Kas yra akies obuolio nystagmas, kaip tinkamai elgtis su juo

Trumparegystė

Nistagmas vadinamas nekontroliuojamu akių obuolių judesiu. Liga dažnai išsivysto dėl vestibuliarinio aparato, vestibuliarinio kaukolės nervo, smegenų ar smegenų kamieno pažeidimo ar sutrikimo.

Šiame straipsnyje kalbėsime apie nistagmo požymius, jos simptomus ir pasekmes, taip pat apie šiuolaikinės šio akies ligos gydymo metodus.

Ligos apibrėžimas

Nistagmas yra priverstiniai akių obuolių judesiai. Paprastai tai atsiranda nuo gimimo ar ankstyvosios vaikystės, nors ji taip pat gali būti diagnozuota suaugusiems dėl įvairių akių ligų, smegenų ligų, sužalojimų, intoksikacijų.

Skiriami oftalmologiniai ir neurogeniniai (centriniai) nistagmai. Pirmuoju atveju regėjimo sutrikimas atsiranda ankstyvame amžiuje arba yra vizualinio aparato pažeidimų rezultatas. Antruoju atveju ligos atsiradimas gali būti susijęs su okulomotorinės sistemos vestibuliarinio komponento pažeidimais.

Priklausomai nuo judėjimo pobūdžio, nistagmas yra suskirstytas į tris tipus:

  1. Švytuoklė. Akys daro judesius iš vienos pusės į kitą.
  2. Stūmimas Akys lėtai juda viena kryptimi ir greitai grįžta.
  3. Mišrus Jis apjungia slydimo ir švytuoklės nistagmo požymius.

Akių judėjimo kryptimi išskiriamos keturios nistagmo grupės:

  1. Vertikalus.
  2. Horizontalus
  3. Sukimasis.
  4. Diagonal

Priklausomai nuo svyruojančių akių judesių amplitudės:

  1. Didelis kalibras (amplitudė daugiau nei penkiolika laipsnių).
  2. Vidutinis kalibras (penkiolikos iki penkių laipsnių amplitudė).
  3. Mažas kalibras (amplitudė mažesnė nei 5 laipsniai).

Kiti nistagmo tipai:

  1. Fiziologinis. Tai nykštus nystagmas, kuriame akių virpesių judesiai atsiranda dėl pokyčių vestibuliariniuose branduoliuose.
  2. Paslėpta. Svyravimai atsiranda uždarose ar pusiau uždarytose akyse. Šis nistagmas atsiranda dėl nuovargio ir padidėjusio akispūdžio.
  3. Diegimas Jerki judesiai pasirodo maksimaliai mokinio pagrobimo pusėje.
  4. Nistagmo motorinis disbalansas. Jis apjungia kitų tipų ligų simptomus. Jo atsiradimas yra susijęs su silpnomis akių raumenų tonomis.
  5. Nistagmo jutimasis. Sukurta dėl regos sutrikimų. Dėl ligos eigos regėjimo aštrumas mažėja. Atsiradimo priežastis yra susijusi su centrinės regos sutrikimu ankstyvame amžiuje.
  6. Grąžinamas. Akys svyruojančių judesių metu skiriasi skirtingomis kryptimis. Toks nistagmas gali būti parazitinių navikų požymis.

Šios ligos akių judesiai negali būti kontroliuojami. Svyravimų dydis gali skirtis priklausomai nuo žvilgsnio krypties, galvos padėties, koncentracijos ar nuovargio.

Taip atsitinka, kad žmonėms, turintiems tokią diagnozę, galva yra nenatūralioje padėtyje, kurioje svyravimų mastas yra minimalus. Žvilgsnis negali atsilikti nuo tam tikro objekto, bet eina per jį. Dėl šios priežasties smegenys gauna fuzzy vaizdą. Štai kodėl nistagmo turinčių žmonių vizija yra maža.

Priežastys

Nistagmas yra reta liga. Jis pasireiškia vienam asmeniui iš kelių tūkstančių. Paprastai jis atsiranda naujagimiams arba mažiems vaikams.

Jos atsiradimo priežastis yra susijusi su įvairiais neurologiniais sutrikimais, kartais paveldimais (albinis, Leberio įgimta amaurozė).

Suaugusiems, nistagmo priežastis gali būti:

  • Regos netekimas (katarakta arba akių sužalojimas).
  • Smegenų ligos (navikai, išsėtinė sklerozė, insultas).
  • Trauminis smegenų pažeidimas.
  • Toksiškų medžiagų (alkoholio, kai kurių vaistų) poveikis.
  • Kaukolės ir smegenų sutrikimai (Arnoldo-Chiari anomalijos).
  • Hydrocephalus.
  • Vestibuliarinio aparato ligos (labirintas, vestibuliarinis neuronitas, vestibuliarinio nervo neuroma).

Simptomai

Taip atsitinka, kad žmonės, turintys nistagmo, nesijaučia jokiais ligos požymiais. Tačiau kartais pasirodo šie skundai:

  1. Matomi virpesių akių judesiai iš vienos pusės į kitą.
  2. Galvos svaigimas, orientacijos praradimas erdvėje.
  3. Pykinimas dėl to, kad nesugebėjo nustatyti dalyko.
  4. Oscilopija (aplinkinių objektų nuolatinių svyravimų jausmas).

Nistagmą gali parodyti klausos sutrikimas (dažniausiai vienoje ausyje), sutrikęs koordinavimas, sumažėjęs raumenų tonusas, dvigubas matymas.

Galimos komplikacijos

Tačiau nistagmas savaime nesukelia komplikacijų. Bet jei ji nėra gydoma, tai kelia tokį rimtą komplikaciją kaip visiškas regėjimo netekimas.

Gydymas

Ligos diagnozavimo etapai:

  1. Pradinis oftalmologo tyrimas.
  2. Papildomi tyrimai (regos aštrumas, okulomotorinio aparato būklė ir akies optinės terpės būklė, tinklainės ir pagrindo būklė).
  3. MRT, elektroencefalograma, aido encefalografija.
  4. Neurologo tyrimas.

Pagrindiniai nistagmo gydymo principai:

  • Regėjimo korekcija su akiniais arba kontaktiniais lęšiais. Kontaktiniai lęšiai dažniausiai naudojami, nes akis perkelia objektyvo centrą kartu su akies judėjimu, o tai užtikrina aiškesnį regėjimą.
  • Baklofeno ar Botox injekcijų priėmimas. Tačiau poveikis yra laikinas.
  • Operacija ant akių raumenų suteiks santykinės likusios akies padėties poslinkį vidurinėje padėtyje ir suteiks gerų kosmetikos rezultatų.
  • Nistagmą sukeliančios pagrindinės ligos gydymas.

