Vaikų strabizmo korekcija. Gydymo metodai ir akių pratimai

Akiniai

Per pirmuosius kelerius vaiko gyvenimo metus jis gali išsivystyti. Tėvai turėtų šiuo metu atidžiai apsvarstyti kūdikio sveikatą. Neleiskite savo vaikui įsitraukti į brėžinius ar amatus, būdami arti objekto.

Baimė, galvos trauma ar smūgis taip pat gali sukelti strabizmą. Pabandykite apsaugoti savo vaiką nuo to. Vaikų strabizmo korekcija atliekama keliais būdais. Nepamirškite, kad gydymo būdas, priklausomai nuo ligos eigos, gali būti pasirinktas tik gydytojas.

Yra įvairių pratimų ir gimnastikos, kad būtų galima ištaisyti strabizmą vaikams. Jei pradėsite gydymą laiku, tai yra visiškai įmanoma atsikratyti šios ligos, vengiant chirurginės intervencijos.

Bendra informacija apie vaikų strabizmą

Gimimo metu vaikas vis dar nežino, kaip žiūrėti su dviem akimis. Gebėjimas binokuliariai matyti vaiką palaipsniui formuojamas ir trunka iki 4-6 metų. Visi naujagimiai turi maždaug 3 dioptrijų. Šiuo atveju dėmesys sutampa ne ant tinklainės, bet už jo.

Augant vaikui, taip pat padidėja akies obuolio dydis, o optinis fokusas pereina į tinklainę. Kai kurie vaikai dėl įvairių priežasčių turi hiperopiją virš 3 dioptrijų. Norint aiškiai matyti daiktus, jie turi įtempti akis.

Ši įtampa yra pagrindinė prielaida, kad vaikai susiduria su konvergencine žnyplėmis, ty kai viena iš akių pjauna į nosį. Binokuliniai ryšiai vaiko regėjimo sistemoje subręsta palaipsniui ir todėl lengvai sulaužomi. Įspūdis dėl vaikų šnypščio atsiradimo prielaidų fone gali būti aukšta temperatūra, fizinė ar psichinė žala.

Dažniausiai paplitęs vaikai pasireiškia 2-3 metų amžiaus. Convergent strabismus yra dažniau nei skiriasi. Svaiginantis vaikais, dažniau ant žievelės akies, regėjimo aštrumas palaipsniui mažėja, ty išsivysto ambliopija.

Šią komplikaciją lemia tai, kad norint išvengti chaoso, objekto įvaizdžio perdavimas į smegenis, kurį suvokia žvilgsnio akis, yra užblokuotas regėjimo sistemoje. Tai, savo ruožtu, veda prie nuolatinio akies nuokrypio, kuris sumažino regėjimą. Taigi pradėtas užburtas ratas.

Vaikų strabizmo gydymas yra pastatytas komplekse. Esant toliaregiškumui ar artimam matomumui, jei yra, vaikai priskiriami akiniams. Kartais akiniai visiškai ištaiso vaikų šnypštimą. Tačiau, net ir esant tokiai padėčiai, neužtenka nešioti akinius.

Kai strabizmas vaikams atliekamas konservatyviu būdu naudojant aparatūros metodus. Jos skirtos gydyti ambliopiją (jei yra) ir atkurti „tiltus“ tarp akių, tai yra, vaikas mokomas sujungti vaizdus iš dešinės ir kairiosios akies į vieną vaizdinį vaizdą.

Gydant vaikų strabizmą tam tikru etapu, jei yra įrodymų, chirurginė intervencija atliekama ant akies raumenų. Operacijos tikslas - atkurti tinkamą raumenų pusiausvyrą tarp raumenų, perkeliančių akies obuolius, pasukdami jį į akių lizdą.

Po operacijos taip pat privaloma konservatyviai gydyti strabizmą vaikams. Juo siekiama visiškai atkurti vizualines funkcijas.

Yra teiginys, kad su amžiumi vaikai gali patekti į save. Jei kalbame apie periodišką akių nukrypimą nuo jaunesnių nei 6 mėnesių vaikų, tai yra normos variantas ir 7 mėnesius vaiko akys tikrai atsistos tiksliai.

Jei po 7 mėnesių akis ir toliau nukrypsta, arba vėliau atsirado girgždėjimas, tada negali būti savarankiško išgydymo. Squint yra liga, kurią reikia gydyti. Yra daugiau nei 15 tipų strabizmo ir kiekvienas iš jų yra skirtingai traktuojamas. Kai kuriais atvejais reabilitacija reikalauja apie 6 mėnesius, kartais iki 3-4 metų.

Paprastai yra dvi strabizmo formos.

Pirmoji forma yra draugiškas strabizmas. Šiuo atveju akys pjauna pakaitomis ir galima teigti, kad abiejų akių griovelis yra maždaug toks pat. Gydytojų tyrimai parodė, kad žmonės, turintys anomalijų ametropijos ir anizometropijos forma su ryškia trumparegystė, yra labiau linkę į ligą „strabismus“.

Tačiau čia yra dar vienas įdomus dalykas: konvergencinis girgždėjimas yra būdingas asmenims, turintiems hipopediją ir skirtingą skinti - tuos, kurie turi trumparegystę. Pagrindinė draugiško strabizmo priežastis yra ametropija, ty trumparegystė ar toliaregystė.

Šios vizualinio defekto formos priežastys: stiprūs abiejų akių regėjimo aštrumo skirtumai; ligos, susijusios su regėjimu, ir anksčiau ar vėliau sukelia aklumą arba stiprų regėjimo sumažėjimą per trumpą laiką; visos centrinės nervų sistemos ligos, regos nervai ir tinklainė; įgimtų skirtumų tarp akių obuolių struktūros.

Šiuo atveju ženklai:

  • žvelgiant į fiksuotą objektą, viena akis nukreipta į nosį, šventyklą, kitą akį;
  • akis nepraranda savo mobilumo; prieš akis nėra padalijimo;
  • nėra binokuliarumo;
  • kaip taisyklė, žvilgsnis į akį mato blogiau ir pan.

Antroji forma yra paralyžinis strabizmas. Jis skiriasi nuo pirmojo, nes vienas akies obuolys yra stabilus ir kitas pjovimas. Dėl paralyžinio strabizmo silpnoji akis negali judėti į pažeistą raumenį. Tokiu atveju taip pat galite stebėti dvigubą regėjimą, binokuliarinio regėjimo trūkumą, galvos svaigimą ir pan.

Be kitų dalykų, taip pat yra šių rūšių strabizmas, pavyzdžiui:

  • konvergencinis, pasižymintis orientacija į nosį ir kartu su ilgaamžiškumu;
  • skiriasi, kai akis žvelgia į šventyklą kartu su trumparegystė;
  • vertikalus griovelis - akies obuolys yra nukreiptas aukštyn arba žemyn;
  • sumaišyti pirmiau minėti trys.

Be to, išskirkite skvošą:

  1. nuolatinis ir ne nuolatinis;
  2. įgytas ir įgimtas;
  3. daugiašalis (monolaterinis) strabizmas ir kintantis (pertrūkis) strabizmas.

Ligos požymiai

Bet kokios rūšies heterotropizmo požymis yra asimetriška mokinio ir rainelės padėtis, palyginti su palpebral skaldymu.

Paralyžinio strabizmo požymiai:

  1. skvarbios akies mobilumo nebuvimas arba sumažėjimas;
  2. galvos svaigimas, praeinantis uždarius vieną akį;
  3. dvigubas regėjimas (būdingas paauglio glamonui);
  4. problemos, susijusios su objekto vietos įvertinimu;
  5. bandydamas sutelkti akmenį į objektą, sveika akis nukrypsta;
  6. žiūrint objektą galvos pasvirimas;
  7. jei paveikiamas regos nervas, atsiranda mokinių išsiplėtimas, paralyžius ir vokų prolapsas.

Draugiškos heterotropijos požymiai:

  • pakaitinis akių nukrypimas į šoną;
  • sumažėjęs regėjimo aštrumas.

Squint šventyklos kryptimi gali lydėti trumparegystė, nosies kryptimi - hiperopija.

Mažiems vaikams medicininės pagalbos prašymo priežastis turėtų būti girgždėjimas, galvos apsisukimas arba pakreipimas, kai bandoma pažvelgti į objektą.

Diagnostika

Išsamus vaiko tyrimas yra susijęs su oftalmologu.

  1. Patikrinimas. Šiame etape gydytojas nurodys vaiko patologijos, sužalojimo ir ligos atsiradimo laiką, atkreipti dėmesį į galvos padėtį, įvertina akių plyšių ir veido simetriją.
  2. Patikrinkite regėjimo aštrumą su bandymo lęšiais.
  3. Patikrinkite lūžimą naudodami kompiuterio refraktometrą ir skiaskopiją.
  4. Priekinės akies, skaidrios terpės ir pagrindo tyrimas naudojant biomikroskopiją ir oftalmoskopiją.
  5. Išbandykite akis.
  6. Heterotropizmo kampo, apgyvendinimo apimties matavimas.

