Kontaktinių lęšių medžiagos savybės. Deguonies charakteristikos

Akiniai

Medžiagos, skirtos kontaktinių lęšių gamybai, deguonies charakteristikos yra labai svarbios medicinos požiūriu. Šios savybės lemia, kaip patogiai pacientas bus kontaktiniuose lęšiuose ir ar atsiras komplikacijų, nes jei yra nepakankamas deguonies tiekimas į akies rageną, atsiranda ragenos hipoksija, o epitelio barjero funkcija mažėja. Pagrindinės medžiagos deguonies savybės apima deguonies pralaidumą ir deguonies perdavimą.

Deguonies pralaidumas (Dk) rodo medžiagos gebėjimą patekti į deguonį. Jai būdingas deguonies difuzijos (D) ir jo tirpumo (k) produktas šioje medžiagoje: Dk = D * k. Deguonies pralaidumo apskaičiavimas atliekamas naudojant „Fatt“ metodą (naudojant poliarografiją) ir matuojamas Fatt arba Barrer vienetais. Paprastai deguonies pralaidumas yra 10–11 laipsnių, tačiau, kaip taisyklė, atskaitos knygose laipsnis yra praleistas ir rodoma tik skaitinė vertė. Pagal ISO 9913-1 standartą, Dk nustatymui naudojamas metodas metodas. Metodas yra tikslesnis, tačiau matavimui turi būti įvykdytos šios sąlygos:
- slėgis - 155 mm Hg. Str.
- temperatūra - 35 0 С
- deguonies kiekis atmosferos ore - 21%.
ISO pralaidumas ne visada sutampa su deguonies pralaidumu, išmatuotu Fatt.
Matuojant Dk, būtina atsižvelgti į krašto ir ribos efektus.

Krašto efektas (arba koregavimas išilgai krašto) yra deguonies įsiskverbimas po kontaktiniu lęšiu iš periferijos. Minkštame kontaktiniame lęšyje šis skaičius paprastai neviršija 4%, kietajame ragenos lęšyje - iki 8–9%.
Pasienio efektas (arba sienos korekcija) yra deguonies pralaidumo stabilumas prie ašarų plėvelės ir kontaktinių lęšių medžiagos paviršiaus.

Deguonies perdavimo greitis - Šis indikatorius atspindi deguonies laidumą per kontaktinį lęšį, atsižvelgiant į jo storį. Deguonies perdavimo indeksas apskaičiuojamas taip: medžiagos Dk deguonies pralaidumo indeksas padalijamas iš objektyvo storio t. Lęšio storis yra kontaktinio lęšio centre, kurio optinė galia yra -3,0 D. Deguonies pralaidumo reikšmė yra 10 -9 laipsnio, tačiau, kaip taisyklė, vertė nurodoma be laipsnio. Apskaičiuojant objektyvo storį, jis perkeliamas iš milimetrų į centimetrus. Padidinus kontaktinio lęšio storį 2 kartus, dvigubai sumažės deguonies perdavimas.

Yra ir kitų deguonies savybių. Pavyzdžiui, lygiavertis deguonies procentas (EOP) atspindi deguonies lygį ant ragenos priekinio ragenos paviršiaus. Jūros lygyje atmosferoje yra apie 20,9% deguonies, nesant kontaktinio lęšio ir atviros akies būklės, tas pats kiekis patenka į ragenos priekinį paviršių ir 7-8% mažiau uždarų akių vokų.
Kitas rodiklis yra deguonies srautas (J) - deguonies kiekis, tekantis per vieneto vieneto plotą per laiko vienetą. Norėdami apskaičiuoti deguonies srautą, naudokite šią formulę: J = A (Dk / t) (P1-P2), kur A yra CL paviršiaus plotas, cm2; P1 ir P2 - dalinis deguonies slėgis iš išorinės ir vidinės kontaktinių lęšių pusės, mm Hg. Str. Deguonies srautas matuojamas mlol2 / cm2 / h.

Air Optix objektyvo deguonies pralaidumo žemėlapis - 3,0 D (kairėje) ir +6,0 D (dešinėje)

Kas yra kontaktinių lęšių deguonies pralaidumas

Kas yra kontaktinių lęšių deguonies pralaidumas

Vis daugiau žmonių visame pasaulyje naudoja kontaktinius lęšius regėjimo korekcijai, ir, žinoma, vartotojai nori, kad jų įsigyti lęšiai būtų kuo patogesni ir saugūs akims. Vienas iš svarbiausių kontaktinių lęšių kokybės ir patogumo veiksnių yra jų deguonies pralaidumo lygis.

Ką reiškia kontaktinių lęšių deguonies pralaidumas?

Norint normaliai veikti rageną, jam reikia deguonies, jis užtikrina sveiką jo apykaitą ir sklandų darbą. Deguonis patenka iš ragenos iš aplinkos oro, taip pat nuo ašaros skysčio, kuris mirksi akies. Kontaktiniai lęšiai, esantys ant akių - tai svetimkūnis, barjeras tarp ragenos ir oro. Jei kontaktinių lęšių medžiaga neleidžia į rageną pakankamai oro, ji negalės "kvėpuoti", jo normalus veikimas bus sutrikdytas ir gali pasireikšti diskomfortas ir net kai kurios akių ligos. Taigi kontaktiniai lęšiai būtinai turi būti pagaminti iš „kvėpuojančios“ medžiagos, t. Y. Turėti didelį deguonies pralaidumą.

Medžiagos deguonies pralaidumą rodo koeficientas Dk / t. „Dk“ - tai deguonies tūris, kuris per laiko vienetą pateko į kontaktinių lęšių medžiagos vieneto plotą. Indikatorius "t" reiškia kontaktinio lęšio medžiagos storį centre. Aukštas Dk / t reiškia didelį kontaktinių lęšių deguonies pralaidumą, o tai reiškia, kad lęšiai efektyviai „kvėpuoja“ ir užtikrina sveiką dėvėjimą.

Kas yra pavojingas deguonies trūkumas akims

Jei akys nepakankamai gauna deguonį, atsiranda ragenos hipoksija, todėl atsiranda nemalonių akių paraudimo, niežėjimo, nuovargio, miglotumo ir sumažėjusio regėjimo aštrumo simptomų. Jei hipoksijos būklė trunka ilgai arba vyksta pernelyg dažnai, indai gali išaugti į akies rageną. Paprastai ragenoje nėra kraujagyslių, tačiau ilgesnis deguonies bada gali sukelti ragenos distrofiją, kuri lems kraujagyslių augimą ir randų susidarymą. Šis procesas sumažina ragenos skaidrumą, todėl regos aštrumas gali sumažėti iki visiško jo praradimo.

Koks turėtų būti kontaktinių lęšių deguonies pralaidumas

Beveik visi šiuolaikiniai minkšti kontaktiniai lęšiai turi pakankamai didelį deguonies pralaidumą, kad užtikrintų sveiką lęšių nešiojimą. Hidrogelio lęšiuose deguonis patenka į rageną per vandenį, esantis didelėje lęšių medžiagos dalyje. Silikono hidrogelio lęšiuose silicio komponentas yra atsakingas už deguonies tiekimą, ir tiek pat deguonies tiekiama į akis, nes būtų be lęšių.

Kiekvienam kontaktinių lęšių ženklui nurodoma, koks jų deguonies pralaidumo rodiklis. Atsižvelgiant į tai, kontaktiniai lęšiai gali būti dėvimi skirtingu laiku, nepažeidžiant akių sveikatos. Laikoma, kad didelis deguonies pralaidumas yra nuo 80 Dk / t ir didesnis. Šiuos lęšius galima dėvėti 6–8 valandas per parą, o kai kuriais atvejais net ilgą režimą - iki 6 dienų nepašalinus.

Daugelis šiuolaikinių silikono hidrogelio kontaktinių lęšių yra deguonies pralaidumo rodiklis 110 Dk / t. Ir naujausi kontaktiniai lęšiai, kuriuos galima dėvėti neišimant 30 dienų, turi didelį deguonies pralaidumą nuo 130 Dk / t.