Nistagmo gydymas yra ilgas ir labai sunkus dalykas. Ir ne visada įmanoma pasiekti norimą rezultatą.

Visų pirma būtina pašalinti priežastį, dėl kurios atsirado nistagmas.

Gydymo metu būtina atšaukti nistagmą sukeliančių vaistų vartojimą. Šios priemonės apima hipnotikus ir stiprius vaistus, tokius kaip benzodiazepinai ir barbitūratai.

Vaistinis metodas

Narkotikų gydymas apima įvairių vazodilatatorių, kurie maitina akies audinius, ypač tinklainę, naudojimą. Be to, gydytojai gali rekomenduoti įvairius vitaminų ir multivitaminų kompleksus, kad organizmas būtų visiškai sustiprintas.

Reikia prisiminti, kad vaistai yra tik pagalbiniai.

Chirurginė

Chirurginis gydymas atliekamas siekiant sumažinti akių judesius. Jei yra nykštukas, operacija atliekama „poilsio zonos“ perkėlimui į vidurinę padėtį. Dėl to silpnesni stipresni raumenys ir stiprėja silpnesnis. Dėl šios priežasties galvos padėtis ištiesina, nystagmas mažėja, padidėja regėjimo aštrumas.

Su operacija, asmuo gali ne tik atsikratyti nekontroliuojamų akių judesių, bet ir atkurti regėjimą. Be to, po veikiančių chirurginių intervencijų išnyksta fotofobija.

Liaudies gynimo priemonės

Nistagmo gydymas naudojant tradicinę mediciną turi būti derinamas su tradiciniais gydymo metodais.

Garsiausi liaudies gynimo receptai:

  • Petražolių sultys Gerkite šviežią petražolių sultis prieš valgant bent tris kartus per dieną.
  • Krapai. Užpilkite karštu vandeniu užpildytas krapų sėklas penkiasdešimt iki šešiasdešimt minučių tamsioje vietoje. Gerti pusę puodelio infuzijos kas valandą visą dieną.
  • Kmynai. Vienas valgomasis šaukštas kmynų užpilkite verdančiu vandeniu, reikalauja valandos. Paimkite pusę puodelio infuzijos du kartus per dieną.

Prevencija

Nistagmo prevencija apima šias rekomendacijas:

  1. Laiku diagnozuojama liga.
  2. Subalansuota mityba, reguliarus vidutinio sunkumo fizinis aktyvumas.
  3. Profesinės sveikatos laikymasis.
  4. Laiku gydyti ligas, kurios gali sukelti nistagmą.
  5. Visas sveikas miegas.
  6. Alkoholio ir rūkymo atsisakymas.

Čia galima atlikti spalvų aklumo tyrimą.

Vaizdo įrašas

Išvados

Nistagmas yra greitas ir nekontroliuojamas akių judėjimas. Šią ligą lydi regėjimo funkcijos sutrikimas, todėl

Nistagmas gali būti gydomas įvairiais būdais. Narkotikų gydymas yra skirtas pagerinti akių audinių, tinklainės mitybą. Chirurginis gydymas gali sumažinti akių obuolių svyravimus.

Atminkite, kad gydymas nystagmu turėtų prasidėti nuo pirmųjų simptomų atsiradimo vaikystėje. Šiame amžiuje vizualinė sistema vis dar vystosi. Jei pradedate gydyti kaip suaugusįjį, tai gali užtrukti daug laiko ir netgi būti neveiksminga.

Kas yra nistagmas ir kaip jį gydyti

Akių nystagmas yra patologinė būklė, kurioje yra nekontroliuojamas akių obuolių judėjimas. Paprastai šis vaizdo aparato pažeidimas vystosi nuo gimimo. Tačiau jis gali pasireikšti ir sveikiems suaugusiems, kai intensyviai keičiasi kūnas, arba kai stebimi aktyviai judantys objektai. Šis reiškinys gali kalbėti apie daugybę rimtų ligų, sužalojimų ir intoksikacijos.

Bendra informacija

Nistagmas atitinka daugelį veiksnių. Jis gali būti fiziologinis ir patologinis. Fiziologinis nistagmas - susidaro suaugusiesiems, turintiems bet kokius CNS defektus. Patologinė - atsiranda dėl įvairių ligų.

Be to, patologija suskirstyta į įgimtą ir įgytą rūšį. Įgimtas nistagmas pasireiškia praėjus kelioms savaitėms po vaiko gimimo. Šis defektas išlieka iki gyvenimo pabaigos. Dažniausiai naujagimiai turi horizontalų nistagmą. Tai yra vargšų tipas, kai akių obuoliai juda nykstant ir horizontaliai. Įgytą patologiją sukelia centrinės arba periferinės NA funkcionalumo pažeidimas. Šis defektas gali atsirasti bet kokio amžiaus.

Dėl akių judėjimo defektas gali būti:

  • Horizontalus Tai yra tada, kai akies obuoliai juda į kairę į dešinę, šis tipas dažniausiai pasitaiko;
  • Vertikalus. Akys nekontroliuojamai pakyla aukštyn ir žemyn;
  • Diagonal Judėjimas vyksta įstrižainėje;
  • Rotatorius. Taip pat vadinama rotacija. Akių obuoliai juda apskritime.

Fiziologinis pobūdis

Fiziologinio nistagmo tipai:

  • Įdiegimas - mažas dažnis. Akių judėjimas yra mažas ir nyksta. Su sunkiu eismu skubėja į akį. Atsiranda, kai žiūrima į šoną;
  • Vestibuliarinis nistagmas - pasireiškia sukant akis ir atliekant kalorijų testą. Jis turi trūkčiojančius nykštukus;
  • Optokinetinis tipas - lėtai sekant, akies obuoliai juda už objekto. Greitai žvelgiant, stebimi staigūs judesiai priešinga kryptimi nuo stebėjimo objekto. Atsiranda dėl pakartotinio objekto judėjimo, kuris yra akyse.

Spontaniška liga

Spontaniškas nistagmas vystosi labai retai. Šiuo atveju nėra aiškios akių judėjimo krypties. Jei spontaniškas nistagmas yra patologinis, tai neįmanoma visiškai išgydyti.

Spontaninį nistagmą gali sukelti galų, kurie yra atsakingi už akių obuolių judėjimą, veikimo defektai. Patologinis procesas gali sukelti trumparegystę, hiperopiją ir kitas akių ligas. Be to, spontaniška forma pasireiškia smegenų pralaimėjimu ar sužalojimu.

Patogenezė ir etiologija

Priežastys smegenų žievėje:

  • Kraujotakos sutrikimai;
  • Piktybiniai ir gerybiniai navikai;
  • Trauminis smegenų pažeidimas;
  • Vystomasis defektas;
  • Hydrocephalus;
  • Sklerozė, daugybinė encefalomielitas ir kitos demielinizacijos patologijos.