Jei įtariama paralyžine strabizmu, nurodoma konsultacija su neurologu, po to atliekant neurologinius tyrimus (EEG, elektroneurografija, sukeltas potencialas, elektromografija).

Pagrindiniai vaiko strabizmo gydymo tipai

Nepriklausomai nuo strabizmo priežasčių, pradinėse ligos stadijose gydomi vienas iš trijų konservatyvių būdų:

  • Optinė korekcija (dėvėti tam tikrą laikotarpį, kai yra specialių akinių ir mažiau kontaktinių lęšių).
  • Ortoptinis ir diplomatinis gydymas (naudojant vieną akį uždarant specialiu tvarsčiu ar stiklu, kad pjovimo akis pradėtų dirbti ir atlikti savo funkcijas).
  • Aparatų apdorojimas (veiksmingai derinamas su gimnastikos pratimais ir optiniu koregavimu).

Optinė korekcija

Jei turite toliaregystę ar trumparegystę, pagal liudijimą vaikas turi akinių. Kartais jie visiškai ištaiso strabizmą. Tačiau nepakanka vien tik dėvėti akinius.

Labai svarbu mokyti vaiką sujungti vaizdus iš dešinės ir kairiosios akies į vieną vaizdą. Tai pasiekiama taikant kompleksines terapines priemones, kurios kelis kartus per metus vyksta kursais. Gydymas yra konservatyvus ir vyksta žaismingai.

Be to, naudojamas okliuzijos metodas - sveikos akies tvarsčio uždarymas tam tikrą laiką kiekvieną dieną, kad vaikas mokytųsi labiau pasikliauti silpnomis akimis. Pažymėtina, kad strabizmo gydymo sėkmė priklauso nuo tinkamos individualios gydymo taktikos.

Aparatūra

Jei gimnastika ir medicininė optika nepadeda, o prieš operaciją dar per anksti, vaikai gali būti gydomi strabizmu, kuris leidžia ne tik pašalinti strabizmą, bet ir pagerinti regėjimo aštrumą bei atkurti binokuliarumą.

Tarp labiausiai paplitusių priemonių šiuo atžvilgiu yra sinoptophoras, kuriame aparatas generuoja du mirksnius vaizdus, ​​kurie galiausiai sujungiami į vieną. Tai padeda sukurti binokulinį regėjimą gydymo metu. Kitas populiarus variantas yra vaizdo kompiuterių automatinis mokymas, kuris praktiškai žiūri animacinį filmą ar vaikų programą.

Žiūrėjimo metu iš vaiko smegenų paimama elektroencefalograma, kurioje registruojama regėjimo sistemos veikla.

Jei tokie signalai sustoja, tai reiškia, kad vaikas nustoja sekti animaciją ir nesikoncentruoja į personažus ir daiktus (kuriuos gydytojai bando pasiekti), o animacija sustoja.

Kartais naudojama šviesos lazerio terapija, kurios metu lazeris aktyvuojamas tinklainėje, aktyvuoja kraujotaką ir kitus procesus, kurių normalizavimo metu regėjimo sistema veikia įprastu būdu. per pusę metų.

Veikia

Paskutiniai žingsniai yra operatyvus strabizmo gydymas vaikams, kurio esmė yra išstumti tam tikrų akies obuolio raumenų pritvirtinimo vietas. Nepaisant to, kad daugelis tėvų ir pačių vaikų bijo šios procedūros, jis beveik visada sėkmingai baigiasi, o skvošas yra visiškai ir visam laikui pašalintas.

Tokia operacija gali būti stiprinama arba susilpnėjusi, ir kiekvienu atveju turi savo ypatumus: Intensyvinant chirurgiją, akies raumenys (arba raumenų grupė) sutrumpėja išskiriant ar pašalinant segmentą, arba išstumiant raumenų audinį.

Operacijos metu, kuri reikalauja susilpninti raumenis, ji padidinama plastikiniais metodais, tam tikrose vietose yra išgaunama arba perkeliama. Svarbu! Bet kokiu atveju, akies obuolys prisiima savo įprastą padėtį, kuria baigiasi chirurgo darbas. Tolesnė oftalmologų užduotis - atkurti binokulinį regėjimą.

Kompleksinis gydymas dažnai apima tiek konservatyvią, tiek dažniausiai chirurginę naudą. Šiuo atveju operacija neturi būti traktuojama kaip alternatyva konservatyviam gydymui. Chirurgija yra vienas iš gydymo etapų, kurių vieta ir laikas priklauso nuo strabizmo rūšies ir regos sistemos pažeidimo gylio.

Prieš ir po chirurginio gydymo turi būti imtasi konservatyvių gydymo priemonių regėjimo aštrumui pagerinti, atkurti ryšį tarp akių ir stereoskopinio regėjimo regėjimo suvokimo - tai pasiekiama naudojant specialius pratimus.

Taikykite metodus, siekiant pagerinti regos žievės funkcinę būklę, kad vizualinės žievės ląstelės veiktų normaliu režimu ir taip užtikrintų teisingą ir aiškų regėjimo suvokimą. Šie metodai skatina. Kursai laikomi ambulatoriškai specialiuose prietaisuose, kurių kursai yra 2-3 savaitės kelis kartus per metus.

Gydymo metu tam tikru etapu, esant dideliam regos aštrumui, atkurti gebėjimą sujungti du vaizdus iš kairės ir dešinės akies į vieną vizualų vaizdą, esant akies nuokrypiui, atliekama akies raumenų operacija.

Norint nuspręsti dėl operacijos laiko, svarbu, kad pacientas turėtų pakankamai regėjimo aštrumo. Kuo greičiau įdėsite akis į simetrišką poziciją su tiesioginiu vaizdu, tuo geriau. Nėra specialių amžiaus ribų.

Įgimto strabizmo atveju svarbu užbaigti chirurginę stadiją ne vėliau kaip po 3 metų, kai įgytas, priklausomai nuo laiko, kurio reikia geram regėjimo aštrumui gydyti konservatyviame etape, ir atkurti galimą gebėjimą sujungti dvi akis vaizdus į vieną vaizdinį vaizdą.

Chirurginio gydymo taktika vystoma priklausomai nuo strabizmo tipo. Chirurgijos požiūriu, nuolatinės strabizmo formos, turinčios didelį šlifavimo kampą, gydymas, kai akis yra labai atmetamas, nesukelia didelių sunkumų. Tokių operacijų poveikis pacientui akivaizdus. Ir tam tikros kvalifikacijos chirurgams nėra sunku.

Sunku dirbti su grioveliais su nejudančiais ir mažais kampais. Šiuo metu sukurtos technologijos pjovimui be pjovimo įrenginio (žirklės, skalpelio, lazerio spindulių). Audiniai nėra išpjauti, bet, kaip ir buvo, juos perkelia aukšto dažnio radijo bangų srautas, užtikrinantis be chirurginio lauko eksponavimą.

Veikimo metodas strabizmo metu yra mikrochirurginė, bendra anestezija taikoma su konkrečia anestezija, kuri leidžia visiškai atsipalaiduoti akių raumenis. Priklausomai nuo operacijos apimties, jos trukmė yra nuo 20 minučių iki pusantros valandos.

Vaikas išleidžiamas namo antrą dieną po operacijos. Jei nėra vertikalios sudedamosios dalies (kai akis nėra perkeliamas aukštyn ar žemyn), paprastai viena ar dvi operacijos atliekamos su viena ir antra akimi, priklausomai nuo akies obuolio dydžio ir strabizmo.

Kuo greičiau pasiekiama simetriška akies padėtis, tuo palankesnė yra išgydymo perspektyva. Mokykloje vaikas, kuriam yra girgždėjimas, turėtų būti atkurtas maksimaliai.

Jei išspręsite strabizmo komplekso problemą, išgydymas vyksta 97% atvejų. Dėl laiku išgydytos ligos vaikas gali mokytis įprastai, atsikratyti psichologinių problemų dėl vizualių defektų ir vėliau įsitraukti į mėgstamą veiklą.

Pratimai kompleksai

Vaikų gimnastika

Heterotropija yra liga, kai asmuo negali koordinuoti abiejų akių ir fiksuoti žvilgsnį į vieną konkretų objektą. Jei jūsų vaikas kenčia nuo šio trūkumo, tai gana sunku atsikratyti, bet visada yra išeitis.

Yra įvairių metodų ir pratimų, skirtų pataisoms ištaisyti. Šioje gimnazijoje akims turėtų būti kasdien, kitaip nematysite apčiuopiamo rezultato. Praleiskite apie 20 minučių savo laiko 3 kartus per dieną, kad užsiimtumėte savo vaiko regėjimu.