Pasirinkę kontaktinius lęšius, būtinai įvertinkite tokį svarbų kriterijų kaip jų deguonies pralaidumo lygį. Tačiau nepamirškite, kad ne tik šis indikatorius yra atsakingas už lęšių kokybę ir saugumą, bet ir už tai, kaip galima naudoti objektyvus. Taip pat atkreipkite dėmesį į lęšių drėgmės kiekį, medžiagos atsparumą nuosėdoms ir kitus svarbius parametrus. Visada dėvėkite lęšius tik gamintojo nurodytu režimu ir laiku pakeiskite lęšius nauja pora. Pirmieji kontaktiniai lęšiai turi būti parinkti kartu su oftalmologu.

linz.tomsk.ru

Krepšelis

Prekės

Gamintojai

Prisijungti

Kontaktinių lęšių deguonies pralaidumas

Deguonies pralaidumas (Dk / t) yra svarbiausias rodiklis, apibūdinantis objektyvą.


Keitimosi procesai, vykstantys sveikos akies ragenoje, suteikia pagrindinę optinę savybę - skaidrumą. Griežtai apibrėžto vandens kiekio (78%) turinį palaiko „epitelio-endotelio siurblys“, kuriam reikia didelių energijos sąnaudų. Ragena gauna energiją, dalyvaujant deguoniui dėl epitelio gliukogeno skaidymo, taip pat iš epitelio ir endotelio gliukozės.
Kadangi ragenos būklė priklauso nuo nuolatinio pakankamo deguonies tiekimo, kontaktinių lęšių deguonies pralaidumas yra svarbiausias jų toleravimo kriterijus.

Ragena gauna reikiamą deguonį tiesiai iš atmosferos oro ir ašarojimo skysčio, kuris mirksi mirkant. Uždarant akių vokus, ragenos skysčio deguonis patenka per akies vokų konjunktyvo kraujagysles, limbalinės zonos kapiliarus, taip pat iš akies priekinės kameros drėgmės, todėl į uždarą akį patenka 3 kartus mažiau deguonies nei atvirai. Tradiciniai kontaktiniai lęšiai yra barjeras, kuris neleidžia deguoniui patekti į akis tiesiai iš atmosferos oro. Tokiu atveju deguonies tiekimas gali vykti dviem būdais: 1) kai plyšimo metu keičiasi lęšio skystis tarp objektyvo ir akies; 2) tiesiai per objektyvo medžiagą.


Kontaktinių lęšių dėka padidėja mirksėjimo sparta, kuri yra viena iš akių apsauginių savybių, prisidedanti prie plyšimo skysčio keitimosi. Ašarų skysčio pasikeitimas autentiškoje erdvėje ne tik suteikia ragenai deguonies ir esminių maistinių medžiagų, bet ir pašalina jo metabolizmo (deguonies dioksido, pieno rūgšties) ir negyvų epitelio ląstelių produktus. Bet aštrus „siurblys“ vien negali tiekti pakankamai ragenos ragui, todėl lęšiai turi būti pagaminti iš medžiagos, turinčios didelį pralaidumą dujoms.


Deguonies pralaidumas - tai tam tikro storio kontaktinio lęšio medžiagos ploto perteklius, kuris išreiškiamas DK / L formule, kur D yra deguonies difuzijos koeficientas, K - dujų paskirstymo koeficientas polimero ir oro sąsajoje, L yra medžiagos storis (t yra laikas), kuriam deguonis eina per tam tikrą medžiagos storį).


Įprastiniuose minkštuose kontaktiniuose lęšiuose deguonis patenka į rageną tiesiogiai per drėgmę turinčią polimerinę matricą. Deguonies difuzijos padidėjimą tokiuose lęšiuose galima pasiekti sumažinant lęšio storį ir padidinant medžiagos drėgnumą. Tačiau minkštuose kontaktiniuose lęšiuose, kuriuose yra didelis drėgmės kiekis, stiprumas sumažėja, todėl, siekiant palengvinti naudojimą, jie yra storesni. Tačiau dėl padidėjusio storio sumažėja DK / L.


Dėl daugelio tyrimų buvo nustatyti šie deguonies pralaidumo rodiklio kriterijai:

Dienos dėvėti lęšiai
DK / t turi būti bent 24 x 10-9.
Išplečiamiems lęšiams
DK / t turi būti bent 87 x 10-9.

Tai reiškia, kad kuo didesnis indikatorius DK / L (kartais rašo DK / t) lęšiams, tuo geriau jūsų akys tiekiamos su deguonimi.
Žr. Šį rodiklį „Kaina“ kiekvieno objektyvo aprašyme.

Minkšti kontaktiniai lęšiai

Vandens kiekis

Vandens kiekis kontaktiniame lęšyje yra vienas iš pagrindinių MCL parametrų. Didelis vandens kiekis užtikrina patogų objektyvo dėvėjimą ir deguonies tiekimą į rageną. Vandens kiekis kontaktiniame lęšyje (CW) yra apibrėžiamas kaip vandens masės santykis objektyve (PW) su visu sočiųjų vandens objektyvo (PL) svoriu procentais:

Vanduo užtikrina deguonies skatinimą per hidrogelio lęšio medžiagą. Deguonies molekulės ištirpsta vandenyje ir pro objektyvo medžiagą patenka į rageną [20]. Deguonies pralaidumas yra labai svarbus minkštiems kontaktiniams lęšiams, nes ašarinis siurblys nėra pakankamai efektyvus, kad būtų užtikrintas ragenos ragas. Dauguma ragenos patekusio deguonies patenka į lęšį.

Kaip minėta pirmiau, yra medžiagų, kurios ištirpdo deguonį daugiau nei vanduo, o vandens kiekis šiuo atveju nėra lemiamas [20].

Deguonies pralaidumas

Medžiagos deguonies pralaidumui (bet ne tam tikro storio specifiniam lęšiui) apibūdinti naudojamas deguonies pralaidumo koeficientas (Dk) [20]. (Čia D yra difuzijos koeficientas, k yra tirpumo koeficientas. Gydytojo praktikoje šie parametrai praktiškai nerandami atskirai.) Medžiagos deguonies pralaidumas yra tiesiogiai proporcingas jo turiniui ir nepriklauso nuo medžiagos storio. Norint apibūdinti tam tikro lęšio gebėjimą praeiti deguonį, naudojamas deguonies pralaidumas - Dk / L, kur L yra lęšio storis (paprastai objektyvo storis paimtas centre). Šis koeficientas jau yra tam tikro objektyvo požymis ir ypač priklauso nuo jo storio. Pavyzdžiui, kontaktiniai lęšiai, skirti smarkiai trumparegystei koreguoti, būdami labai ploni centrinėje zonoje, leidžia deguoniui lengvai prasiskverbti per juos (Dk / L bus didelis) [25]. Kita vertus, objektyvai, skirti aphakijos korekcijai, yra labai stori centre ir neleidžia patekti deguoniui (Dk / L bus mažas).

Kai vandens kiekis sumažėja, atsiranda atitinkamas Dk / L sumažėjimas. Tai gali pakeisti kitus objektyvo parametrus, kurie gali turėti įtakos objektyvų tinkamumui. 20% vandens kiekio sumažėjimas du kartus sumažina deguonies pralaidumą [20].

Kuo plonesnis objektyvas, tuo daugiau deguonies jis praeina. Tačiau reikia nepamiršti, kad itin plonas objektyvas sukelia akies dehidrataciją (ragenos dehidrataciją).

Atkreipkite dėmesį, kad lęšių gamintojai paprastai nurodo deguonies pralaidumo koeficientą (Dk) ir lęšio storį optinių lęšių centre -3.00 D. Pavyzdžiui, policonas turi Dk = 7.3x10 " (matavimo vieneto Dk matmuo yra išreikštas gana sudėtingu būdu) [ 20]. Kontaktiniai lęšiai, pagaminti iš poligonono, priklausys nuo skirtingų Dk / L verčių priklausomai nuo jų storio. Nedideli skirtingų šaltinių Dk vertės skirtumai toje pačioje medžiagoje gali būti paaiškinti nedideliu vandens kiekio, gamybos proceso technologinių subtilybių ir Dk nustatymo metodo skirtumais [25].