Priežastys vestibuliariniame aparate (sudaro vestibuliarinį nistagmą):

Be šių ligų priežastys gali būti tokios:

  • Apsinuodijimas stipriais vaistais ar vaistais nemiga;
  • Ambliopija;
  • Genetika.

Nepriklausomai nuo nistagmo priežasčių ir nepriklausomai nuo jo etiologijos, reikia atlikti diagnostinius tyrimus, kuriuos gali atlikti tik specialistas. Po diagnozės bus nustatytas reikalingas gydymas.

Simptomatologija

Priklausomai nuo nistagmo tipo ir formos, spontaniškai arba dėl tam tikrų provokacijų, atsiranda nekontroliuojamas akių judėjimas bet kuria kryptimi. Jos gali būti horizontalios, vertikalios, apskritos, švytuoklės ir įstrižai.

Specialūs ženklai vaikams

Vaikas gali pasireikšti skirtingomis ligos formomis, kurios pasižymi savomis savybėmis:

  1. Kai vaikas negali sutelkti savo žvilgsnio po trijų savaičių po gimimo, parengiama preliminari diagnozė - įgimtas nistagmas. Toks pažeidimas turi tokius simptomus: defektas atsiranda per du ar tris mėnesius ir išlieka iki gyvenimo pabaigos; nepasireiškia miego metu; akies obuolys juda į kairę ir į dešinę ir pasižymi trūkčiojimu; tam tikroje padėtyje jis nustoja judėti be kontrolės.
  2. Vaikas taip pat gali sukurti įgytą patologiją. Pažeidimas pastebimas abiejose akyse. Ši liga sukelia regos sutrikimą. Simptomatologija yra panaši į įgimtą nistagmą, bet šiek tiek vėliau. Kūdikis pats pradeda pastebėti priverstinį sutrikimą ir pradeda jaudintis.
  3. Sinuso spazmas yra simptomas, atsirandantis nistagmo metu. Jis pasireiškia nuo trijų iki aštuoniolikos mėnesių amžiaus. Jei jo kilmės pobūdis lieka neaiškus, defektas eina iki trijų metų amžiaus. Tačiau dažniausiai jį sukelia smegenų ligos. Simptomas yra nekontroliuojamas akių obuolių judėjimas kartu su mazgeliu.
  4. Latentinis nistagmas, susidaręs dėl strabizmo. Vaizdas su šia forma negali nekontroliuojamai judėti iš viršaus į apačią. Judėjimas vyksta horizontaliai. Defektas jaučiamas, kai akių vokai pakyla ir atsiranda tik tada, kai sumažėja vieno organo ryškumas.
  5. Nistagmas gali pasireikšti tokiu reiškiniu kaip albinismas. Šiuo atveju vaivorykštės zonoje nėra spalvų pigmento.

Diagnostika

Diagnostines procedūras gali atlikti tik aukštos kvalifikacijos akių gydytojas. Jis atlieka išsamų išsamų akių tyrimą. Norint atskleisti kartu atsirandančią patologiją, taip pat būtina atlikti neurologo tyrimą.

Magnetinio rezonanso tyrimas ir elektroencefalograma yra naudojamos kaip papildomos diagnostikos priemonės. Ir taip pat aidi encefalografija.

Gydymas vaikams

Nistagmo gydymas vaikams yra pašalinti ligą, kuri ją sukėlė. Jei jis susidarė dėl vizualinio aparato patologijų, regėjimas paprastai koreguojamas optikos pagalba.

Kaip papildoma terapija yra nustatytos sudėtingos techninės įrangos procedūros. Sunkios formos chirurginė intervencija yra būtina. Specialisto stebėjimas turėtų trukti iki keturiolikos iki penkiolikos metų. Būtent šiame laiko intervale baigiasi aktyvus paauglio vystymasis.

Gydymas suaugusiems

Kaip ir vaikystėje, suaugusiųjų liga, pvz., Nistagmas, apima gydymą optika. Albinizme tinklainės distrofija, dalinė optinių nervų atrofija, daugiaspalviai stiklai naudojami regėjimo aštrumui apsaugoti ir didinti, o dioptrijai, kurie yra būtini matomumui užtikrinti.

Patologijoje išnyksta adaptacinė funkcija ir stebima santykinė ambliopija. Dėl šios priežasties pleoptinė terapija ir pratimai yra naudojami apgyvendinimui mokyti. Rekomenduojamos monobinoskopo procedūros; selektyviai stimuliuoja tinklainės centrą; įvykius specialiame įrenginyje. Tokios klasės gali būti atliekamos atskirai kiekvienam kūnui ir dvi akys atviros. Efektyvius rezultatus teikia binokuliniai pratimai ir diplomatinė terapija („disociacijos“ metodas, binorimetrija).

Konservatyvi terapija apima priemones, skirtas mitybos reikmėms apžiūrėti vaizdo aparato minkštus audinius (vazodilatatorinius vaistus, vitaminus).

Chirurginis poveikis naudojamas siekiant sumažinti nekontroliuojamus akies obuolio judesius. Operacija skiriama tais atvejais, kai kiti metodai negali padėti.

Nistagmas

Nistagmo atsiradimas atsiranda dėl daugelio skirtingų bendro ir vietinio reikšmės veiksnių. Toks regėjimo organų patologija pasireiškia išoriškai, nes trūksta gebėjimo fiksuoti vaizdą, nes akių obuoliai netyčia „važiuoja“, sukeldami svyruojančius judesius (iki kelių šimtų tokių svyravimų per minutę).

Ekspertai linkę teigti, kad patologijos atsiradimas dažniausiai siejamas su pacientų profesine veikla. Visų pirma, nistagmas randamas kalnakasiuose, kurių darbo sąlygos yra labai pageidautinos.

Prastas apšvietimas ir nepatenkinama ventiliacijos būklė kelia tam tikrą šios specifikacijos darbuotojų kai kurių akių raumenų įtampą, nes jie turi nuolat nukreipti akis į viršų ir išilgai šonų. Šis faktas sukelia akies obuolius judėti aukštyn ir į šoną, o tai sukelia nistagmo vystymąsi.

Bendra informacija

Nistagmas (išverstas iš graikų kalbos. - mieguistumas) - tai patologinis regėjimo funkcijos sutrikimas, kuriame stebimi aukšto dažnio akių obuolių ritmiški svyravimai, nekontroliuojami žmogaus. Dažniausiai tai yra dvišalis akių (fiksacijos) nistagmas, rečiau - vienašalis.

