sluoksnis yra atskiriamas epikeratoma natūraliu keliu, sukuriant vožtuvą. Po to, naudojant eksimerinį lazerį, jie veikia netipines akių zonas.
  2. Femto-LASIK - oftalmologas operacijos metu veikia ant ragenos sluoksnius femtosekundiniu lazeriu, suformuojami specialūs burbuliukai, sujungti. Sukurtas atskirtas sluoksnis, kurį lengvai sukabina specialūs įrankiai. Po to iškraipytoms ragenos vietoms įtakos turi eksimerinis lazeris. Pažymėtina, kad šis poveikis yra mažiau trauminis.
  3. „Super-LASIK“ - tai metodas su individualiu gydymo metodu - išankstinis paciento akies tyrimas su aberometru. Jis sukuria objektyvią ir patikimą akies struktūros schemą. Dėl to gydantis gydytojas žino, kuri ragenos sluoksnio zona reikalauja lazerio spinduliuotės.

Kaip atliekama LASIK operacija?

Pacientas operacinėje patalpoje yra ant sofos, o anestetikas yra taikomas junginei. Verta pažymėti, kad nenaudojamos bendros ir injekcinės anestezijos. Kai tik skausmą malšinantis vaistas veikia, įdėkite plėvelę ir pritvirtinkite galvutę. Pacientas žiūri tiesiai į žalią tašką, todėl reikia įdėti akį į teisingą padėtį.

Mikrokeratomas arba femtolaseris atskiria ploną ragenos sluoksnį, kurio storis yra iki 150 mikronų, kartais su stroma. Sukurkite vožtuvą, panašų į popieriaus lapą. Kitas žingsnis yra poveikis netipinėms akių vietoms, pažeidus lūžimą ir kreivumą. Lazerio spindulys išgaruoja gilius ragenos sluoksnius ir taip sukuria patariamąjį paviršių.

Baigus LASIK manipuliaciją, atskirtas atvartas yra įdėtas. Papildoma fiksacija nereikalinga, vožtuvas „akis“ dėl akių kolageno. Akis plaunamas ir įlašinamas antikoroziniais lašais. Griežtai laikantis visų operacijos normų, oftalmologo-chirurgo kvalifikacija pasirodo, kad po operacijos pasiekiamas aukštas rezultatas.

Stebėjimas po LASIK

Prieš operaciją ir pooperacinę hospitalizaciją pacientui nereikia, tik išimtiniais atvejais. Po operacinių operacijų pacientas klinikoje yra 1,5-2 valandos. Po kurio laiko gydytojas tikrina ir leidžia namo.

Keturias dienas nėra patartina skaityti ir sėdėti prie kompiuterio monitoriaus. Būtina susilaikyti nuo galvos plovimo ir plovimo muilu - 2-3 dienas. Vidutiniškai reabilitacija trunka 21–30 dienų, kai nėra pageidautina atlikti apkrovas, deginti saulę, eiti į soliariumą, vonią, sauną. 1 metų regėjimo stabilizavimas.

Daugiau Apie Vizijos

Kodėl viena akis yra mažesnė už kitą

Jau seniai pažymėta ir įrodyta, kad žmogaus kūnas, kaip ir jo veidas, nėra simetriškas. Toks reiškinys laikomas visiškai normaliu, jei skirtumas tarp dešiniosios pusės ir kairiojo organo yra normaliose ribose, nėra stulbinantis ir nepaveikia kūno funkcijų....

Kodėl po to, kai vonios akys virsta? Gydymo metodai

Pasivaikščiojimas vonioje yra senas rusų tradicija ir maloni pramoga. Tokia procedūra turi teigiamą poveikį visam kūnui kaip visumai - odos ląstelės išvalomos nuo sutankintų purvo, normalizuojamas prakaitavimas, žmogus gauna teigiamą krūvį ir papildomą energiją....

Geriausi kontaktiniai lęšiai - rinkos apžvalga

Sprendimas pirkti kontaktinius lęšius regėjimo korekcijai arba noras keisti jų išvaizdą, kiekvienas žmogus siekia pirkti tikrai aukštos kokybės produktą, nepriklausomai nuo didelės kainos, nes taupymas savo regėjimu yra neleistinas....

Akių lašai Fedorovas: instrukcijos, kaina, atsiliepimai

Fedorovo lašai yra natūralus vaistas, aktyviai veikiantis įvairias akių ligas, pašalinant jų nuovargį. Vaistas skirtas visoms amžiaus grupėms. Akys yra svarbiausias organas, suteikiantis idėją apie išorinį pasaulį, aplinkinius objektus, objektus....