Jei nuspręsite pradėti išspręsti problemą pakankamai anksti, ekspertai sukūrė specialius prieskonių pratimus jauniausiems vaikams. Norėdami tai padaryti, jums reikės ryškių rablių, vieno mažo spalvoto rutulio, kubelių su nuotraukomis ir akių pleistru.

Sėdėkite kūdikį ant sofos ar kėdės ir uždėkite ant vienos akies. Paimkite grobį ir važiuokite ją į vaiko veidą 30 cm atstumu nuo akių. Pratimai turėtų būti atliekami vieną minutę, o tada užsukite į kubelį arba rutulį. Tai daroma siekiant pritraukti dėmesį, nes žiūrėti tą patį objektą kūdikiui greitai nuobodu.

Po įkrovimo žaislą įneškite į vaiko nosį, o jo akys turi būti sutelktos į tavo rankas, o akys nukrito į nosį.

Kiti pratimai taip pat tinka vaikams. Paimkite plastikinę plokštelę ir padarykite keletą skylių įvairaus dydžio ir formų, ir įsitikinkite, kad aštriau aštrėjaite kraštus, kad vaikas nesupjaustytų.

Duokite gautai plokštelei rankas vaikui, o taip pat įteikite jam nėrinius. Paaiškinkite, kad kūdikio veiksmo tikslas yra suvynioti laidą į kiekvieną pagamintą angą. Tokia veikla ilgą laiką netrukdo vaikams, o per kelis mėnesius ji duoda puikių rezultatų.

Vaikams nuo 3 metų tinka šie pratimai, skirti akims strabizmui.

Paimkite dvi nuotraukas su tuo pačiu vaizdu, kai kurių iš jų trūksta. Vaikas turėtų kruopščiai palyginti vaizdus ir atsakyti, kurios nuotraukos dalys nėra.

Kitas metodas yra toks. Paimkite švarų lakštą ir padalinkite jį į 4 dalis. Kiekviename lapo segmente atkreipkite kelių rūšių gyvūnus, augalus ar geometrines figūras. Tai turėtų būti daroma taip, kad kai kurie vaizdai skirtingose ​​lapo dalyse būtų pakartoti.

Tada parodykite nuotraukas vaikui ir nustatykite tikslą prieš jį - surasti dublikatus.

Pratimai vaikams

Galite atlikti pratimus namuose. Gimnastika akims turėtų būti daroma su akiniais, kitaip nebus teigiamo poveikio. Vaikas turėtų jaustis gerai ir nebūti kaprizingas.

Bendra užsiėmimų trukmė - 2 valandos per dieną (keli metodai 20 minučių). Klasių metu galite naudoti lotto, kubelius, spalvingus kamuoliukus ir kitus objektus.

  • Norėdami padidinti regėjimo aštrumą: įjunkite stalinės lempos ir pritvirtinkite šviesų mažą rutulį (iki 1 cm skersmens) 5 cm atstumu nuo jo. Uždarykite sveiką vaiko akį ir sėdėkite jį 40 cm atstumu nuo lempos. Kūdikiui 30 sekundžių reikia laikytis žvilgsnio. Po to, kai kūdikis rodo ryškias nuotraukas, tol, kol susidaro nuoseklus vaizdas. Vienam požiūriui, lempa yra tris kartus. Gydymo kursas yra 1 mėnuo.
  • Padidinti raumenų judrumą ir plėtoti binokulinį regėjimą: pakabinkite ryškų rutulį ant mažos lazdelės ir važiuokite jį iš vienos pusės į kitą prieš vaiko akis, pakaitomis uždarydami akis. Uždarykite lazdelę prie veido ir žiūrėkite į reakciją - jūsų akys turi būti tolygiai sumažintos iki nosies.
    trečias
  • Padalinkite popieriaus lapą ant ląstelių ir kiekviename iš jų padarykite skirtingus skaičius. Turi būti pakartoti keli brėžiniai. Vaiko užduotis yra surasti ir kirsti pasikartojančią figūrą.

Liaudies gynimo gydymas

Strabismus liaudies gynimo gydymas yra veiksmingas tik pradiniame jo vystymo etape. Liaudies teisės gynimo priemonės šiuo atveju turi ypatingą tikslą, nes strabizmas gali būti išgydytas namuose stiprinant akių raumenis.

  1. Kartusis šokoladas. Tačiau perkant tokį šokoladą reikėtų atsižvelgti į tai, kad juose esančios tarkuotos kakavos kiekis turi būti ne mažesnis kaip 60%. Pienas, akytasis ir šokoladas su įdaru neveiks. Šis strabizmo gydymo metodas yra draudžiamas diabetikams ir žmonėms, kurie yra alergiški kakavos pupelėms. Kaip naudoti: valgykite 4 standartinius šokolado gabalus valandą po pusryčių ir pietų. Kurso trukmė - mėnuo. Šis metodas yra efektyviausias 3–4 metų vaikams, kurie rado strabizmą.
  2. Calamus šaknis yra geras vaistas nuo strabizmo. 10 g kalamo šaknų, praskiestų verdančio vandens stikline, tada nuimkite ir 1/4 puodelio tris kartus per dieną 30 minučių prieš valgį. Kopūstų lapai virinami visą virimo temperatūrą. Gerkite 4 kartus per dieną, nuplaukite kopūstų sultiniu.
  3. Nuoviras iš laukinės rožės. 100 g vaisių užpilkite verdančio vandens litrą. Rekomenduojama virti ant mažos ugnies ir tada prieš 5 val. Reikalauti vartoti stiklą prieš valgant. Filtruotame sultinyje galite pridėti šiek tiek medaus. Pušų adatos taip pat padeda susidoroti su šia liga. Būtina įdėti 100 g pušies adatų pusę litro verdančio vandens ir laikyti vandenyje, o tada reikalauti labai gerai. Po valgio paimkite 1 šaukštą. Tikslios kursų datos nėra apibrėžtos, tačiau rekomenduojama naudoti ilgą laiką.
  4. Dobilų infuzija. Tai užtruks 1 puodelį virinto vandens ir 6 g kapotų dobilų. Duokite gerą užvirinti. Gerti po valgio du kartus per dieną. Juodųjų serbentų infuzija. Paimkite 5 g serbentų lapų ir užpilkite verdančiu vandeniu. Padermė ir vietoj arbatos paimkite.
  5. Morkų sultys su burokėliais ir agurkais. Gerkite pusę litro per dieną. Alkoholio užpylimas taip pat padeda kovoti su strabizmu. Alkoholio infuziją galite atlikti su kinų citrinų žolelėmis. Norėdami tai padaryti, jums reikia 100 g susmulkintų vaisių iš citrinų ir 500 ml degtinės. Reikalauti dešimt dienų, kiekvieną dieną purtant. Prieš valgį du kartus per dieną naudokite 20 lašų tinktūrą, sumaišytą su vandeniu.
  6. Phytocaps (lašai, pagaminti iš augalų) taip pat yra priemonė užkirsti kelią ir gydyti strabismus namuose. Štai tik keletas įrankių: 10 g krapų miltelių turėtų būti pilamas verdančio vandens stiklu, leiskite jam šiek tiek užvirinti. Dienos metu jums reikia palaidoti 2-3 kartus į akis. Sumaišykite šviežių obuolių sultis, medus ir svogūnų sultys santykiu 3: 3: 1. Susimaišykite akis su gautu mišiniu prieš miegą 10 dienų. Po pertraukos kursą galima pakartoti.

Kas yra pavojingas strabizmas?

Squint yra ne tik kosmetinis defektas. Paprastai mūsų akys atsiduria koordinuotai, o smegenys gauna savo vaizdą iš kiekvieno iš jų.

Smegenų žievės vizualiosios zonos turi galimybę derinti šias dvi šiek tiek skirtingas „nuotraukas“ į vieną, kurios dėka žmogus gauna trimatį objektų vaizdą, nustato jų atstumą vienas nuo kito ir išskiria gylį.

Tai vadinama binokuliniu (stereoskopiniu) regėjimu. Kai dviejų vaizdų gniuždymas susilieja į vieną tūrį, vienas iš akių nukrypsta nuo jungtinio fiksavimo taško, todėl smegenys gauna du labai skirtingus vaizdus vienas nuo kito ir negali juos sujungti į vieną vaizdą.

Binokuliarinio regėjimo funkcija strabizme yra sutrikusi.

Dažnai strabizmas „egzistuoja“ su kita pavojinga liga - ambliopija (vadinama „tingi akimi“), kuriai būdingas nuolatinis vieno ar abiejų akių regos aštrumo sumažėjimas. Pokyčiai atsiranda regos žievėje, o suaugusiesiems jie yra negrįžtami.