Kaip nukrypimas nuo normos, liga pasireiškia tada, kai vestibuliarinis aparatas yra sugadintas, keičiant smegenų funkcijas, su vidinės ausies uždegimu, kurį sukelia daugybė galvos smegenų pažeidimų, infekcinių ir toksinių smegenų pažeidimų ir onkologijos.

Labai reti nystagmas atsiskleidžia dėl regėjimo organų ligų vystymosi.

Nistagmo formos ir rūšys

Liga gali būti pastebima visiškai sveikiems žmonėms. Dėl akių judesių atsiranda nistagmas:

  • banguojantis (švytuoklinis) - pasižymi vienodo dydžio svyravimų fazėmis
  • ritminis (trūkčiojantis) - kai lėta judėjimo fazė vienoje kryptimi pakeičiama greita judėjimo į kitą pusę faze
  • sumaišytas - gali pasirodyti kaip švytuoklė, kai žiūri į priekį, bet žiūri į šoną

Yra tokios patologijos formos:

fiziologinis nistagmas tremorų ar dreifo pavidalu atsiranda tuo metu, kai stiprus jaudulys ar dirginimas yra suskirstytas į:

  • optokinetinis (vadinamasis geležinkelis) - dažniausiai pasitaiko, kai atidžiai žiūrite pro daiktus, mirgančius prieš akis, ir nukreipiami priešinga kryptimi, kai priešinasi mirgančių objektų judėjimui
  • labirintas, aiškiai apibrėžtas trūkčiojimas - jo išvaizda yra susijusi su pusiausvyros kūno labirinto zonos sudirginimu karščio / šalčio pavidalu, galvaninių srovių veikimu, taip pat gali atsirasti dėl žmogaus sukimosi palei horizontalią ašį
  • nystagmoidų akių traukimasis - pastebėtas jų ekstremalių pagrobimų metu ir visų priežastis - padidėjęs akių raumenų nuovargis.

Exophthalmos - ligos priežastys ir patogenezė, taip pat veiksmingi gydymo metodai.

Kokiais atvejais rekomenduojama atlikti vitrektomiją, taip pat galimas komplikacijas po intervencijos, išsamiai aprašytos šioje medžiagoje.

patologiniam nistagmui būdingas įgimtas ar įgytas regos sutrikimas, atsirandantis dėl įvairių smegenų dalių pralaimėjimo, pusiausvyros organo (vestibuliarinio aparato), hipofizės sutrikimų, narkotinių medžiagų apsinuodijimo, tai įvyksta:

  • oftalmologinė fiksacija dėl regėjimo fiksavimo sutrikimo dėl reguliavimo mechanizmo veikimo; gali atsirasti, jei atsiranda įgimtos (paveldimos) okulomotorinio aparato patologijos arba dėl regėjimo funkcijos silpnumo, įgyto ankstyvame amžiuje dėl regėjimo organų ligų.
  • profesionalus - pacientas pastebėjo daugelį metų dirbant kasyklose, kur, be blogo apšvietimo ir vėdinimo, papildomas intensyvaus akių nuovargio veiksnys yra intoksikacija su kasyklomis (metanu, anglies monoksidu);
  • labirintas - periferinė (horizontali arba rotatorinė), kai paveikiama vidinė ausys;
  • neurogeninis - centrinis pasireiškia dėl okulomotorinio reflekso veikimo sutrikimų

Nistagmo kryptį visada lemia greita akies obuolio virpesių fazė. Medicininėje praktikoje horizontalusis nistagmas yra dažnesnis, daug rečiau vertikalus arba įstrižainis.

Be to, būtina atsižvelgti į tai, kad su disociuojamu nistagmu yra ne monotipinis akių obuolių judėjimas, o su tuo susijusiu - visada tas pats.

Nistagmas: priežastys

Susitikimo mechanizmas ir tolesnis patologijos pasireiškimas nėra visiškai suprantami.

Klinikinis vaizdas

Paprastai paveldimas akies pažeidimas arba akies nistagmo aptikimas ankstyvoje vaikystėje yra patvarus, kuris su amžiumi nesikeičia.

Be to, įgimtos okulomotorinės patologijos atveju visiškai neveikia refrakcijos terpės pokyčiai (neskaidrumai ragenos ar lęšio pusėje), taip pat šviesai jautrūs aparatai (pigmentinė tinklainės degeneracija, albinizmas, regos nervo atrofija ir kt.).

Dažniausiai, kai liga pastebima osciliaciniai akių obuolių judesiai, kurių judėjimas yra rotatorius arba sumaišytas. Pažymima, kad nistagmas gali padidėti, kai kūnas sulenkiamas pirmyn ir atgal arba į šoną.

Kai nystagmas nyksta, virpesių amplitudė mažėja, kai galvutė sukasi sparčiosios fazės kryptimi. Dažnai regėjimo aštrumas gerokai sumažėja ir neviršija 0,3 diopto.

Pacientas skundžiasi dėl priverstinio galvos išlaikymo tam tikroje padėtyje, akių vokų drebėjimo, fotofobijos ir regos sutrikimų, kurie žymiai sumažina paciento prisitaikymą ir prisitaikymą prie gyvenimo sąlygų.

Raudonų akių priežastys, gydymo metodai, kaip greitai pašalinti paraudimą ir ar reikia susisiekti su specialistais.

Šiame leidinyje galima rasti esamus vaiko strabizmo gydymo metodus: https://viewangle.net/bol/kosoglazie/kosoglazie-u-detej.html

Ligos diagnozė ir gydymas

Diagnozė nėra problema. Ligos aptikimas atliekamas akių gydytojo vizualiniu patikrinimu, kuris pirštu pritvirtina ne mažiau kaip 20-30 cm atstumu nuo paciento šventyklos abiejose pusėse.

Be to, tyrimo metu naudojamas efektyvus elektronų sintagmografijos metodas, kurio veikimas pagrįstas akies obuolio biopotencialo grafinio įrašymo atlikimu, kuris keičiasi, kai akis juda.

Pažymėtina, kad nistagmo gydymas yra labai sunkus ir dažniausiai nesėkmingas procesas. Ilgalaikės terapinės ir terapinės manipuliacijos atliekamos išsamiai ir yra skirtos pašalinti tikras nistagmo priežastis.

Visų pirma, naudojant refleksoterapiją, keratoplastija, dėl dėvint korekcinius akinius, atkuriančius akių raumenų tonusą, galima pasiekti reikšmingą regėjimo efekto sumažėjimą nistagmo metu.

Konservatyvus (medicininis) gydymas yra skirtas regėjimo aštrumui gerinti, mažinant akies kraujotaką, tuo pačiu metu aktyvuojant metabolinius procesus ląstelių lygmeniu.

Chirurginė (chirurginė) intervencija nurodyta horizontaliam nistagmui.