Elektrinis įkrovimas

Medžiagos, naudojamos kontaktiniams lęšiams gaminti, gali turėti elektrinį krūvį arba būti elektra neutralios. Ši savybė ypač svarbi minkštiems kontaktiniams lęšiams, nes ji veikia tokius veiksnius kaip suderinamumas su tirpalais ir nuosėdų susidarymas ant lęšių paviršiaus. Medžiagos, turinčios didelį elektros krūvį, nes jose yra elektriniu būdu įkrautų cheminių grupių, vadinamos joninėmis. Elektra neutralios medžiagos klasifikuojamos kaip nejoninės [20].

Tipiškos nejoninės medžiagos yra polimerai, pagaminti iš HEMA (pavyzdžiui, poliakono), metilmetakrilato arba NVP (N-vinilpirolidono) pagrindu pagaminti polimerai.

Aukštesnės kokybės SCL gamybai nuolat ieškoma naujų medžiagų, turinčių didesnį vandens kiekį, padidėjusį deguonies pralaidumą ir didesnį stiprumą [25].

Kai kuriuose HEMA lęšiuose yra metakrilo rūgštis (MA), siekiant padidinti vandens kiekį polimere. Monomeras MA turi didelį hidrofilumą, o jo įtraukimas gali žymiai padidinti lęšių drėgnumą, palyginti su lęšiais, pagamintais iš gryno HEMA. Medžiagos su MA priklauso joninių polimerų grupei, nes jos turi neigiamų krūvių. Be MA, karboksilinės ir akrilo rūgštys naudojamos ir joninėse medžiagose [20].

Neigiamo krūvio buvimas daro medžiagas chemiškai aktyvesnes, ypač rūgštinio pH tirpaluose. Be to, joninis krūvis daro medžiagą jautresnį paviršiaus nuosėdų susidarymui. Daugelis ašarų formų yra teigiamai įkrautos ir jas traukia neigiamai įkrautas lęšio paviršius [20].

Nejoninės medžiagos yra elektra neutralios. Jie yra inertiškesni, mažesniu mastu reaguoja su ašaromis ir todėl yra atsparesni paviršiaus nuosėdoms [25].

Kornėja, kontaktiniai lęšiai ir deguonis

Turinys:

Aprašymas

Akies ragenos sistema yra pagrindinė lūžio lęšis akies optinėje sistemoje (apie 40 dioptrijų). Renkantis kontaktinį lęšį, mes padidiname ar sumažiname akies lūžimą sukuriant naują ragenos lęšio optinę sistemą. Kadangi minkšti kontaktiniai lęšiai padengia visą ragenos paviršių, aišku, kad fiziologiniai procesai (kvėpavimas, medžiagų apykaita) dėvėdami kontaktinius lęšius nustatomi pagal objektyvo savybes (medžiagų savybes, objektyvo dizainą) ir dėvėjimo būdą. Norint suprasti, kaip kontaktiniai lęšiai veikia rageną ir kokie pokyčiai gali sukelti jo struktūrą, būtina gerai suprasti jo anatomiją ir fiziologiją.

↑ 1.1. Ragenos anatomija

Ragną sudaro 5 sluoksniai. Paprastai ragenos storis svyruoja nuo 0,4 iki 1,0 mm ir padidėja nuo centro iki periferijos.

Unikali ragenos struktūra užtikrina jos skaidrumą ir leidžia šviesos spindulių lūžimą bei jų poveikį tinklainei.

Eal ragenos epitelis

Ragenos epitelis yra daugiasluoksnis, polimorfinis išorinis ragenos sluoksnis, kurio storis yra apie 0,05 mm (arba 10% viso ragenos storio).

Epitelis turi svarbią apsauginę funkciją:

- suteikia apsaugą nuo mikroorganizmų įsiskverbimo į gilesnius ragenos sluoksnius

- po žalos greitai atsinaujina (24 val.)

- trukdo laisvam jonų judėjimui, kuris užtikrina ragenos vandens pusiausvyrą

Epitelio histologinis tyrimas sukuria 3 ląstelių sluoksnius:

Bazinis sluoksnis daugiausia susideda iš ląstelių, kurios užtikrina greitą epitelio regeneraciją mitoziniu padalijimu. Be to, šiame sluoksnyje galite rasti:

- pigmentinės ląstelės (melanocitai)

Vidutinis epitelio sluoksnis yra judriųjų ląstelių sluoksnis (migracijos periodas yra 7 dienos), užtikrinantis ragenos metabolinį aktyvumą.

Vidurinis sluoksnis yra pralaidi tirpiosioms medžiagoms ir junginiams.

Jis turi mažą natrio pralaidumą, kuris atitinkamai užtikrina mažą pralaidumą:

Išorinis epitelio sluoksnis susideda iš 2 sluoksnių eksfoliacinių ląstelių (ne keratinizuojančių, kaip odos epitelio ląstelės). Tai yra didelės plokščios ląstelės su mikrovillėmis, dėl kurių ant ragenos paviršiaus lieka ašaros plėvelė.

Terior priekinės sienos membrana (Bowmano membrana)

Priekinė sienų membrana (Bowmano membrana) atskiria epitelį nuo stromos. Ši smulki struktūra (8-14 mikronų) yra paskutinė užkrečiamųjų medžiagų barjeras. Svarbu prisiminti, kad „Bowman“ membrana nesukuria regeneracijos ir jei ji sugadinta, ją gydo randai.

Eal ragenos stroma

Stroma yra apie 90% ragenos storio ir 78% vandens sudaro paprastai pastovią vertę. Likę 22% yra ilgio kolageno pluoštai, kurių skersmuo yra vienodas, ir intersticinė ragenos medžiaga - glikozaminoglikanai. Kiekvieno sluoksnio pluoštai yra išdėstyti tam tikru kampu nuo kitų sluoksnių, esančių šalia jo, iš viršaus ir apačios. Tai skiriasi nuo skeleto ragenos, kurioje kolageno pluoštai yra orientuoti atsitiktinai ir pasižymi stipria skersmens dispersija (kuri užtikrina jos stiprumą). Sklera yra nepermatoma, o ragena perduoda šviesą. Ragenos skaidrumas užtikrinamas tvarkingai kolageno pluoštų išdėstymu: tai yra 200-250 labai organizuotų sluoksnių (plokščių) su pastovia matrica (60 nm).

Užsakyta kolageno pluošto skersmuo mažesnis nei matomos šviesos bangos ilgis, todėl šviesa per rageną eina per sklaidą ir ragena išlieka skaidri. Tačiau, kai sutrikusi vandens ir elektrolitų pusiausvyra ir ragenos drėgnis yra> 78% (ragenos edema), atstumas tarp pluoštų tampa didesnis nei šviesos bangos ilgis. Dėl to šviesos spinduliai yra iš dalies išsklaidyti priešinga kryptimi, o ragena praranda skaidrumą.

Kepenų struktūros pokyčiai patologinėse sąlygose, susijusiose su drėgmės kiekio sumažėjimu, gali būti nustatomi pagal biomikroskopiją: posteriorinėje stromoje matyti kolageno struktūrų skaidymas juostelėmis (striae), kurios sukelia lenkimo ir atlenkimo membranos raukšles. Daugiau informacijos apie pažeidimus, kuriuos sukelia ilgalaikė ragenos edema, rasite skyriuje „Kompleksai, kuriuos sukelia kontaktinių lęšių dėvėjimas“.

Be kolageno pluoštų, ragenos stroma yra glikozaminoglikanai (1%). Glikozaminoglikanai yra labai hidrofiliniai, o endotelio siurblio gedimo atveju ragenos drėgmės prisotinimas gali siekti 99,9%.

Stromos regeneraciją užtikrina keratocitai (fibroblastai), kuriuos galima rasti ragenos intersticinėje medžiagoje.