Tai sukuria „užburtą ratą“: ambliopiją sukelia girgždėjimas ir, savo ruožtu, prisideda prie dar didesnio akies paėmimo iš normalios padėties. Nesant gydymo strabizmu, maždaug 50% vaikų pasireiškia ambliopijos raida ir regėjimo sumažėjimas.

Prevencija

Atsižvelgiant į tai, kad strabizmas dažniau yra įgimtas ir nėra įgyjamas, specialios prevencinės priemonės tokiam regos sutrikimui nėra. Tačiau vaikai iki šešerių metų turi atitikti tam tikrus teisės aktus, kad neįgautų girtauti, o kai kurios taisyklės taikomos ne tik vaikams, bet ir tėvams.

Pavyzdžiui, vienerių metų amžiaus, kai vaikas miega lovoje, nebūtina pakabinti žaislų per arti jo veido, nes vaikui reikia atstumo tarp akių ir objektų, kad dėmesys būtų tinkamai vystomas.

Būtina suteikti vaikui gerą apšvietimą, kuriame nereikia pernelyg įtempti akių.

Strabizmas vaikams


Kas tai?

Strabizmas, heterotropija - tos pačios patologijos pavadinimai, kurie mums žinomi kaip strabizmas. Pagrindinis ligos bruožas yra matomas matomas regos defektas, kuris kenkia ne tik išvaizdai, bet ir žymiai veikia regėjimą. Tai pavojinga, nes dažnai tai yra rimtas vaizdo aparato pažeidimų bruožas. Vaikų girgždėjimas taip pat kupinas netinkamo realybės suvokimo, aplinkinio pasaulio pažinimo proceso iškraipymo.

Nors sveiki organai dirba sinchroniškai, stebėdami objektą tuo pačiu kampu, žnyplės akys nukrypsta nuo trajektorijos. Vizualinė sistema suprojektuota taip, kad į tinklainę būtų persiunčiami du fiksuoti vaizdai, o po to - į smegenis. Čia palyginamos nuotraukos ir sukuriamas aiškus matomo vaizdo vaizdas.

Kai strabizmo vaizdai nesutampa, jie negali būti sujungti. Pirmoji pasekmė yra objekto neryškumas, tada kūnas prisitaiko ir žiūri į pasaulį tik su sveiką akį, kaip nuo mažo prasmės. Kitas žingsnis yra regėjimo raumenų atrofija ir organo silpnumas, vadinamas ambliopija.

Strabizmo tipai

Yra daug skirtumų, kuriais gydytojai skiria strabizmą į grupes. Tikslus diagnozavimas yra būtinas nustatyto gydymo veiksmingumui. Patologijai būdinga:

  • link nukreipiančios akies;
  • organų sąveika;
  • laikas ir išvaizdos šaltinis.

Skirtingi

Mokiniai horizontaliai nukreipiami priešinga kryptimi. Šiuo atveju akis pjauna į šventyklą. Taip pat vadinama eksotropija. Iš šešių raumenų, kurie nukreipia akis, tik dvi iš abiejų pusių apverčia obuolį į dešinę arba į kairę. Vieno iš jų sutrikimas sukelia strabizmą. Taip pat atsiranda dėl aštrių vieno iš organų regėjimo aštrumo sumažėjimo. Šis tipas yra retas vaikams iki vienerių metų, dažniau jis įgyjamas.

Pirmuosiuose pasireiškimuose kūdikis mato drožtus daiktus. Jei trupiniai vis dar yra labai maži, mažai tikėtina, kad ji apie tai pasakys, bet jūs galite pastebėti, kad ranka, uždaryta viena akis su delnu. Nukrypimas tampa labiau pastebimas, kai vaikas žiūri į tolimą ar glaudžiai išdėstytą objektą.

Konvergentas

Akies obuolys yra pasuktas į nosį. Gydytojai tai vadina moksline esotropija. Dažnai tėvai pirmąjį mėnesį supainioja kūdikio regėjimo sistemos vystymosi procesą su šios rūšies patologija. Tačiau kaip liga anomalija pasireiškia dažniau nuo 2 iki 4 metų amžiaus.

Be matomo efekto, galima stebėti, kaip vaikas įtempia akis, žvilgsnis į akis, žiūri ant monitoriaus ekrano su animaciniais filmais ar žaislais, kurie nėra taip toli. Taigi kūdikis bando kompensuoti sklaidos vaizdą. Bet nesvarbu, kaip sunkiai jis bando, šiuo atveju gali padėti tik akių gydytojas. Su tuo, kuo anksčiau einate į gydytoją, tuo didesnė tikimybė, kad bus visiškai susigrąžinta.

Vertikalus

Akies nuokrypis yra į viršų arba į apačią, palyginti su žvilgsnio fiksavimo tašku. Išvaizdą skatina tiesioginių ir įstrižų raumenų defektas, reguliuojantis vertikalius vizualinio organo judesius. Ypač pavojingas yra ryškus vidurinės ir senatvės pasireiškimas, nes patologija yra tokių rimtų sveikatos problemų kaip naviko ar širdies priepuolio įrodymas.

Vaikai pasireiškia dėl paralyžiaus ar trauminio raumenų audinio pažeidimo, taip pat dėl ​​centrinės nervų sistemos sutrikimų. Įvyksta kaip įgimtas defektas. Ypač pastebimas neigiamas poveikis vizijai. Todėl norint, kad spartaus vystymosi laikotarpiu kūdikiui būtų suteiktas aiškus pasaulio vaizdas, būtina skubiai susisiekti su pediatru arba vaikų akulistu.

Monokuliarinis

Nuo vienos fiksavimo taško tik viena akis pjauna bet kuria kryptimi. Išsivystęs ankstyvame amžiuje, problema tik pablogėja - laikui bėgant organizmas atsisako gauti netinkamo organo įvaizdį. Dėl neveiklumo, ambliopija progresuoja ir ryškumas smarkiai sumažėja. Nepaisymo būsenoje patologija negali būti išgydoma, tačiau estetiniu požiūriu operacijos pagalba vis dar įmanoma įdėti akį „vietoje“.

Kintamas

Jam būdingas santykinai lengvas gydymo metodas, nes abi akys yra geros formos ir nereikia koreguoti regėjimo kokybės. Jis skiriasi nuo monokuliaro, nes šiuo atveju abi akys pjauna, ne vienu metu, bet pakaitomis. Nukrypimo nuo objekto tiesioginės ašies kampas išlieka maždaug toks pat.

Paslėpta

Pažymėtina, kad jis pasireiškia 70-80% sveikų žmonių ir vadinamas heteroforija. Tai pasirodo, kai uždarysite vieną akį, pavyzdžiui, ranką. Šiuo metu mokinys pradeda judėti į šoną, o rankos nuėmimas - jis pradeda veikti. Tuo pačiu metu lieka regėjimo tūris ir ryškumas. Paaiškinimas yra paprastas: raumenų audinys, laikantis akies obuolį į dešinę ir kairę, kartais skiriasi savo stiprumu. Vaizdo aparato gimnastika padės ištaisyti defektą.

Vaizdingas

Žiūrėdami kūdikį, tėvai kartais pastebi, kaip jo akys pjauna nosies kryptimi arba jos link, retai aukštyn ir žemyn. Tuo pačiu metu vaikas ir toliau gerai mato, mokiniai juda visomis kryptimis, o strabizmas atrodo šiek tiek, net laikinai. Tai klasikinis įsivaizduojamo šnabždesio atvejis, kuris dažnai randamas kūdikiams. Jis yra susijęs su vizualinio aparato struktūros fiziologinėmis savybėmis ir neturi įtakos gebėjimui matyti.

Jis atsiranda dėl patologiškai didelių skirtumų tarp optinių ir vizualinių ašių. Norma yra 3-4º, tačiau yra iki 10º kampas, kuris sukelia vizualinį defokusavimą. Šiuo atveju žmogus aiškiai ir aiškiai mato, kad vaizdas dvigubas. Priežastis taip pat yra platus nosies tiltas arba specifinis akių pjūvis.

Įgimtas

Defektas jau pastebimas motinystės ligoninėje pirmojo gydytojo tyrimo metu. Šaltinis yra vėžio ar nesėkmė gimdos vystymuisi gimdoje. Jis atsiranda dėl raumenų, nervų ar smegenų patologijos. Priežastis taip pat gali būti hidrocefalija ir bet kokios kokybės navikas. Anomalija dažniau pasitaiko vaikams, sergantiems smegenų paralyžiumi ir Dauno sindromu.

Įsigyta

Atsiranda dėl poveikio kūno išoriniam (terminiam, cheminiam nudegimui, sužalojimui) ar vidinei (akių liga, raumenų audinio atrofija). Dažniausia priežastis yra staigaus vienos akies regėjimo aštrumo sumažėjimas dėl trumparegystės, hiperopijos, astigmatizmo ar kitų akių ligų. Kiti problemų šaltiniai yra:

  • infekciniai ar virusiniai negalavimai;
  • uždegiminiai procesai;
  • spazmai ir paralyžius;
  • stresas, psichologinė trauma.