Patologinis nistagmas nereaguoja į gydymą, todėl terapinėmis priemonėmis siekiama pašalinti pagrindinės ligos priežastis. Vitaminų terapija, gaunanti antispazminius vaistus, laikinai pagerina klinikinį vaizdą.

Prevencija

Padidėjus gamybos trukmei, pacientas lėtai progresuoja profesionaliu nistagmu. Atitinkamai sąlygų pagerinimas kasyklose sumažina okulomotorinio aparato patologijų atsiradimo riziką.

Mineralui taip pat rodomas perkėlimas į darbą žemėje.

Rekomenduojame žiūrėti vaizdo įrašą apie nistagmo gydymo metodus:

Horizontalus nistagmas: tipai, priežastys, gydymas

Horizontalus nistagmas vadinamas oftalmologine liga. Jam būdingas nuolatinis akių obuolių judėjimas skirtingomis kryptimis, nepriklausomai nuo to, kokioje padėtyje galva yra.

Akių perkėlimas iš vienos pusės į kitą netyčia. Kadangi pacientas negali kontroliuoti šio judėjimo, jis dažnai paliekamas neteisingai suprantamas kitiems. Nežinant apie šios patologijos buvimą jame, jie pradeda galvoti, kad pašnekovas tiesiog nesidomi kalbėti su juo.

Ligų klasifikacija

Horizontalus nistagmas pasižymi šiomis savybėmis:

  • įvykio laikas;
  • akių obuolių judėjimo pobūdis;
  • jų kryptį;
  • ligos priežastys;
  • peržiūrėti poslinkio amplitudę.

Iki įvykio

Nistagmas gali būti įgytas arba įgimtas.

Įsigytas yra suskirstytas į:

  • diegimas. Jam užkietėję akių judesiai. Judėjimų amplitudė yra maža;
  • vestibuliarinis. Su juo jo akys eina iš dešinės į kairę ir iš kairės į dešinę lėtai. Dėl šios priežasties pacientas dažnai jaučia pykinimo išpuolius kartu su galvos svaigimu;
  • optokinetika. Įprasta, kad jis vėl perkelia akis.

Įgimtas yra stebimas kūdikiams nuo dviejų mėnesių.

Patologiniame nistagme taip pat išskiriami dreifai ir drebulys. Pirmasis apibūdinamas kaip išmatuotas akių judėjimas, o antrasis - akies judėjimas sparčiai, maža amplitudė.

Čia pateikiamas akių lašų, ​​skirtų regėjimui pagerinti, sąrašas.

Šiuolaikinis vaistas, skirtas kovoti su glaukoma - „Dorzopt Plus“ akių lašais.

Ligos apraiškų skirtumai, priklausomai nuo priežasties, dėl kurios ji buvo sukelta

  • Patologinis. Tokiu atveju liga sukėlė, pavyzdžiui, galvos traumą ar infekciją.
  • Fiziologinis. Greitas akių judėjimas pastebimas, pavyzdžiui, kai žmogus žiūri į judančio traukinio langą.

Čia pateikiamos akių lašų naudojimo Kalia Iodide instrukcijos.

Kokia kryptimi akys gali judėti

Priklausomai nuo akies judėjimo krypties, skiriamas nistagmas:

  • Horizontaliosios - akių obuoliai pereina iš vienos pusės į kitą.
  • Diagonal - akies judėjimas atliekamas įstrižai.
  • Rotaciniai - akių obuoliai sukelia apskritus judesius.
  • Vertikalus - vaizdas savavališkai juda iš apačios į viršų arba, atvirkščiai, iš viršaus į apačią.

Horizontalių nistagmų atveju taip pat išskiriami kairieji ir dešinės pusės porūšiai.

Efektyvūs vaistai greitiems rezultatams - geriausi akių lašai nuo voko uždegimo.

Čia pateikiamas glaukomos ir kataraktos akių lašų sąrašas.

Priklausomai nuo regėjimo judėjimo pobūdžio

Jis gali būti trūkčiojimas arba švytuoklė. Taip pat šioje grupėje išsiskiria mišrios rūšys.

  • Push formos - akių obuoliai pirmiausia lėtai juda viena kryptimi ir greitai grįžta į priešingą padėtį.
  • Švytuoklė - žiūrėkite ritmiškai keliaujant iš vienos pusės į kitą.
  • Sumaišyta - akys juda išmatuotu, šlapiu būdu.

Ar gydomoji terapija veikia ar kodėl Taufono akių lašai yra paskirti.

Priklausomai nuo vibracinės amplitudės

Pagal šią klasifikaciją skiriami:

  • Mažos apimties. Judesio amplitudė yra mažesnė nei 5 laipsniai.
  • Vidutinė sūpynės. Šiuo atveju jis yra nuo 5 iki 15 laipsnių.
  • Šiurkštus. Judėjimo amplitudė prasideda nuo 15 laipsnių.

Dažniausiai vaikai turi mažos amplitudės amplitudę.

Straipsnyje aprašyti akies glaukomos požymiai.

Priežastys

Horizontalus įgimtas nistagmas vaikystėje vystosi labai retai. Jį galėjo sukelti kūdikio traumas gimdymo metu arba jo patologija nėštumo metu. Jis taip pat gali išsivystyti kaip komplikacija po uždegiminio ausies ar infekcinės ligos.

Paprastai kartu su nystagmu pasireiškia trumparegystė, hipermetropinis astigmatizmas vaikams arba toliaregystė. Kūdikis, turintis šį regėjimo sutrikimą, dažnai taip pat turi mažesnį regėjimo aštrumą aplinkiniame pasaulyje.

Įgytas horizontalus nistagmas gali išsivystyti esant tokioms ligoms:

  • sklerozė;
  • sisteminis galvos svaigimas;
  • insultas;
  • įvairūs regėjimo defektai;
  • genetinis polinkis;
  • smegenų navikas;
  • stresas;
  • infekcinės ligos;
  • galvos traumų sukeltos smegenų patologijos;
  • apsinuodijimas narkotikais ar narkotikais.

Ligoninės ligos gali taip pat paveikti vestibuliarinio aparato ar vestibuliarinio kaukolės nervų ligas.

Ką daryti, jei čia aprašyta kūdikio akių šventė.

Kaip išgydyti

Pirmiausia reikia nustatyti pagrindinę ligos priežastį ir imtis jos gydymo. Tada, priklausomai nuo patologijos rūšies, skiriamas gydymas vaistais. Taigi, galima naudoti vaistus: sumažinti akių spaudimą, išplėsti akių indus, aktyvinti tinklainę. Be to, pacientui skiriami įvairūs vitaminų ir mineralų kompleksai.