C Descemetov membrana

Descemeta vadinama užpakaline sienų membrana (10–12 µm), kuri atskiria stromą ir endotelį ir yra bazinis endotelio sluoksnis. Ši membrana yra labai stipri ir gali tempti, nes be kolageno pluoštų ji turi elastino pluošto (IV tipo kolageno).

Membrana yra atspari pūlingos eksudato lydymosi procesui.

Paprastai membrana nėra matoma.

Endotelis (galinis epitelis)

Endotelio ar užpakalinio epitelio eilutė yra viena iš eilinių šešiakampių ląstelių. Patologinėmis sąlygomis jų dydis (poligrafizmas) ir forma (polimorfizmas) keičiasi.

Manoma, kad endotelio ląstelės neatsinaujina (nors šią galimybę pasižymėjo neseniai Rusijos mokslininkų S.N. Bagrovo ir T.I.Ronkina tyrimai). Gimimo metu jų skaičius yra 3000–3500 už 1 kv. M, metinis natūralus nuostolis yra apie 1%. Kai jų skaičius sumažėja iki 1000 ar mažiau, endotelio siurblio darbas yra sutrikdytas - specialus mechanizmas, užtikrinantis ragenos vandens elektrolitų pusiausvyrą, dėl kurios atsiranda jos edema ir skaidrumo netekimas (pavyzdžiui, epitelio-endotelio distrofijos atveju).

↑ 1.2. Ragenos metabolizmas

Deguonis ir gliukozė yra pagrindinės organizmo medžiagos. Deguonis yra pagrindinis audinių ir organų ląstelių energijos šaltinis. Čia ragena nėra išimtis.

Ragena turi aukštą metabolizmo lygį. Siekiant užtikrinti jos skaidrumą, reikia nuolatinio deguonies srauto, visų sluoksnių darbo nuoseklumo ir stiprios tarpląstelinės sąveikos.

Ragenos audinyje nėra kraujagyslių, todėl gauna deguonį, daugiausia iš atmosferos per ašaros plėvelę. Jūros lygyje atmosferoje yra 20,9% tūrio, kai dalinis slėgis yra 155 mmHg. Str. Jei akis yra uždarytas (miego būsena), ragena gauna deguonį iš priekinės kameros drėgmės, taip pat iš viršutinio voko ir limbus viršutinių kraujagyslių junginių. Kadangi dalinis deguonies slėgis kraujagyslėse yra 55 mmHg. (kuris atitinka deguonies kiekį atmosferoje 7 tūrio proc.), tada miego metu yra nedidelė (fiziologinė) ragenos edema, kuri išnyksta, kai atidarome akis (po kelių sekundžių).

Kai ant ragenos dedamas kontaktinis lęšis, jis apriboja deguonies srautą į epitelį, taip sumažindamas jo metabolinį greitį. Holdene Sweeney (1985) parodė, kad normaliam metabolizmui mažiausia deguonies koncentracija epitelio lygyje turėtų būti mažiausiai 10-12 tūrio proc.

Paprastai plyšimas suteikia deguonies antplūdį ir anglies dioksido nutekėjimą. Kontaktiniai lęšiai yra kliūtis tiek deguoniui, tiek metaboliniams produktams pašalinti. Tuo pat metu anglies dioksido epitelio pralaidumas yra 7 kartus didesnis nei deguonies. Todėl kontaktiniai lęšiai sukuria sąlygas pH pokyčiams ir ragenos metabolizmui. Dėl to epitelis pereina nuo aerobinio energijos gamybos metodo (gliukozės suskaidymo) prie anaerobinio, kuris gamina daug daugiau pieno rūgšties energijos vienetui. Išleistas pieno rūgštis kaupiasi išoriniame ragenos stromos sluoksnyje, kuris sukelia didesnę osnoliškumą ragenoje, palyginti su aplinkinėmis ašaros plėvelėmis arba vandenine drėgme, esančia priekinėje kameroje, ir vanduo į abiejų pusių patenka į rageną, mažindamas stromos toną. Tuo pačiu metu ragena yra prisotinta vandeniu greičiau nei endotelio siurblys, kuris gali jį pašalinti (o anaerobiniu metabolizmu taip pat trūksta energijos efektyviam darbui). Ši būklė vadinama ragenos edema.

Kontaktinių lęšių dėvėjimu sukeltą ragenos edemą sukelia įvairios priežastys: nepakankamas deguonies kiekis, lęšio mechaninis poveikis epiteliui ir ašaros skysčio hipotoniškumas.

↑ 1.3. Kontaktinių lęšių deguonies pralaidumas

Kad išvengtų galimų komplikacijų atsiradimo, gydytojas turi pasiimti lęšius su deguonies pralaidumu, atitinkančiu ragenos būklę. Dažniausias būdas kiekybiškai apibūdinti deguonies pralaidumą per objektyvo medžiagą yra matuoti Dk vertę, medžiagos deguonies pralaidumą. Dk vertė apibūdina medžiagos gebėjimą praeiti deguonį.

Dk vertė paprastai matuojama laboratorinėmis sąlygomis (in vitro). Naudojant poliarografinį fotoaparatą, nustatoma, kiek deguonies per tam tikrą laikotarpį patenka per medžiagos sluoksnį. Metodas pagrįstas formulės naudojimu:

kur P yra deguonies pralaidumas, D yra difuzijos koeficientas, k - deguonies tirpumo koeficientas medžiagoje. Dk vertė visada nurodoma kaip vertė, padauginta iš 10 "(kartais 10 koeficientas praleidžiamas nustatant Dk vertę).

Tačiau Dk vertė neatsižvelgia į objektyvo storį, todėl jo naudojimas praktikoje yra ribotas. Pavyzdžiui, 0,1 mm ir 1,0 mm storio lęšiai, pagaminti iš tos pačios medžiagos, pasižymi tuo pačiu dydžiu Dk, nors pirmasis lęšis praeis 10 kartų daugiau deguonies.

Dk nustatymo metodas taip pat yra jautrus temperatūrai. Dk vertė, nustatyta laboratorijos sąlygomis esant aukštai temperatūrai, bus žemesnė už Dk esant žemai temperatūrai.

Praktikoje naudingesnė vertė yra objektyvo deguonies perdavimo koeficientas - Dk / L (arba Dk / t, kuris yra tas pats), kuris gaunamas dalijant medžiagos deguonies pralaidumą (Dk) iš objektyvo storio centre (L) (centimetrais). Dk / L reikšmė paprastai nurodoma kaip tam tikra vertė, padauginta iš 10 iki -9 laipsnių. Kadangi koeficientas Dk / L atsižvelgia į objektyvo storį, šis parametras yra naudingesnis gydytojo praktikoje nei Dk.

1984 m. Holden ir Mertz nustatė minimalią Dk / L vertę, kurioje kontaktinių lęšių nešiojimas nesukelia ragenos edemos (Holden kriterijus) Mertz):

Dienos dėvėjimas: Dk / L = 24 (x10–9 laipsniai)

Ilgalaikis dėvėjimas: Dk / L = 87 (x10–9 laipsniai)

Dauguma šiuolaikinių minkštųjų kontaktinių lęšių Dk / L yra ne didesni kaip 30 (x10–9 laipsniai). Reikėtų nepamiršti, kad didelį Dk / L galima gauti dėl labai didelio vandens kiekio lęšių medžiagoje arba dėl itin plono objektyvo konstrukcijos iš medžiagos, turinčios mažą arba vidutinį vandens kiekį. Šiuolaikiniai standūs dujų pralaidūs objektyvai turi gana aukštas Dk / L reikšmes (maždaug 80 ir daugiau). Naujausi Bausch objektyvai Lomb (PureVision) ir CIBAVision (Focus NightDay) yra pagaminti iš silikono ir hidrogelio derinio ir Dk / L virš 100, o tai žymiai viršija Holden ir Mertz kriterijų.

Jei esate pavargęs nuo akinių ir lęšių bei su jais susijusių problemų, galite vieną kartą ir visiems laikams atsikratyti jų, pasitelkdami paprastą, unikalų Michaelo Richardsono metodą „Matyti be akinių“.