Paralyžinis

Sukelia raumenų paralyžius, nukreipiantį akies obuolį. Priežastis gali būti fizinė žala ir nervų sistemos veikimo sutrikimas. Su juo mokinys negali pasukti „tuščiosios“ raumenų kryptimi, o kitose - neribotas. Kai kūdikis žiūri į tą kryptį, kurioje akis negali pasukti, padidėja vaizdo dvigubinimo efektas.

Draugiškas

Šis strabizmas dažniausiai pasireiškia vaikams iki vienerių metų arba nuo dvejų iki trejų metų. Tai sukelia vienos akies regos funkcijos sutrikimas - trumparegystė, astigmatizmas ir rečiau - hiperopija. Jei tai būsto tipas, jį galima lengvai pašalinti atliekant terapines pratybas ir dėvint specialiai atrinktus akinius. Su tam tikru poveikiu toks gydymas nebus baigtas, bet jei jis nėra tinkamas - rezultatas neturėtų būti tikimasi.

Priežastys

Kūdikiams strabizmą sukelia silpnas akių raumenų vystymasis. Pasviręs vizualinis aparatas per šešis mėnesius ar metus savaime išnyksta. Svarbu nepamiršti apie gimnastiką akims, kad sistema būtų geros formos. Gydytojai išskiria aštuonias priežasčių kategorijas, dėl kurių vaikas slypi:

  1. Genetika. Kadangi regėjimo organai susidaro jau trečią savaitę, kyla pavojus, kad atsiranda „chromosomų“ klaidų. Jie pasireiškia silpnumu arba nereguliariomis akies obuolio ar motorinių raumenų formomis.
  2. Prognozavimas Jei jūsų šeimoje, kaip vaiku ar suaugusiu, atsirado patologija, tikimybė, kad tai bus vaikas, yra didelė.
  3. Matymo organų ligos. Be aštrumo nukrypimų, kūdikiams taip pat būdingos virusinės ir infekcinės ligos. Tačiau mes neturime pamiršti apie įvairius navikus, katarakta, tinklainės distrofiją.
  4. Neurozė, centrinės nervų sistemos sutrikimai.
  5. Traumos. Ir mes kalbame ne tik apie tiesioginę žalą akiai, bet ir į veidą ir galvą. Tai sukelia raumenų audinio problemą, taip pat nulemia centrinės nervų sistemos darbą.
  6. Stresas. Baisumas, pernelyg intensyvus nuovargis ar pernelyg didelis nuovargis gali sukelti nenuspėjamą kūno reakciją. Todėl gydytojai rekomenduoja trupinių tėvams susilaikyti nuo ekstremalių važiavimų, „baimės kambarių“ ir situacijų, kurios sukelia paniką kūdikyje.

Simptomai

Oftalmologai geriausiai žino, kaip nustatyti vaiko glamonį, jo tipą ir laipsnį. Tačiau tėvai taip pat turėtų būti perspėję, nes tai yra įprastas vaiko elgesys namuose, kuris kartais pasakoja apie savo sveikatos būklę daugiau nei jis daro. Galų gale, jei paauglys išeikvojo iš mokyklos, nuėjo miegoti, o ne paprašyti vaikščioti gatvėje, ir atsisakė pietauti, jo motina pirmiausia patikrino savo kaktą karščiui ir geriau įdėti termometrą. Taigi su regėjimu.

Be vizualiai pastebimo mokinio ir rainelės nukrypimo nuo centro su tiesiogine išvaizda, yra keletas ligos atsiradimo požymių:

  • jautrumas šviesai;
  • šnypštimas;
  • nenatūralus žiūrėjimo kampas;
  • koordinavimo stoka;
  • išsklaidytas.

Diagnostika

Kai kūdikis gimsta, gydytojai atlieka savo pirmąjį patikrinimą gyvenime. Į privalomų naujagimių tikrinimo sistemų sąrašą taip pat įeina vizualus. Tolesnis tyrimas atliekamas pagal planą arba įtariamo atmetimo atveju. Visų pirma, šeima kreipiasi į pediatrą ir jau kreipiasi į specialistą.

Pirmoji oftalmologo užduotis tiriant kūdikį su strabizmu yra patvirtinti arba paneigti regėjimo aštrumo sumažėjimą. Akių obuolio, motorinių raumenų ir CNS reakcijos struktūra yra techniškai patikrinta. Norėdami tai padaryti, naudokite tokius metodus kaip:

  • vizualinis tikrinimas;
  • aparatinės įrangos tyrimai;
  • elektrofiziologinė stimuliacija.

Priklausomai nuo ligos diagnozės ir istorijos, kūdikį galima siųsti neurologui. Yra atvejų, kai psichosomatika vyko vaikų strabizmo vystyme. Jei kaltinama neurologija, gydymo eiga taip pat bus pritaikyta emocinės būsenos pusiausvyrai.

Kaip išgydyti strabizmą vaikui?

Nustatęs tikslią diagnozę, gydytojas nurodo, kaip ištaisyti vaiką. Labai svarbu nepraleisti akimirkos ir laiku teikti pagalbą, ypač jei patologijos pasireiškimas yra ankstyvas. 6-12 mėnesių kūdikiui oftalmologas analizuos regėjimo kokybę, bet greičiausiai tai yra fiziologinė vystymosi ypatybė. Tačiau vienerių metų ir vyresnio amžiaus vaikui reikia kuo greičiau apsilankyti pas gydytoją.

Specialūs akiniai

Paprastas gydymas strabismus vaikams yra optika. Norėdami išsaugoti vizualinę sistemą nuo ambliopijos, kuri taip pat vadinama „tinginiu akių sindromu“, kūdikiui yra skirti akiniai, kurių vienas objektyvas yra uždarytas arba su juo yra pritvirtintas specialus akies pleistras, kaip parodyta nuotraukoje.

Silpnas organas pradeda dirbti, raumenys yra atspalviai, o laikui bėgant - regėjimo aštrumas. Tačiau ne visada įmanoma grąžinti teisingą vietą be kitų metodų.

Vaistai

Priskirtas individualiai, priklausomai nuo problemos šaltinio. Paprastai strabizmas savaime neatrodo, bet veikia kaip regos ar kitų kūno sistemų ligos pasekmė ar simptomas. Narkotikų gydymas gali būti nukreiptas į:

  • kovoti su infekcija ar virusais;
  • uždegimas;
  • kraujagyslių sistemos ligų prevencija ir kt.

Greitai išgydyti kūdikį padės sustiprinti jo kūną kaip visumą. Todėl pediatras, neatsižvelgiant į problemos šaltinį, nustato vitaminų, rūgščių ir mineralų kursą, kuris teigiamai veikia vizualinį aparatą:

  • B vitaminai;
  • vitaminai A, C ir E;
  • cinkas;
  • omega-3 ir kt.

Pratimai vaikams

Kai kuriais atvejais šis metodas gali visiškai pašalinti problemą su regėjimu. Ir likusi, tai labai naudinga, nors ir namuose, dalis gydymo. Gimnastika vidutiniškai trunka 15 minučių 2-4 kartus per dieną, tačiau laikas priklauso nuo vaiko amžiaus ir jo sugebėjimo atkaklumo.

Labai mažas gali tiesiog žiūrėti ryškius žaislus ir vyresnius vaikus - pakartoti po to, kai mokote ar mokote vaizdo įrašą. Laikykite klases dienos šviesoje dideliame kambaryje. Būtinai naudokite akinius, jei juos paskyrė gydytojas.

Nepamirškite laisvalaikio, nes šiuo metu jūs taip pat galite mokyti vaiko viziją, net jei jis apie tai nežino. Paveikslėliai „Rasti 10 skirtumų“ gerai vysto akių raumenų judrumą, kai vaikas dažnai turi žiūrėti į dešinę ir į kairę. Įdomus iššūkis bus ikimokyklinio amžiaus vaikams.

Grafiniai labirintai padeda atlikti populiarią zigzagą visomis kryptimis, o berniukas ar mergaitė entuziastingai bando rasti būdą, pvz., Bičių į avilį. Su šia užduotimi bus įdomu tvarkyti net moksleivį, tačiau yra galimybių ir lengviau.

Vaikų strabizmo gydymas

Jis naudojamas tyrimams, stebėjimui, korekcijai ir stimuliacijai. Metodikos arsenale yra kompiuterių programos, techniniai įrenginiai ir oftalmologinė įranga. Prietaiso dėka galima sukurti binokulinį regėjimą, atkurti sveiką refrakciją, pagerinti raumenų tonusą ir pritaikyti apgyvendinimą.

Kaip ir terapijos salėje, klinikose ir treneris - slaugytojai - turi specialius kambarius. Jie dirba su kiekvienu vaiku individualiai, pasakoja ir parodo, kaip veikia vienas ar kitas „simuliatorius“, taip pat paaiškina klasių techniką.