Dėl ligos gydymo taip pat galima naudoti tokias procedūras kaip:

  • keratoplastika. Jo metu dalis paciento ragenos pakeičiama donoro medžiaga;
  • refleksologija. Jo metu gydytojai veikia akių raumenų nervų galuose.

Norėdami atkurti regėjimą, gydytojai pasirenka pacientus, turinčius specialių akinių arba lęšių. Dažnai aparato terapija naudojama siekiant pagerinti pasaulio matomumą. Jis skirtas būsto normalizavimui, taip pat akių raumenų tono išlaikymui. Kai nervų atrofija taikė šviesos filtrus.

Jei visi aukščiau aprašyti metodai nesukuria reikiamo rezultato, tada pacientui prašoma atlikti operaciją, kad atsikratytų patologijos. Pasibaigus regėjimo aštrumui, sumažėja akių obuolių svyravimų judesiai, išnyksta fotofobija. Šis poveikis pasiekiamas silpninant stiprius raumenis ir stiprinant silpnuosius.

Gydymas kartojamas 2-3 kartus per metus, priklausomai nuo ligos aplaidumo laipsnio.

Dalinis regos laukų praradimas - homoniminė hemianopija.

Vaiko gydymo ir diagnozavimo ypatybės

Įtariama, kad nistagmo buvimas kūdikiuose gali būti mėnesį po jo gimimo. Būtent šiuo metu kūdikis pradeda žvelgti į įvairius objektus. Jei tai neįvyksta, galimas priežastis yra tai, kad gydytojai šią ligą sukėlė.

Siekiant tiksliai diagnozuoti kūdikį, grupė gydytojų tiria:

  • optometristas Jis tikrina regos nervo, akies tinklainės ir smegenų žievės būklę;
  • otolaringologas;
  • neurologas.

Elektronistamografija naudojama siekiant nustatyti akių judėjimo kryptį ir amplitudę.

Iki šių metų gydytojai vaiko nistagmo gydymui nenaudoja jokių metodų. Jie stebi tik jos vystymąsi. Tada, jei paaiškėja, kad uždegimas tapo ligos išsivystymo priežastimi, tada pirmiausia atliekamas šios konkrečios patologijos gydymas. Tas pats pasakytina ir apie kitus gydomus defektus. Jei kaltinamos nervų sistemos ligos, nistagmas negali būti gydomas.

Vaikai, sergantys šia liga, paprastai skiriami vaistams, taip pat vitaminų kompleksams. Iki 7 metų rekomenduojama dėvėti specialius akinius regėjimo korekcijai, o po 7 metų - kontaktiniai lęšiai. Sunkiais atvejais kūdikiai siunčiami operacijai.

Prevencija ir prognozė

Gydymo metu nistagmas kūdikiams išgydomas 90% atvejų. Ligos prevencija nėra vykdoma, nes neįmanoma užkirsti kelio priežastims, sukeliančioms šią ligą.

Horizontalus nistagmas yra rimta liga, tačiau ankstyvosiose stadijose taip pat galima gydyti. Išimtis yra tada, kai jos atsiradimo priežastis yra neurologinės ligos. Dažniausiai, norint atsikratyti patologijos, reikia tokių procedūrų kaip refleksologija arba keratoplastija. Sunkiais atvejais - operacija.

Dėmesio! Straipsnis skirtas tik informaciniams tikslams. Prieš gydymą kreipkitės į specialistą. Mūsų kituose straipsniuose galite susipažinti su pirmais akių vėžio simptomais ir akių vokų ksantelazės gydymu.

1. Spontaniškas nistagmas

Spontaniškas nistagmas gali būti įgimtas arba įgytas, švytuoklė arba šliaužti.

Spontaninio nistagmo nustatymas atliekamas atliekant normalų neurologinį tyrimą be papildomo poveikio paciento vestibuliariniam aparatui, reikalingam eksperimentiniam nistagmui sukelti.

Vertinant nistagmą, atsižvelgiama į kryptį, amplitudę, greitį, ritmą, akies obuolio judesių pobūdį, binokuliarumą ar monokuliarumą (pastaruoju atveju disociuojamą nistagmą).

Priklausomai nuo žvilgsnio krypties, kurioje pasirodo spontaniškas nerkstamasis nystagmas, išskiriami trys nistagmo laipsniai [Blagoveshchenskaya N. S, 1990]: pirmojo laipsnio nistagmas pasirodo tik žiūrint į savo greitąją fazę, antrasis laipsnis nistagmas atsiranda jau tiesioginio matymo metu, nystagmus III laipsnis, stebimas žiūrint į jo lėtos fazės kryptį.

Tikrinant spontanišką nistagmą sveikame asmenyje, turinčiame ekstremalius akių obuolių pagrobimus, gali atsirasti vienas smulkus akių obuolių trūkčiojimas, kuris greitai nutraukiamas. Šis reiškinys yra įrenginys, fiksavimo nistagmas ir paprastai žymimas terminu „nystagmoid“, kuris neturėtų būti priskiriamas patologijai.

Dažniau būtina stebėti spontanišką horizontalų nistagmą. Akių judesių horizontalioje nistagmoje trajektorija yra nukreipta į horizontalią plokštę galvos atžvilgiu, nepaisant jo polinkio.

Švytuoklinio horizontalaus nistagmo atveju yra būdingi ritminiai, lygūs, sinusoidiniai akių virpesiai. Abi jos fazės yra vienodos greičiu ir trukme, o akių obuolių judesiai primena švytuoklės svyruojančius judesius. Pendulinis nistagmas dažnai įgimtas.

Dažniau gaunamas stūmoklio formos horizontali nistagmas - akies obuoliai greitai juda viena kryptimi ir lėtai kitoje, tokiais atvejais įprasta nustatyti šalutinį horizontalaus nistagmo efektą pagal greitą komponentą. Tačiau šitoje nistagmo formoje lemiamas lėtas akių judėjimas, kuris sukelia nistagmo atsiradimą ir tęstinumą. Greiti akių judesiai yra tik korekciniai.

Push nystagmus gali būti kloninis ir tonikas. Pripažįstamas kaip ritminis spontaniškas nystagmas, dažnai pasireiškiantis ritmu. Jis gali būti periferinis arba centrinis. Toniniam nistagmui būdinga lėta fazė, ištempta laiku (greito ir lėto fazių santykis yra 1:10 - 1:30), o nistagmas sulėtėja, tačiau jo ritmas yra išsaugotas. Toninis nistagmas yra sunkios paciento būklės požymis, dažniausiai jis yra centrinis, pasireiškia, kai smegenys yra paveiktos ir nurodo ūminį patologinį procesą (kraujotakos sutrikimas kamiene, sunkus trauminis smegenų pažeidimas, intrakranijinės hipertenzijos dekompensacijos stadija ir tt).