↑ 1.4. Kontaktinių lęšių nešiojimo klinikiniai aspektai

Priklausomai nuo lęšių deguonies pralaidumo, nustatomos konkrečių pacientų kontaktinių lęšių dėvėjimo medžiagos savybės ir indikacijos, nustatomas optimalus lęšių dėvėjimo būdas ir jų keitimo dažnumas.

Yra šie dėvėjimo būdai:

1. Ilgas nenutrūkstamas dėvėjimas

Leidžiamas nuolatinis lęšių nešiojimas iki 30 dienų. Tai leido atsirasti naujų medžiagų, kurių Dk / L viršija 100.

2. Ilgalaikis dėvėjimas

Leidžiamas nuolatinis kontaktinių lęšių nešiojimas iki 7 dienų (6 naktys iš eilės). Būtina, kad akys liktų be lęšių 1 naktį (kartą per savaitę). Lęšių keitimas naujais yra atliekamas kas savaitę.

3. Lankstus dėvėjimas

Leistinas nereguliarus naktinis miegas lęšiuose (ne daugiau kaip 3 naktys iš eilės).

4. Dienos drabužiai

Lęšiai kiekvieną dieną pašalinami naktį. Po valymo, jie dedami į konteinerį su specialiu dezinfekavimo tirpalu.

Galimas kontaktinių lęšių klasifikavimas pagal jų pakeitimo dažnumą.

Skiriamos šios klasės lęšiai:

Tradiciniai lęšiai (prieinami tik buteliuose) - pakeisti po 6 mėnesių.

Planuojamo pakeitimo lęšiai (tiekiami buteliukuose ir lizdinėse plokštelėse) - pakeisti po 1-3 mėnesių.

Lęšiai dažnai keičiasi įprasta (galima įsigyti tik lizdinėje plokštelėje) - pakeisti po 1-2 savaičių.

Dienos pakaitiniai lęšiai (prieinami tik lizdinėse plokštelėse). Šiems lęšiams nereikia priežiūros.

↑ 1.5. Medžiagų klasifikavimas kontaktiniams lęšiams

Minkštiems kontaktiniams lęšiams gaminti naudojamos medžiagos, FDA komiteto siūlymu, nustatančiu maisto produktų ir vaistų kokybės reikalavimus JAV, yra suskirstytos pagal jų vandens kiekį ir elektrostatines savybes (medžiagos paviršiaus gebėjimą atlikti elektros krūvį) į 4 grupes :

I grupė Nejoninis (mažas elektrostatinis krūvis ant paviršiaus), mažas vandens kiekis (mažiau kaip 50%)

II grupė Nejoninis, didelis vandens kiekis (daugiau kaip 50%)

III grupė Ioninis, mažas vandens kiekis (didelis elektrostatinis krūvis ant paviršiaus)

IV grupės joninis, didelis vandens kiekis

Tyrimai rodo, kad yra ryšys tarp baltymų nuosėdų ant minkšto kontaktinio lęšio ir elektrostatinio krūvio ant jo paviršiaus. Nustatyta, kad dėvint II ir III grupių medžiagų kontaktinius lęšius lizocimo kiekis lęšiuose bus beveik 3 kartus didesnis (atitinkamai 37,7 ir 33,2) nei I grupės medžiagų tuo pačiu dėvėjimo laikotarpiu, ir lęšiams, pagamintas iš joninių medžiagų, turinčių didelį vandens kiekį (IV grupė), lizocimo kiekis, sukauptas ant lęšio, padidėja daugiau nei 60 kartų (991,2).

Taigi, ne tik drėgmės kiekis, bet ir medžiagos elektrostatinės savybės veikia objektyvo purvą. Visa tai lemia lęšių pakeitimo laiką ir jų priežiūros būdą. Todėl IV grupės lęšiams rekomenduojami dėvėjimo laikotarpiai, paprastai, neviršija 2 savaičių, o tradiciniai lęšiai daugiausia gaminami iš I grupės medžiagų kaupimosi atsparių nuosėdų.

↑ 1.6. Minkšti kontaktiniai lęšiai, priklausomai nuo gamybos būdo

Šiuo metu minkšti kontaktiniai lęšiai gaminami keturiais skirtingais būdais:

- tekinimas arba tekinimas (tekinimo staklės)

- gręžimas (gręžimas)

- liejimas (liejimo formos)

- kombinuotas išcentrinis liejimo ir tekinimo metodas (atvirkštinis procesas III)

Kiekvienas gamybos būdas leidžia pagaminti tam tikro dizaino minkštus kontaktinius lęšius su ypatingomis savybėmis.

• Sukimo būdu pagamintų lęšių apibūdinimas

- Galite gaminti objektyvus su skirtingais nustatytais ir sudėtingais parametrais.

- geras mobilumas ir koncentracija

- lengvas valdymas dėl jų storio ir „elastingumo“

- pakartojamumas yra blogesnis už lęšių liejimą

- deguonies pralaidumas yra mažesnis dėl didesnio objektyvo storio

- mažiau patogumo

- objektyvo paviršius gali turėti defektų

- didesnės gamybos sąnaudos

- sudėtingesnis pasirinkimas

• Išskirtinis išcentrinių liejimo lęšių

- puikus parametrų pakartojamumas

- lęšiai ploni ir „elastingi“

- lygus priekinis paviršius, didelis patogumas

- asferinis galinio objektyvo paviršius

- kūginis krašto profilis

- lengva pasirinkti, nes yra tik vienas kreivio spindulys

- neįmanoma pagaminti sudėtingos geometrijos lęšių (pvz., torinių)

- užpakalinis paviršius ne visada atitinka ragenos kreivumą, todėl gali būti šiek tiek nukritusių lęšių.

- sudėtingas mažo optinio galingumo objektyvas

- akiniai gali būti neaktyvūs

• Formuotų lęšių charakteristikos

- Galite sukurti sudėtingus geometrijos objektyvus (torinius ir kt.)

- puiki optinė kokybė

- Ne visada įmanoma gaminti lęšius, turinčius didelę dioptriją

- trumpas tarnavimo laikas

• atvirkštinio proceso technologijomis pagamintų lęšių charakteristikos III

Atvirkštinis procesas III - kombinuotas Bausch korporacijos pasiūlytas kontaktinių lęšių gamybos metodas Lombas (Optima lęšiai gaminami naudojant šią technologiją). Metodas susideda iš dviejų gamybos metodų naudojimo: priekinių lęšių paviršius yra formuojamas išcentriniu formavimu, o nugarą apdirbama ant tekinimo.

Privalumai (sujungiami dviejų metodų privalumai):

- labai lygus priekinis paviršius

- didelis optinis veikimas

- dėvėti komfortą

- puikus krašto profilis

- optimalus mobilumas ir centravimas

- tvirtas, lankstus objektyvas, lengvai valdomas net ir esant mažai optinei galiai

Trūkumai (pašalinami kiekvieno metodo trūkumai):

Kas yra kontaktinių lęšių deguonies pralaidumas?

Labai svarbu, kad dėvėdami kontaktinius lęšius prie akies paviršiaus, gautas pakankamas deguonies kiekis. Jo trūkumas gali sukelti tokį nemalonų reiškinį kaip hipoksija arba deguonies bado. Kad tai būtų išvengta, verta rinkti lęšius, galinčius leisti pakankamai oro.

Kaip nustatyti, kad jūsų patraukti lęšiai leis jūsų akims kvėpuoti ir nesukels diskomforto dėl oro trūkumo? Šis klausimas dažnai užduodamas ne tik pradedantiesiems. Norėdami suprasti, kaip gerai veikia jūsų korekcijos įrankiai, atkreipkite dėmesį į Dk / l indikatorių. Jis leidžia jam suprasti, koks yra optinių gaminių deguonies pralaidumo koeficientas.

Manoma, kad Dk / l yra ne mažiau kaip 20 vienetų dienos dėvėtiems lęšiams, o 80 - ilgalaikiams lęšiams. Didelis pastarojo koeficientas priklauso nuo to, kad naktį regėjimo organams tiekiamas tris kartus mažiau deguonies.