Oftalmologas kalba apie aparatinės įrangos apdorojimo galimybes vaizdo įraše:

Chirurgija vaikams

Paskirta tik tuo atveju, jei visi kiti metodai nepateisino sau 1-3 metų, o tai paaiškina, kodėl optimalus operacijos laikas yra 4-5 metų vaiko gyvenimas. Operatyvaus įsiskverbimo į vizualinį aparatą tikslas yra teisingas raumenų fiksavimas, kuris ištaisys nukrypimą, kaip parodyta toliau pateiktoje schemoje.

Šiuo metu populiariausia lazerinė korekcija. Šis metodas leidžia jums atlikti tiesioginį kontaktą su prietaisu su akių korpusu - visi manipuliacijos atliekami be kontakto lazeriu. Reabilitacija po tokios operacijos truks ne ilgiau kaip tris dienas.

Prevencija

Siekiant išvengti vaikų strabizmo, nepakanka laikytis akių higienos taisyklių. Taip pat svarbu įsitraukti į akių raumenų vystymąsi, kaip ir kiti. Vaikas traukia, didina jėgas savo rankose, eina, kad prideda ištvermę kojoms, tad kodėl mes neturime mokyti savo regėjimo?

Pradedant nuo gimimo ir atliekant akcentavimą ikimokyklinio ugdymo metais, kiekvieną dieną įsitraukite į akių gimnastiką su vaiku. Netrukus jis taps įpročiu ir užtruks apie dvi minutes. Vaikų vežimėliams tinka treniruotės su nuotraukomis - pirmiausia juodos ir baltos spalvos, tada spalvos. Vaikų darželio amžiaus vaikai naudojasi galvosūkiais akių labui, o moksleiviai gali su jumis džiaugtis, kol jie darys savo namų darbus.

Stebėkite, kaip vaikas žiūri televizorių - neleiskite pernelyg arti atstumo. Tas pats pasakytina ir apie įvairius įtaisus. Ypač pavojingi yra filmų, esančių su planšetiniu kompiuteriu, vaizdai, taip pat žaidimai mažame mobiliojo telefono ekrane.

Išvada

Vaiko sveikatos paslaptis yra paprasta - reguliariai patikrinkite regėjimą ir laikykitės gydytojo rekomendacijų. Pakeiskite vizitą į internetinius forumus ir studijų apžvalgas konsultuojantis su specialistu. Taip pat nepamirškite nepriklausomų prevencinių priemonių: higienos, tinkamos mitybos ir gimnastikos. Atkreipkite dėmesį į vaiko akyse matomą mažiausią patologiją ankstyvoje stadijoje, kad kuo greičiau atsikratytumėte.

Vaikų oftalmologas atsako į populiarius klausimus apie strabizmą:

Strabizmas vaikui

Dažniausiai Sopoglazie vaikams pasireiškia esant hiperopijai ir astigmatizmui, rečiau - su įgimta ir ankstyva įgimta trumparegystė. Vaikų strabizmas yra ne tik kosmetinis defektas. Šioje ligoje darbas pažeidžiamas beveik visose regos analizatoriaus dalyse.

Simptomai

Dažniausiai pasitaiko:

  • vaikas negali vienu metu nukreipti akių į vieną erdvės tašką. Jei išvaizda skiriasi tik šiek tiek, tai gali nepastebėti;
  • akys nevažiuoja;
  • viena akis pjauna arba užsidaro ryškioje saulėje;
  • vaikas pakreipia galvą, kad pasižiūrėtų į objektą;
  • vaikas suklumpa ant objektų (girgždėjimas pablogina erdvės gylį).

Vyresni vaikai gali skųstis dėl neryškaus matymo, akių nuovargio, padidėjusio jautrumo šviesai, daiktų padalijimo. Simptomai gali atsirasti ir išnykti. Jie paprastai pablogėja, kai vaikas yra pavargęs ar serga.

Kalbant apie naujagimius, jų žvilgsnis iš pradžių gali būti nesuderintas, bet 3–4 mėnesių gyvenimo, abi akys turi būti suderintos. Kai kuriais atvejais vaikai, turintys plačią nosį, gali būti akivaizdūs. Bet jei po keturių mėnesių gyvenimo jūsų vaiko akys dažniausiai nematys vieno taško, būtinai kreipkitės į oftalmologą.

Priežastys

Strabizmo priežastys yra daug, kiekvienu atveju reikia atskirai elgtis su vaikų akių gydytoju. Kai kuriems vaikams silpnumas atsiranda dėl silpnumo akies raumenyse. Arba dėl toliaregystės ir trumparegystės: kūdikis nemato objektų arti arti, taigi jis patempia akis, o tai gali sukelti ligą per tam tikrą laiką. Kartais stulbinimas vystosi dėl astigmatizmo - objekto atvaizdo, esančios tinklainėje, dėmesio pažeidimo, dėl kurio vaikas mato viską iškraipytu pavidalu.

Neurologinės ligos ir anomalijos, sunkūs vaiko stresai ir psichologinė trauma gali sukelti strabizmą.

Svarbų vaidmenį vaidina paveldėjimo veiksnys: jei tėvai „pjauna“, yra didelė tikimybė, kad jų vaikai susidurs su šia problema. Įgimto strabizmo priežastis taip pat gali būti būsimos motinos liga nėštumo metu.
Vaikų sveikata

Jei pastebėsite, kad jūsų vaiko akys „važiuoja“, nedelsiant kreipkitės į gydytoją! Jis atliks apklausą, nustatys strabizmo priežastį, rūšį ir laipsnį, pasirenka tinkamą gydymą.

Ženklai

Vaikų strabizmo požymiai:

  • Vaikas negali sutelkti akių tuo pačiu metu. Taip atsitinka, kad vienos akies nuokrypis nėra didelis, todėl jūs negalite iš karto tai pastebėti;
  • Akių judėjimas nėra bendras;
  • Ryškioje šviesoje vienas akis pjauna;
  • Vaikas, vertindamas objektą, turi pakreipti arba pasukti galvą;
  • Kai važiuojate, vaikas susipina į objektus;

Be to, vyresnio amžiaus vaikų strabizmas pasireiškia šiais skundais:

  • Akių nuovargis;
  • Neryškus regėjimas;
  • Labai jautrus šviesai;
  • Žiūrėkite į juos objektus.

Kaip minėta, naujagimiams žvilgsnis gali būti nesuderintas. Taip yra dėl silpnų raumenų. Tačiau per 3-4 mėnesius abi akys užima normalią padėtį, o išnyksta.

Skiriami tokie strabizmo tipai:

Iki įvykio:

Pagal stabilumo nuokrypį:

Patekus į akis:

  • vienašalis (vienpusis),
  • pertrauka (kintama).

Pagal nuokrypio tipą:

  • konvergencinis (akis nukreiptas į nosį),
  • skirtingas (akis nukreiptas į šventyklą),
  • vertikalus (akies nuokrypis aukštyn arba žemyn),
  • sumaišyti

Draugiškas skvošas taip pat suskirstytas į:

  • palankus;
  • iš dalies prisitaikanti;
  • prisitaikanti.

Dažniausiai būsto šlaitas pasireiškia nuo 2,5 iki 3 metų amžiaus, kai vaikas pradeda tyrinėti objektus, nuotraukas, piešti. Dėl susilpnėjusių vaikų pasireiškia pirmuosius gyvenimo metus. Pagrindinė priežastis yra vidutinio ir aukšto lygio trumparegystė, hiperopija, astigmatizmas. Dėvint korekcinius akinius arba kontaktinius lęšius, atsižvelgiant į techninę priežiūrą, padedama nustatyti simetrišką akių padėtį.

Dalinis prisitaikantis ir nepriimtas skvošas pasirodo pirmajame arba antrajame gyvenimo metais. Šių vaikų refrakcijos anomalijos nėra vienintelė priežastis, dėl kurios atsiranda strabizmas.Nuolatinė optinė korekcija nesukelia visiško akių obuolių padėties atkūrimo ir apima chirurginę intervenciją gydymo komplekse.

Atskirai atskirtas paralyžinis strabizmas, kurio pagrindinis bruožas yra akių judesių apribojimas ar nebuvimas pažeisto raumenų kryptimi ir, dėl to, binokulinio regėjimo pažeidimas, dvigubas matymas. Šio tipo strabizmo priežastys gali būti susijusios su atitinkamų nervų pažeidimu arba morfologijos ir pačių raumenų funkcijos sutrikimu. Šie pokyčiai gali būti įgimti arba atsirasti dėl infekcinių ligų, sužalojimų.