Fiziologinis nistagmas gali pasireikšti sveikam žmogui. Taigi, jei žmogus žiūri į greitai judančius objektus, pasirodo fiziologinis optokinetinis nistagmas. Objektų judėjimas šiuo atveju gali būti absoliutus arba santykinis. Absoliutus yra traukinio, einančio priešais jus, judėjimas, sukėlęs optininį nistagmą. Manoma, kad akivaizdus objektų judėjimas, kuris sukelia panašų nistagmą keleiviniame traukinyje, žiūrinčiame pro langą (geležinkelio nistagmas), yra santykinis.

Patologinis nistagmas atsiranda tada, kai sutrikdomi žvilgsnio fiksavimo mechanizmai. Daugeliu atvejų tai yra vestibuliarinis nistagmas, kuris paprastai būna užsikimšęs, kuriam būdingas aktyvios lėtos fazės ir koreguojančios greitai fazės pakitimas (šių fazių trukmės santykis paprastai yra 1: 3-1: 5). Kaip jau buvo minėta, nykštuko nystagmo kryptį lemia greitas jo etapas, nes greitas nistagmo etapas paprastai yra aiškesnis.

Optinį nistagmą sukelia žvilgsnio fiksavimo pažeidimas dėl silpno regėjimo, pasireiškia nuo gimimo arba nuo ankstyvosios vaikystės. Galimas didelis trumparegystės laipsnis (6 ar daugiau dioptrų) ir įvairios ligos, dėl kurių sumažėja regėjimo aštrumas. Mažėjant regėjimo aštrumui tik vienoje akyje, optinis nistagmas gali būti monokuliarinis. Optinis nistagmas paprastai yra švytuoklė.

Įgimtas nistagmas paprastai yra horizontalus, dažnai švytuoklė (šokinėja) ir atsiranda nuo gimimo momento. Jis gali būti optinis, t. Y. Dėl labai mažo matymo. Tačiau įgimtas nistagmas taip pat gali atsirasti, kai regos aštrumas yra santykinai nepakankamas. Yra nuomonė [Kamyanov I.M., 1989 m. Ir kt.], Kad tokiais atvejais jis gali reikšti įgimtą nervų sistemos struktūrų, kontroliuojančių žvilgsnį, nepakankamumą, o po to dažnai kartu su minimaliu smegenų disfunkcija, stostu, psichopatija ir naktiniu šlapimo nelaikymu. Įgimtas nistagmas paprastai stebimas nuo gimimo momento, jis yra pastovus, atrodo, kai žvelgiate į priekį, kai pasukite akis į šonus, jo amplitudė paprastai didėja.

Įgimtas nistagmas gali būti nykęs, tokiu atveju jis paprastai yra šiurkštus. Nepaisant oscilopijos sunkumo, nėra įgimtos nistagmo regimosios erdvės virpesių pojūčio. Jo patogenezė ir pažeidimo lokalizacija paprastai lieka nepatikslinta. Manoma, kad įgimto nistagmo atsiradimas atsirado dėl nevienodo vestibuliarinio reflekso mechanizmo, atsakingo už akių obuolių sukcadinius judesius.

„Symptom Louis“ baras. Jei pacientas, turintis nistagmą, stebi judantį objektą, tuomet įgytos nistagmo atveju jo virpesių amplitudė su laiku didėja, o įgimtas nistagmas - mažėja. Ji apibūdino prancūzų gydytoją B. bosch-wahą.

Įgimtas nistagmas gali būti paveldimas. Paveldimas įgimtos nistagmo formas paprastai perduoda recesyvas, kartu su X chromosoma, dažniau - autosominio dominuojančio tipo.

Nervų ligų klinikoje dažniau pasitaiko įgytas, nuskustas, vestibuliarinis nistagmas. Tai gali sukelti įvairūs vestibuliarinės sistemos lygių pažeidimai: pusapvaliai kanalai, priešakinis ganglionas, priešparnio VIII dalis, galvos nervas, vestibuliariniai branduoliai, esantys kamieno dangtyje ketvirto smegenų skilvelio apačioje ir per vidurinės išilginės sijos konstrukcijas. smegenų kamieno smegenų nervų VI, IV ir III branduoliai, taip pat smegenų ir stuburo, tarpinių ir didelių smegenų konstrukcijos. Vestibuliarinis nistagmas dėl CNS struktūrų funkcijų sutrikimo laikomas centriniu, kitais atvejais jis yra periferinis.

Nagrinėjant pacientą galima nustatyti spontanišką nistagmą ir eksperimentinį nistagmą.

Vestibuliarinį nistagmą sukelia vestibuliarinio analizatoriaus struktūrų sudirginimas ar sunaikinimas. Be to, pagal Ewaldo įstatymą (vokiečių fiziologas I. E ^ aY, 1855-1921), esant sąlygiškumui

vestibuliarinės sistemos receptorių aparato nistagmo stimuliavimas, jo lėta fazė nukreipta į pusiau apykaitinį labirintą, kuriame limfos srautas juda į ampulę. Vestibuliarinis nistagmas yra esminis vestibuliarinio akių reflekso komponentas. Jerky, o pirminė reakcija į dirginimą yra lėta nistagmo fazė, po kurios seka korekcinė greita fazė, nukreipta priešinga kryptimi.

Vestibuliarinis nistagmas gali būti periferinis ir centrinis, taip pat spontaniškas ir eksperimentinis.

Periferinė nistagma atsiranda, kai yra paveiktos periferinės vestibuliarinės sistemos struktūros. Periferinis nistagmas gali būti tik horizontalus arba horizontalus rotatorius. Įvyksta, kai labirinto patologija arba aštuntosios kaukolės nervo iš anksto karūnuota dalis. Tai gali būti labirinto, Meniere ligos, perilimfinės fistulės, labirinto sužalojimų (dažniausiai dėl laiko kaulų lūžio), labirinto apoplekso, toksinio labirinto pažeidimo (kai vartojamas streptomicinas ir kt.), VIII smegenų nervo neuroma, gretimų kraujagyslių spaudimas kartu su gretimų kraujagyslių slėgiu gretimuose laivuose. aštuntosios kaukolės nervo šaknis. Kai labirintas receptoriai yra sudirginti, nistagmas (jo greita fazė) yra nukreiptas priešinga kryptimi, sunaikinus labirintą - link pažeidimo centro. Periferinio nistagmo atveju, latentinis 3–10 s laikotarpis yra tipiškas, jo trukmė yra maždaug 10 s, o silpninimas yra ryškus, galimas pykinimas ir vėmimas.