Šiandien vis labiau populiarėja aukštos hidrofiliniai lęšiai, kurių drėgmės santykis yra iki 90%. Dėl medžiagų, iš kurių jie gaminami, savybės, produktai turi didžiausią deguonies perdavimo greitį ir yra laikomi „kvėpuojančiais“. Jei esate susipažinę su tokiu reiškiniu kaip sausos akies sindromas, tuomet būtina teikti pirmenybę šioms korekcijos priemonėms. Su jais akys "kvėpuos" net naktį miego metu, o pakankamas drėgnis leis mažiau naudoti akių lašus, kad išlaikytų vandens pusiausvyrą. Jie turi didžiausią skaičių Dk / l iki 90 vienetų.

Mažai hidrofiliniai lęšiai tapo šiek tiek mažiau populiarūs, kai atsiranda pažangesnių aukštųjų technologijų naujovių. Tačiau, atsižvelgiant į oftalmologus, jie ilgą laiką neišnyks, nes jie turi daug privalumų, palyginti su drėgnumu: jie retai sulaužomi ir tampa mažiau užteršti, o tai reiškia, kad jie turi būti keičiami daug rečiau. Tačiau akivaizdūs trūkumai verčia juos sulėtinti savo pozicijas. Taigi, produktų storis dažnai leidžia tik nedideliam procentui deguonies praeiti. Drėgmės kiekis taip pat išlieka žemas. Todėl dėvėdami juos reikia atidžiai laikytis režimo. Tokių produktų deguonies pralaidumas paprastai būna apačioje.

Kontaktinių lęšių deguonies pralaidumas

Kad išvengtų galimų komplikacijų atsiradimo, gydytojas turi pasiimti lęšius su deguonies pralaidumu, atitinkančiu ragenos būklę. Dažniausias būdas kiekybiškai apibūdinti deguonies pralaidumą per objektyvo medžiagą yra matuoti Dk vertę, medžiagos deguonies pralaidumą.

Dk vertė paprastai matuojama laboratorinėmis sąlygomis (in vitro). Naudojant poliarografinį fotoaparatą, nustatoma, kiek deguonies per tam tikrą laikotarpį patenka per medžiagos sluoksnį. Metodas pagrįstas formulės naudojimu: P = D x c,

kur P yra deguonies pralaidumas, D yra difuzijos koeficientas, o k - deguonies tirpumo koeficientas medžiagoje. Dk vertė visada nurodoma kaip tam tikra vertė, padauginta iš IO11 (kartais daugiklis IO'11 yra praleistas, kai nurodoma Dk vertė).

Tačiau Dk vertė neatsižvelgia į objektyvo storį, todėl jo naudojimas praktikoje yra ribotas. Pavyzdžiui, 0,1 mm ir 1,0 mm storio lęšiai, pagaminti iš tos pačios medžiagos, pasižymi tuo pačiu dydžiu Dk, nors pirmasis lęšis praeis 10 kartų daugiau deguonies.

Dk nustatymo metodas taip pat yra jautrus temperatūrai. Dk vertė, nustatyta laboratorijos sąlygomis esant aukštai temperatūrai, bus žemesnė už Dk esant žemai temperatūrai.

Praktikoje naudingesnė vertė yra objektyvo deguonies perdavimo koeficientas - Dk / L (arba Dk / t, kuris yra tas pats), kuris gaunamas dalijant medžiagos deguonies pralaidumą (Dk) iš objektyvo storio centre (L) (centimetrais). Dk / L vertė paprastai nurodoma kaip vertė, padauginta iš IO-9. Kadangi koeficientas Dk / L atsižvelgia į objektyvo storį, šis parametras yra naudingesnis gydytojo praktikoje nei Dk.

1984 m. Holden ir Mertz nustatė minimalią Dk / L vertę, kurioje kontaktinių lęšių nešiojimas nesukelia ragenos edemos (Holden kriterijus) Mertz):

Kasdieniai drabužiai: Dk / L = 24 (hIO'9)

Ilgalaikis dėvėjimas: Dk / L = 87 (хІО-9)

Dauguma šiuolaikinių minkštųjų kontaktinių lęšių Dk / L yra ne didesni kaip 30 (хІО-9). Reikėtų nepamiršti, kad didelį Dk / L galima gauti dėl labai didelio vandens kiekio lęšių medžiagoje arba dėl itin plono objektyvo konstrukcijos iš medžiagos, turinčios mažą arba vidutinį vandens kiekį. Šiuolaikiniai standūs dujų pralaidūs objektyvai turi gana aukštas Dk / L reikšmes (maždaug 80 ir daugiau). Naujausi Bausch objektyvai Lomb (PureVision) ir CIBAVision (Focus NightDay) yra pagaminti iš silikono ir hidrogelio derinio ir Dk / L virš 100, o tai žymiai viršija Holden ir Mertz kriterijų.

Apie mus

Tėvai

Mokslas

Deguonies pralaidumo lęšiai

Norint apibūdinti medžiagos gebėjimą praeiti deguonį, naudojama deguonies pralaidumo sąvoka (Dk).
(Čia D yra difuzijos koeficientas, к yra tirpumo koeficientas. Gydytojo praktikoje šie parametrai beveik nerandami atskirai.)

Hidrogelių deguonies pralaidumas yra tiesiogiai proporcingas jų vandens kiekiui.
Norint apibūdinti tam tikro lęšio gebėjimą praeiti deguonį, naudojamas koeficientas Dk / t, kur t yra lęšio storis (paprastai objektyvo storis paimtas centre). Šis koeficientas yra objektyvo charakteristika ir ypač priklauso nuo jo storio. Pavyzdžiui, kontaktiniai lęšiai, skirti smarkiai trumparegystei ištaisyti, būdami labai ploni centrinėje zonoje, leidžia deguoniui lengvai prasiskverbti per juos (Dk / t bus didelis). Kita vertus, aphakijos korekcijos lęšiai centre yra labai stori ir neleidžia deguoniui praeiti (Dk / t bus mažas).

Kuo plonesnis objektyvas, tuo geriau jis patenka į deguonį.
Siekiant padidinti deguonies srautą per pusę objektyvo, būtina sumažinti jo storį apie 50%. Tačiau reikia nepamiršti, kad itin plonas objektyvas sukelia ragenos dehidrataciją (dehidrataciją).

Lęšių gamintojai paprastai nurodo deguonies pralaidumą (Dk) ir objektyvo storį optinių lęšių centre -3.00 D.
Pavyzdžiui, poliakonas turi Dk = 8,5 x 10-11 (matavimo vieneto Dk matmuo išreiškiamas gana sudėtingu būdu) ir paprastai apsiriboja tik reikšmingu skaičiumi, nenurodant galios skaičiaus.
Pavyzdžiui, jie sako, kad Dk polimonas yra lygus 8,5.

Kontaktiniai lęšiai, pagaminti iš polimero, gali turėti skirtingas Dk / t reikšmes, priklausomai nuo jų storio. Pavyzdžiui, lęšiams, kurių storis centre yra 0,035 mm (-3.00 D objektyvams) Dk / t = 24.3. Nedideli tos pačios medžiagos Dk vertės skirtumai, nustatyti įvairiuose šaltiniuose, gali būti paaiškinti nedideliu vandens kiekio skirtumu, gamybos proceso technologinėmis detalėmis ir Dk nustatymo metodo savybėmis.

Minkšti kontaktiniai lęšiai

Vandens kiekis

Vandens kiekis kontaktiniame lęšyje yra vienas iš pagrindinių MCL parametrų. Didelis vandens kiekis užtikrina patogų objektyvo dėvėjimą ir deguonies tiekimą į rageną. Vandens kiekis kontaktiniame lęšyje (CW) yra apibrėžiamas kaip vandens masės santykis objektyve (PW) su visu sočiųjų vandens objektyvo (PL) svoriu procentais:

Vanduo užtikrina deguonies skatinimą per hidrogelio lęšio medžiagą. Deguonies molekulės ištirpsta vandenyje ir pro objektyvo medžiagą patenka į rageną [20]. Deguonies pralaidumas yra labai svarbus minkštiems kontaktiniams lęšiams, nes ašarinis siurblys nėra pakankamai efektyvus, kad būtų užtikrintas ragenos ragas. Dauguma ragenos patekusio deguonies patenka į lęšį.