Maitinimas keratoconus, kas čia gali būti ir neturėtų būti nuoroda

Vertikalus

Vertikalus nuokrypis nėra griežtai laikomas ypatingu blauzdos tipu, nes jį sukelia tos pačios priežastys kaip ir horizontaliai. Tačiau vertikalią strabizmą (dėl vertikalios sintezės silpnumo (3.0-4.0 ave. Dptr.) Yra labai sunku gydyti ortotiniais metodais, kuriems paprastai reikia chirurginės intervencijos, ir kai kuriems vaikams yra klaidinga ptozė (ptozė išnyksta, jei akis fiksuoja subjekto vietą ), torcicollis, diplopija, todėl ją skiriame į atskirą poziciją.

Dažniausiai vertikalus strabizmas atsiranda dėl įgimtos vertikaliosios (viršutinės ir apatinės tiesios, viršutinės ir apatinės įstrižinės) raumenų parezės (ar paralyžiaus), įskaitant šių raumenų pritvirtinimo anomalijas ir įgytus veiksnius. Jis pasireiškia kaip visuma bent trečdalyje vaikų, turinčių strabizmą (30-70%), o su įgimtu strabizmu vertikalus nuokrypis registruojamas 90% stebėjimų.

Taip pat galima turėti antrinę vertikalią žnyplę, atsirandančią po horizontalių heterotropijų operacijų, kai raumenų pritvirtinimo plokštuma pereina aukštyn arba žemyn nuo pradinio lygio. Tačiau reikia nepamiršti, kad vertikalių nuokrypių atsiradimas po operacijų su horizontaliais raumenimis taip pat gali būti siejamas su pirminės viršutinės tiesiosios raumens pareze, kai ji nėra aptinkama, jei pažeista akis yra neužfiksuota, o konvergencinė girnelė yra reikšminga. Taip yra dėl to, kad viršutinės tiesiosios žarnos raumenų pakėlimo efektas yra ryškesnis, kai akis yra įtraukiamas, o nereguliuojama akis yra stiprios sumažėjimo būsenoje. Būtina nustatyti kintamo fiksavimo (Scobie) akių judėjimo pobūdį, kuris leis nustatyti tinkamą diagnozę.

Skirtingi

Beveik visos priežastys kyla iš gimdos vystymosi. Labai retai įgyja skirtingą strabizmą.

  • ryškių akių matymo skirtumų buvimas;
  • ligų, susijusių su regėjimu, buvimas ir kurios anksčiau ar vėliau tiesiogiai sukels aklumą arba, pavyzdžiui, stipriai sumažins regėjimą per trumpą laiką;
  • ligų, susijusių su centrine nervų sistema (CNS), taip pat regos nervais ar tinklaine, buvimas;
  • įgimtų akių struktūros skirtumų buvimas;
  • akių patinimas, nosies uždegimai, ausys, smegenys.

Atsiradusio strabizmo požymiai konkrečiame pavyzdyje: žiūrint į stacionarų objektą, viena akis bus nukreipta į nosį arba šventyklą, kitą akį; tuo pačiu metu akis nepraras savo mobilumo; nebus dvigubo matymo; nebus binokulinio matymo; kaip taisyklė, žvilgsnio akis bus dar blogiau matomas ir pan.

Antroji strabizmo forma yra paralyžinis strabizmas. Ši strabizmo forma skiriasi tik tuo, kad viena akis bus stabili, o kita bus pjauti. Su tokia forma, kurią sukelia šiurkštumas, skausminga akis negalės judėti nukentėjusių raumenų kryptimi. Šiuo atveju taip pat galima dvigubinti vaizdą, binokuliarinio regėjimo nebuvimą; galvos svaigimas ir daugiau. Taip pat galite rasti kitą vertikalią šnypštą, kuri paprastai lydės akių judėjimo nebuvimą į šoną. Kitaip tariant, dėl pažeistų raumenų, pacientas gali perkelti akis tik į viršų arba žemyn.

Be to, jie taip pat atskiria nuolatinį ar ne nuolatinį šnypštimą; taip pat įgytą ir įgimtą strabizmą; Yra keletas daugiašalių (monolaterinių) strabizmų ir kintančio strabizmo ar pertrūkių.

Paslėpta

Paslėptas strabizmas (heteroforija) pasižymi teisinga akių padėtimi, kai dvi akys yra atviros ir normalios binokulinės regos, tačiau kai tik viena akis yra išjungta iš binokuliarinio regėjimo akto, latentinis strabizmas pradeda pasireikšti. Vienos akies vizuali linija gali nukrypti į vidų (esoforija), į išorę (exophoria), aukštyn (hiperhorija) arba žemyn (hipofizija).

Ideali abiejų akių raumenų pusiausvyra vadinama ortoforija. Ortoforija sukuria optimalias galimybes binokuliniam atitinkamo objekto vaizdų suliejimui ir palengvina vaizdinį darbą. Su ortoforija, ragenos centrai atitinka palpebral skilimo vidurį, o abiejų akių vizualiosios ašys yra lygiagrečios ir nukreiptos į begalybę. Heteroforija yra daug dažniau nei ortoforija, kurioje yra skirtinga akių raumenų veikimo jėga. Kai heteroforija reikalauja pastovaus, varginančio vaiko raumenų įtampos, sukuria raumenų astenopiją.

Heteroforiją galima nustatyti stebint montavimo judėjimą, išskyrus binokuliarinio regėjimo sąlygas. Jei uždarysite vieną rankos akį, tuomet ši akis nukrypsta į vieną ar kitą pusę pagal heteroforijos tipą, o atėmusi ranką, įrenginys judės priešinga kryptimi, kuriai jis buvo atmestas, nurodydamas strabizmą, pakoreguotą binokuliarinio regėjimo impulsu. Su ortoforija akis lieka ramioje vietoje.

Paslėptas strabizmas, taip pat ortoforija, gali būti nustatomas Maddox metodu.

Objektas yra 5 m atstumu nuo Maddox skalės, kurią sudaro dvi juostos: horizontalios - 2 m ir vertikalios - 1,5 m, o jų sankirtos vietoje šviečia maža elektros lemputė. Iš šios vietos, pažymėtos „O“, išilgai horizontalių ir vertikalių strypų, skaičiai, atitinkantys 1, 2, 3 ° kampų ir tangentų tangentus, eina didėjimo tvarka. 5 m atstumu. Aptariamas žmogus pasiūlė pažvelgti į šviesos šaltinį ir prieš vieną akį įdėti Maddox „lazdelę“, susidedančią iš kelių suvirintų raudonų stiklinių cilindrų. Jei žiūrite per šį lazdą, išdėstytą taip, kad cilindrai būtų išdėstyti horizontaliai, šviesos taškas ištraukiamas į raudoną liniją.

Binokulinis regėjimas taip pat nusiminęs, o akis, prie kurios stovi lazdelė, pamatys ilgą vertikalią raudoną liniją, o kita - šviesos šaltinį. Jei raudona linija eina per šviesos šaltinį, tada yra ortoforija. Heteroforijos atveju akys skiriasi pagal raumenų tonusą, o raudona linija pereina nuo šviesos šaltinio į vieną ar kitą pusę. Skaičius, per kurį raudona linija skalėje praeina, nurodo akies nuokrypio laipsnį laipsniais.

Dėl heteroforijų, kurias lydi astenopiniai skundai (galvos skausmas, akių skausmas ir tarp viršutinės arkos, pykinimas), pastoviam nusidėvėjimui yra skirti prizminiai akiniai. Emmetropinės refrakcijos atveju kiekvienai akiai prizmės yra skiriamos ne didesniu kaip 2-3 °, o bazė yra priešinga heteroforijai (jei akis yra pakreiptas į išorę, tada į vidų ir atvirkščiai).

Hiperopijoje ir trumparegystėje korekcinių akinių paskyrimas ir jų atsiskyrimas kartais yra pakankamas heteroforijos pašalinimui (didinant arba mažinant atstumą tarp mokinių centrų). Tokiais atvejais jo optinis efektas jungia optinį stiklo veikimą. Ortoptiniai pratimai taip pat atliekami sinoptoporei arba naudojant prizmes normaliam fuziniam rezervui atkurti. Retais atvejais chirurginis gydymas yra naudojamas dideliems heteroforijos laipsniams ištaisyti, kaip ir akivaizdu strabizmu.

Konvergentas

Maždaug nuo dviejų iki keturių mėnesių amžiaus vaikai patiria sąveiką tarp dviejų regos analizatoriaus dalių, tarp akių judėjimo mechanizmų ir supratimo apie aplinką. Tai yra binokulinio matymo formavimo laikas. Tolesnis šio mechanizmo plėtojimas vyksta nuo dviejų iki šešerių metų. Šiuo atžvilgiu galime pasakyti, kad šiame amžiaus amžiuje vaikai susiduria su draugišku strabizmu.