Kaip minėta pirmiau, yra medžiagų, kurios ištirpdo deguonį daugiau nei vanduo, o vandens kiekis šiuo atveju nėra lemiamas [20].

Deguonies pralaidumas

Medžiagos deguonies pralaidumui (bet ne tam tikro storio specifiniam lęšiui) apibūdinti naudojamas deguonies pralaidumo koeficientas (Dk) [20]. (Čia D yra difuzijos koeficientas, k yra tirpumo koeficientas. Gydytojo praktikoje šie parametrai praktiškai nerandami atskirai.) Medžiagos deguonies pralaidumas yra tiesiogiai proporcingas jo turiniui ir nepriklauso nuo medžiagos storio. Norint apibūdinti tam tikro lęšio gebėjimą praeiti deguonį, naudojamas deguonies pralaidumas - Dk / L, kur L yra lęšio storis (paprastai objektyvo storis paimtas centre). Šis koeficientas jau yra tam tikro objektyvo požymis ir ypač priklauso nuo jo storio. Pavyzdžiui, kontaktiniai lęšiai, skirti smarkiai trumparegystei koreguoti, būdami labai ploni centrinėje zonoje, leidžia deguoniui lengvai prasiskverbti per juos (Dk / L bus didelis) [25]. Kita vertus, objektyvai, skirti aphakijos korekcijai, yra labai stori centre ir neleidžia patekti deguoniui (Dk / L bus mažas).

Kai vandens kiekis sumažėja, atsiranda atitinkamas Dk / L sumažėjimas. Tai gali pakeisti kitus objektyvo parametrus, kurie gali turėti įtakos objektyvų tinkamumui. 20% vandens kiekio sumažėjimas du kartus sumažina deguonies pralaidumą [20].

Kuo plonesnis objektyvas, tuo daugiau deguonies jis praeina. Tačiau reikia nepamiršti, kad itin plonas objektyvas sukelia akies dehidrataciją (ragenos dehidrataciją).

Atkreipkite dėmesį, kad lęšių gamintojai paprastai nurodo deguonies pralaidumo koeficientą (Dk) ir lęšio storį optinių lęšių centre -3.00 D. Pavyzdžiui, policonas turi Dk = 7.3x10 " (matavimo vieneto Dk matmuo yra išreikštas gana sudėtingu būdu) [ 20]. Kontaktiniai lęšiai, pagaminti iš poligonono, priklausys nuo skirtingų Dk / L verčių priklausomai nuo jų storio. Nedideli skirtingų šaltinių Dk vertės skirtumai toje pačioje medžiagoje gali būti paaiškinti nedideliu vandens kiekio, gamybos proceso technologinių subtilybių ir Dk nustatymo metodo skirtumais [25].

Elektrinis įkrovimas

Medžiagos, naudojamos kontaktiniams lęšiams gaminti, gali turėti elektrinį krūvį arba būti elektra neutralios. Ši savybė ypač svarbi minkštiems kontaktiniams lęšiams, nes ji veikia tokius veiksnius kaip suderinamumas su tirpalais ir nuosėdų susidarymas ant lęšių paviršiaus. Medžiagos, turinčios didelį elektros krūvį, nes jose yra elektriniu būdu įkrautų cheminių grupių, vadinamos joninėmis. Elektra neutralios medžiagos klasifikuojamos kaip nejoninės [20].

Tipiškos nejoninės medžiagos yra polimerai, pagaminti iš HEMA (pavyzdžiui, poliakono), metilmetakrilato arba NVP (N-vinilpirolidono) pagrindu pagaminti polimerai.

Aukštesnės kokybės SCL gamybai nuolat ieškoma naujų medžiagų, turinčių didesnį vandens kiekį, padidėjusį deguonies pralaidumą ir didesnį stiprumą [25].

Kai kuriuose HEMA lęšiuose yra metakrilo rūgštis (MA), siekiant padidinti vandens kiekį polimere. Monomeras MA turi didelį hidrofilumą, o jo įtraukimas gali žymiai padidinti lęšių drėgnumą, palyginti su lęšiais, pagamintais iš gryno HEMA. Medžiagos su MA priklauso joninių polimerų grupei, nes jos turi neigiamų krūvių. Be MA, karboksilinės ir akrilo rūgštys naudojamos ir joninėse medžiagose [20].

Neigiamo krūvio buvimas daro medžiagas chemiškai aktyvesnes, ypač rūgštinio pH tirpaluose. Be to, joninis krūvis daro medžiagą jautresnį paviršiaus nuosėdų susidarymui. Daugelis ašarų formų yra teigiamai įkrautos ir jas traukia neigiamai įkrautas lęšio paviršius [20].

Nejoninės medžiagos yra elektra neutralios. Jie yra inertiškesni, mažesniu mastu reaguoja su ašaromis ir todėl yra atsparesni paviršiaus nuosėdoms [25].

Kontaktinių lęšių parametrai ir charakteristikos

Kontaktinių lęšių naudojimas yra vienas iš labiausiai paplitusių regėjimo korekcijos metodų, naudojamų trumparegystėje, hiperopijoje ir astigmatizme. Naudojant naujausias medžiagas ir technologijas, kontaktiniai lęšiai dabar yra vertas akinių alternatyva.

Kontaktiniai lęšiai pasižymi šiais pagrindiniais parametrais:

Kreivio spindulys (BC, BCR)

Tai skaičius su vienu skaičiumi po kablelio. Nurodo kontaktinio lęšio vidinio paviršiaus kreivės spindulį. Paprastai abiejų akių objektyvo kreivumas yra vienodas.

Lęšio kreivė, būtent priekinis paviršius, faktiškai apibrėžiama kaip optinė objektyvo galia (dioptrijų lęšis). Lęšio optinė galia matuojama dioptrais ir yra išreikšta neigiamomis arba teigiamomis skaitinėmis vertėmis. Optinė objektyvo zona yra centrinė kontaktinių lęšių dalis, turinti tam tikrą optinę galią. Jei tai yra gerai išrinkti regėjimo korekcijos lęšiai, kontaktinių lęšių kreivumas turėtų kuo labiau atitikti paciento ragenos kreivumą. Kontaktinių lęšių pagrindo kreivė yra lęšio paviršiaus, centrinės jo dalies, kreivė.

Dauguma lęšių turi sferinę formą (centrinę dalį), kuri apibrėžiama kaip kontaktinių lęšių kreivio spindulys, išmatuotas milimetrais, skaičiumi po kablelio. Lęšio kreivė, būtent priekinis paviršius, faktiškai apibrėžiama kaip optinė objektyvo galia (dioptrijų lęšis). Jei tai yra gerai išrinkti regėjimo korekcijos lęšiai, kontaktinių lęšių kreivumas turėtų kuo labiau atitikti paciento ragenos kreivumą. Paprastai abiejų akių objektyvo kreivumas yra vienodas. Norėdami nustatyti lęšius, kurių kreivės spindulys jums reikalingas, gali oftalmologas atlikti būtinus matavimus. Lęšiuose, kurių centrinė nugaros paviršiaus dalis turi ne sferinę formą, kreivio spindulys nuolat didėja nuo centro iki krašto.

Objektyvo skersmuo (D, DIA, OAD)

Kontaktinių lęšių skersmuo yra atstumas tarp objektyvo kraštų, išmatuotų per centrą. Lęšių skersmuo yra vienas iš parametrų, kuriuos reikia žinoti renkantis regėjimo korekcijos kontaktinius lęšius. Skersmuo matuojamas milimetrais ir turi skaičių nuo 13 iki 15 mm. Skaičius su vienu skaičiumi. Tai reiškia kontaktinio lęšio dydį ir atitinka jūsų akies parametrus. Paprastai šis parametras abiem akims yra vienodas.