Septyniolika su puse procentų kūdikių, kenčiančių nuo šio sutrikimo, jis pasireiškia per pirmuosius dvylika gyvenimo mėnesių, o devyniais procentais - įgimtas.
Dažniausiai trejų iki ketverių metų vaikams, sergantiems astigmatizmu ar toliaregiškumu, atsiranda konvergencinis girgždėjimas.

Paprastai vaikai, turintys konvergencinį šnypštimą, nesiskundžia dėl suskaidyto vaizdo. Tačiau binokulinis regėjimas nėra pastebimas. Akis, kurios ašis yra perkelta, mato blogiau. Ši komplikacija vadinama ambliopija, apie šešiasdešimt procentų vaikų, turinčių strabizmą, kenčia nuo šio reiškinio. Konvergencinė forma sudaro aštuoniasdešimt procentų visų vaikų, susižalojančių su žvyneliais.

Konvergencinę strabizmo formą vaikams sukelia šie veiksniai:

  • visos regėjimo organų ligos, keliančios grėsmę visiškam aklumui ar stipriam regėjimo pablogėjimui, t
  • lūžio sutrikimai, kurie negali būti koreguojami, t
  • sutrikusi akių raida
  • ligas, veikiančias smegenis.

Ši liga pastebima daugeliu atvejų, kai viena akis mato daug blogiau nei kita.
Terapinės priemonės parenkamos atsižvelgiant į ligą sukeliančius veiksnius.

Įsigyta

Įgyta strabizmas gali atsirasti bet kokio amžiaus vaikui dėl sužalojimų, neuroinfekcijų, paplitusių ligų ir pan. Sunku aptikti raumenų paralyžią mažiems vaikams verčiami naudoti visuotinai pripažinti metodai ir vadovaujasi pagalbiniais.

Jie ištiria akis STRAIGHT padėtyje ir 8 kryptimis: į viršų, žemyn, dešinėn, kairėn, dešinėn, aukštyn, kairėn, dešinėn, į apačią. Esant šviečiam paralyžiui ar parezei, akių judesių pokyčiai visada stebimi, kai paveikiamas bet koks akies raumenys. Be to, paprastai nustatoma priverstinė galvos padėtis.

Deja, ne visada įmanoma tiksliai įvertinti konkretaus raumenų pažeidimą. Diagnozės sunkumus sunkina sparčiai didėjantys abiejų akių sinergiklių ir antagonistų pokyčiai.

Šviežių akių paralyžius yra svarbu, kad būtų galima atskirti nuo vėlyvo esminio strabizmo (dekompensuotos heteroforijos), nes jų gydymas yra ne tas pats.

Vaizdingas

Įspūdingas strabizmas atsiranda dėl akies obuolio struktūros ypatumų: su dideliu kampu tarp vizualiosios linijos ir optinės ašies sukuriamas klaidingas įspūdis apie strabizmo buvimą. Šio tipo strabizmas yra dėl to, kad dauguma žmonių turi kampą tarp optinės ir regos ašies. Kai šis kampas yra mažas (per 3-4 °), akių padėtis yra lygiagreti. Ir tuo atveju, kai vaizdo ir optinių ašių neatitikimas pasiekia didesnę vertę (kai kuriais atvejais iki 10 °), tada ragenos centras pereina į vieną ar kitą pusę, dėl to susidaro įspūdis. Tačiau šiuo atveju išsaugomas binokulinis regėjimas. Be to, veido ir orbitų asimetrija gali sukurti įspūdį apie strabizmą. Nereikia pataisyti įsivaizduojamo griovelio.

Oftalmologai mano, kad ne visi nukrypimai nuo binokulinio matymo lemia tikrą akies obuolio nukrypimą nuo įprastos padėties. Todėl patologija laikoma tik akivaizdžiu strabizmu, kuriam reikia laiku gydyti.

Gydymas

Strabismus gydymas vaikams prasideda po to, kai oftalmologas atlieka išsamų tyrimą. Kaip jau minėjome pirmiau, gydytojai rekomenduoja pradėti gydymą, kad gydymas būtų kuo greičiau pradėtas.

Vaikų strabizmo gydymas reikalauja didelių jėgų, tiek iš tėvų, tiek iš vaiko, ir nuolatinio sistemingo gydytojo stebėjimo.

Yra daug skirtingų gydymo būdų. Oftalmologas numato vaikui specialių pratimų kompleksą, kurio metu vyksta susilpnintų raumenų mokymas ir stiprinimas. Be to, esant regos sutrikimams (pvz., Toliaregystė), gydymas turėtų prasidėti nuo šių patologijų.

Jei strabizmas yra vaikas, rekomenduojame dėvėti akinius. Būtina nuolat dėvėti akinius ir pakankamai ilgą laiką. Plėtojant ambliopiją, oftalmologas nustato akinių nešiojimą, o vienas iš stiklų yra užsandarintas. Tai būtina norint sukurti nuolatinės apkrovos sąlygas pažeistai akiai. Dėl šio gydymo metodo, akių raumenys, kurie pjauna, treniruoja ir veikia laikui bėgant.

Kartais vaikams gydant strabizmą būtina taikyti chirurginius metodus. Šis gydymas nurodomas, kai nėra kito būdo atsikratyti strabizmo. Chirurginio gydymo tikslas - pakeisti paveiktus akių raumenis, kurie sukelia strabizmą. Po chirurginio gydymo turite atlikti specialius pratimus, kurie sustiprins akių raumenis.

Diagnostika

Norint diagnozuoti strabizmą, atliekamas specialus oftalmologinis tyrimas, įskaitant:

  • vizualinis tikrinimas;
  • techninės priemonės, skirtos regėjimo aštrumui, akies lūžio gebai, akies obuolio judumui visose žvilgsnio kryptyse nustatyti;
  • elektrofiziologiniai tyrimai (vizualiai sukeltas potencialas, elektroretinografija), kurie leidžia nustatyti, ar pacientas turi organinės ar funkcinės žalos regos sistemai.

Prevencija

Kadangi tarp visų okulomotorinių patologijų, strabizmas yra dažniausias (nuo ankstyvosios vaikystės) ir daugiausia dažniausiai draugiškas, pirminis, t.y. „gerybinis“ kursas, ir daugiausia funkcionaliai grįžtamas ametropijos pagrindu, kuris paprastai būna 2- 3 metų vaiko gyvenimas, būtina likti ant šios ligos prevencijos.

Apsinuodijimų prevencija tapo realybe ir yra praktiškai priimtina visuose šalies regionuose, kai klinikiniai refrakcijos tyrimai buvo atlikti 2-6 mėnesių amžiaus „sąlyginės“ prevencijos grupės vaikams. Šiame amžiuje galima nustatyti toliaregystę, astigmatizmą, trumparegystę ar jų ribinę būseną vaikams ir „sąlyginai“ grupei, kad būtų sukurta „tikra“ ir „patikima“ grupė.

Jau šiuo metu šiems vaikams skiriamas optimalus su amžiumi susijęs akinių koregavimas. Iki vaiko gyvenimo metų atliekamas pakartotinis klinikinio refrakcijos tyrimas ir atliekamas papildomas akių koregavimas ametropijai. Ankstyvas, ty nuo 1 iki 1,5 metų amžiaus, ametropijos ir ypač toliaregystės optinis (spektaklis, kontaktinis) koregavimas leidžia sumažinti draugiškos pirminės pirminės, daugiausia palankios strabizmo, dažnumą beveik 2 kartus. Visa tai reikalauja tik bendrų pediatrų, tėvų ir oftalmologų veiksmų, jų nuoširdumo ir atsakomybės prieš vaikus ir jų ateitį.

Daugiau Apie Vizijos

Akių Vitaminai

Šiuolaikiniame pasaulyje ji tapo madinga ir populiari rūpintis savo sveikata, o daugelis nori imtis prevencinių priemonių, o ne išgydyti ligas. Naujausi tyrimai rodo stiprią ryšį tarp maisto ir mūsų sveikatos....

Cistos priežastys ant akies ir pašalinimo būdai

Akių cistas yra gerybinio pobūdžio, kuris yra ant akies obuolio gleivinės, susidarymas. Ši patologija atrodo kaip maišelio formos plonasienis auglys, kurio viduje yra skystis....

Vienos pusės akių patinimas: norma ir patologija

Pleiskanos po viena akimi yra šios srities struktūros pokytis, kuris atsispindi pernelyg dideliame intersticinio skysčio susikaupime. Vienos akies edemos priežastys, viena vertus, gali būti susijusios su tokiu skyriumi arba gali būti kitoje vietovėje (pvz., Atsiradus stuburo išvaržai gali atsirasti vienos akies edema)....

Akių edemos priežastys ir gydymas

Akių patinimas suteikia žmonėms skausmingą išvaizdą. Dauguma pacientų jį suvokia kaip kosmetikos defektą, kuris sugadina išvaizdą. Tačiau reikia nepamiršti, kad akys yra patinusios dėl priežasčių, ir jos priežastis yra įvairių ligų forma....