Optinė galia (OS) arba kitaip sfera (SPH)

Objektyvo lūžimas - parašytas kaip numeris su ženklu + arba „-“ ir nurodo kontaktinės lęšio optinę galią. Cilindro optinė galia gali būti nuo - 0,75 mm. iki - 1,25 mm. Pakreipimo ašis matuojama laipsniais (nuo 90º iki 180º). Dešinės akies (OD) vertė gali skirtis nuo kairiosios akies (OS) vertės tiek dydžiu, tiek ženklu. (Pavyzdžiui, [-1,75] arba [+2.25])

Cilindro ašis (AX), (torinių lęšių)

Ši vertė nustatoma laipsniais (°). Nurodo jūsų astigmatizmo polinkio kampą. (Pavyzdžiui, 150 °)

Optinio cilindro galia (CYL), (toriniams lęšiams)

Jis parašytas kaip numeris su vienu ar dviem skaitmenimis po kablelio ir nurodo jūsų astigmatizmo optinę galią. Baliono matavimas pateikiamas su ženklu знаком - „. (Pavyzdžiui, [-0,75] arba [-1,50]).

Drėgmės kiekis, t. Y. Kontaktinių lęšių medžiagos vandens kiekis nurodomas (%). Didelis vandens kiekis lęšių medžiagoje pagerina deguonies tiekimą ir patogumą ragenai. Siekiant užtikrinti rageną su deguonimi, ašarinis siurblys nėra pakankamai efektyvus. Vanduo lęšių medžiagoje suteikia deguonį per hidrogelio medžiagą, kuri suteikia didžiausią deguonies kiekį, reikalingą ragenai tekėti pro lęšius. (Pavyzdžiui, 38%)

Priklausomai nuo objektyvo vandens kiekio, jie skirstomi į:

- mažo vandens kiekio lęšiai (50%)

Šios medžiagos turi didelį deguonies pralaidumą, todėl puikiai tinka storesniems ir stipresniems lęšiams, skirtiems trumparegystei (trumparegystei) ir toliaregystei (hiperopijai). Tačiau iš tokių medžiagų pagaminti lęšiai turi mažesnį tempimo stiprumą, palyginti su medžiagomis, turinčiomis mažesnį vandens kiekį. Šios medžiagos taip pat yra prastos suderinamumo su dezinfekavimo priemonėmis. Jų naudojimas kontraindikuotinas pacientams, naudojantiems šilumos dezinfekavimo priemones. Aukšto vandens kiekio kontaktinių lęšių medžiagos yra linkusios įsisavinti baltymus, ir kadangi jos nesuderinamos su fermentų valikliais, tai sumažina jų tarnavimo laiką. Aukšto vandens kiekio kontaktiniai lęšiai paprastai gaminami sukant arba liejant.

- lęšiai su vidutiniu vandens kiekiu (apie 50%)

Paprastai tokie lęšiai yra pagaminti iš joninių arba nejoninių medžiagų, kurių vandens kiekis yra nuo 50 iki 70%. Šio tipo medžiagos jungia mažo ir didelio vandens kiekio privalumus. Tokios medžiagos turi gerus fiziologinius parametrus ir leidžia gaminti plonus patogius lęšius. Jų trūkumas yra tai, kad jie padidina baltymų absorbciją. Be to, jų negalima dezinfekuoti.

Šiuo metu populiariausi yra hidrogelio kontaktiniai lęšiai, tačiau silikono hidrogelio lęšiai suranda vis daugiau teigiamų atsakymų tarp žmonių, kurie naudojasi regėjimo koregavimu.

Dk / t (deguonies pralaidumas)

Kontaktinių lęšių indikatorius, apibūdinantis deguonies prieigą prie ragenos. Kontaktinio lęšio deguonies pralaidumą apibūdina pati medžiaga, drėgmė ir storis. Deguonies tūrio, kuris praėjo per kontaktinio lęšio vieneto plotą, santykis per laiko vienetą žymimas Dk. Objektyvo storis - cm. (Pavyzdžiui, Dk / t = 138)

Vidutiniškai hidrogelio lęšiams Dk / t paprastai yra nuo 20 iki 40 vienetų. Iš esmės tai yra pakankama, kad būtų galima nešioti dienos metu, nors daugelis tyrimų rodo, kad mažiausias Dk / t, kad būtų išlaikyta akių sveikata, turėtų būti bent 80. Kad lęšiai būtų palikti ant akių naktį, reikalingos dar didesnės vertės. Hidrogelių deguonies pralaidumas yra tiesiogiai proporcingas jų kiekiui vandenyje: kuo didesnis vandens kiekis, tuo daugiau deguonies jie patenka į akies rageną, o tai turi teigiamą poveikį akių sveikatai. Tačiau, didėjant vandens kiekiui, hidrogelio lęšiai tampa pernelyg švelni, todėl juos sunku tvarkyti. Todėl maksimalus vandens kiekis hidrogelio lęšiuose neviršija 70%.

Silikono hidrogelio lęšiuose deguonies perdavimas nėra susijęs su vandens kiekiu. Kaip rodo pavadinimas, šie lęšiai susideda iš dviejų medžiagų: silikono ir hidrogelio. Deguonies pernešimą per tokius lęšius lemia ne hidrogelis, o silikono komponentas, kuris veikia kaip „deguonies siurblys“. Tokiu būdu silikoninė dalis suteikia labai aukštą deguonies perdavimą, o hidrogelio dalis užtikrina aukštą kontaktinių lęšių dėvėjimą. Silikono-hidrogelio kontaktiniai lęšiai Dk / t yra nuo 70 iki 170 vienetų, todėl kai kurie iš jų gali būti nešiojami iki 30 dienų.

Objektyvo centro storis

Objektyvo storis centre yra tikrasis objektyvo storis centrinėje jos dalyje (jos geometriniame centre). Tai, kaip minėta, veikia deguonies pralaidumą

Susisiekite su objektyvo atspalviu

Šiuo metu minkšti kontaktiniai lęšiai gaminami kaip neuždengti (skaidrūs) ir dažyti. Kontaktiniai lęšiai gali būti truputį atspalvinti, todėl jų tvarkymo procedūra yra patogesnė (jie sako: „tonuoti, kad būtų lengviau tvarkyti“).

Spalva (spalvų lęšiams)

Įvairūs kontaktinių lęšių spalvų įvairovė, kuri gali iš esmės pakeisti akių spalvą ir pridėti natūralios spalvos šiek tiek prisotinimo. Be standartinių spalvų ir atspalvių, naudojami objektyvai ir modeliai, kurie leidžia padaryti eksterjerą ekstravagantišką.

„Planet Optics“ salono tinklas siūlo platų aukštos kokybės kontaktinių lęšių pasirinkimą iš pirmaujančių gamintojų, o patyrę oftalmologai padės jums juos teisingai pasirinkti ir išmokyti juos dėvėti.

Daugiau Apie Vizijos

Kaip gydyti glaukomos liaudies gynimo priemones

Glaukoma yra liga, kuri yra antroje vietoje tarp aklumo po makulų degeneracijos. Toks liūdnas vadovavimas leidžia manyti, kad gydymą reikia pradėti kuo greičiau, nes ligos vystymasis yra negrįžtamas....

Kodėl mano akys niežulys ir kaip atsikratyti niežulio?

Jei akys niežsta, tai paprastai nėra pavojinga žmonių sveikatai, tačiau regėjimas gali pablogėti. Konsultacijos su gydytoju tokioje situacijoje nebūtų nereikalingos, ypač jei niežulys dažnai pasikartoja....

Šimtmečio edema - aprašymas, simptomai, gydymas

Šimtmečio edema - nenormalus skysčio kaupimasis poodiniame audinyje šimtmečiu. Patologija yra labai paplitusi, ji gali lydėti ne tik vietines ligas ir sutrikimus, bet ir būti viena iš sisteminių ligų požymių....

Žvilgsnio atstatymas profesoriaus Zdanovo metodu

Dauguma žmonių anksčiau ar vėliau susiduria su regėjimo problemomis. Šiuolaikinio žmogaus gyvenimo būdas neigiamai veikia jo sveikatą, ypač jo brandžiaisiais metais....