Pakaitinis periferinės kilmės nistagmas - nistagmas, pasireiškiantis ar keičiantis kūno padėčiai. Paprastai jis pasireiškia po 3–10 s po paciento galvos padėties pakeitimo (tai yra laikas, atitinkantis latentinį reakcijos laikotarpį), dažnai kartu su galvos svaigimu ir pykinimu, trunka apie 10 s ir greitai miršta. Toks nistagmas paprastai išnyksta po kelių nuoseklių bandymų jį sukelti.

Centrinis nistagmas yra centrinės nervų sistemos struktūrų, dažnai vestibuliarinių branduolių ir jų sąsajų su medialiniu išilginiu ryšiu, cranialinių nervų branduolių, kurie aprūpina akių judesius, smegenų žievės, smegenų žievės, pasekmė. Priešingai nei periferinis nistagmas, centrinis nistagmas gali būti skirtingomis kryptimis. Tokiu atveju jis yra horizontalesnis dažniau su vidurinės romboidinės fosos dalies (medialinio vestibuliarinio branduolio) pažeidimu, vertikaliu ir įstrižainiu - su viršutinės dalies (viršutinės vestibuliarinės branduolio) pralaimėjimu, rotacinis nistagmas rodo jo apatinės dalies struktūrų dirginimą.

Centrinės kilmės pozityvi nistagmas dažniau stebimas kraujagyslių nepakankamumo atvejais, kai yra stuburo liga, daugybinė sklerozė, cistinės smegenų navikai, vidutinio sunkumo trauminis smegenų pažeidimas ir alkoholio intoksikacija.

Bonnierio sindromas. Smegenų kamieno bulbopontininio lygio šoninės dalies prisirišimą lydi šoninio vestibuliarinio branduolio (Deiters branduolio) ir gretimų struktūrų funkcijos sutrikimas. Tai pasireiškia galvos svaigimas, pykinimas, nistagmas, klausos sutrikimas, kartais strabizmas dėl tiesioginio išorinio akies raumenų silpnumo ir trigeminalinio skausmo, kuris gali būti paroksizminis. Apibūdinta 1903 m., Prancūzijos otorinolaringologas R. Vopsheg (1861 - 1918).

Daugelis centrinio nistagmo (jo variantų derinys) pastebimas, kai patologinis procesas smarkiai veikia smegenų kamieną tolimu atstumu. Centrinis nistagmas gali būti vienas iš patologinio proceso subtentorialinėje erdvėje apraiškų (naviko, uždegiminių procesų, kraujotakos sutrikimų vertebrobazilinėje sistemoje, demielinizavimo procesas).

Rotaciniam (rotatoriaus) nistagmui būdingi akių obuolių sukamieji judesiai aplink jo anteroposteriorines ašis. Nėra gryno rotacinio nistagmo. Nistagmo sukimosi komponentas paprastai derinamas su jo horizontalia arba vertikalia dalimi. Mažos amplitudės rotacinis nistagmas stebimas caudinio kamieno pralaimėjime. Su žalos diencephalon, įgimtas aukšto amplitudės rotacijos nistagmas yra įmanoma.

Apvalus nistagmas yra smegenų variantas ant histagmo, kuriame akies obuolis virpsta apskritime; gali būti įgytas ir įgimtas. Skirtingai nuo rotacinio (rotacinio) nistagmo su jais, judantys judesiai yra lygiagrečių horizontalių ir vertikalių svyravimų, kurie fazėje skiriasi 90 °, sumaišymas, šiuo atveju abiejų komponentų amplitudės yra lygios. Galima išsėtine skleroze ir po to paprastai kartu su ataksija.

Elipsinis nistagmas, panašus į apykaitinę, yra sinchroninių horizontalių ir vertikalių švytuoklinių svyravimų, nelygios amplitudės, sumavimo rezultatas. Be apykaitinio nistagmo jis dažniausiai pasireiškia išsėtine skleroze ir paprastai yra derinamas su ataksija.

Įstrižai arba įstrižainės nistagmas gali būti švytuoklės formos arba trūkčiojantis. Paprastai jis įgyjamas.

Pjūklelio nistagmui būdingi greiti švytuokliniai, nesusiję akių judesiai, kuriuose vienas akies obuolys pakyla į vidų, o kiti nukrenta ir pasisuka. Aiškiau pasireiškia bandant nustatyti viziją. Kartais pastebima, kad pacientai yra koma. Tai yra vidinės smegenų rostrinių dalių arba trečiojo skilvelio užpakalinės dalies sienų pažeidimo rezultatas. Jis gali būti derinamas su vizualių bitemporalinio hemianopijos laukų pokyčiais ir regėjimo aštrumo sumažėjimu. Jis apibūdino šią patologiją 1963 m. N. Boip.

Įsigiję ankstyvosios vaikystės nistagmo priežastis gali būti progresyvus dvišalis regėjimo sumažėjimas, ypač susijęs su intrakranijine patologija. Sunku atskirti jį nuo įgimto nistagmo, bet įgimtas neturėtų būti svarstomas, jei tai nėra patvirtinta medicinine dokumentacija. Retais atvejais nystagmas gali pasireikšti vaikui po to, kai vienas akis praranda regėjimą.

Įsigijęs patologinis nistagmas, pasireiškiantis suaugusiems, dažnai nuliūdęs, bet gali būti švytuoklė. Paprastai švytuoklinis įgytas nistagmas paprastai yra centrinis ir atspindi smegenų kamieno ir (arba) smegenų funkcijos sutrikimą. Tai gali būti visų pirma kraujagyslių ir demielinizuojančių smegenų pažeidimų pasireiškimas.

Įsigytas švytuoklė-nistagmas dažniau yra horizontalus, bet gali būti daugialypis, kartais kartu su galvos drebuliu. Galimas neidentiškas vienos ir kitos akies nistagmo pasireiškimas; tačiau nistagmo sunkumas gali neatitikti regėjimo aštrumo būklės.

Nistagmas, kurį sukelia narkotikai, paprastai yra nugriautas, gali būti horizontalus arba horizontalus sukamasis, rečiau - vertikalus; kartais nistagmas simetriškas oroparazitas, kuriame akys pasuktos į šoną lėtai grįžta į vidurinę liniją, po to sparčiai atsilieka atgal. Tai gali sukelti chininas, barbitūratai, fenotiazinas, raminamieji preparatai, prieštraukuliniai vaistai ir alkoholis.

Jei ryškus apsinuodijimo laipsnis, horizontalus nistagmas kartais įgyja švytuoklinį pobūdį ir pasireiškia ateityje. Nistagmą gali lydėti kiti vestibuliarinio sindromo pasireiškimai. Diagnozę diagnozė paprastai palengvina anamnezė ir atrankos testai, susiję su atitinkamų toksinų ir narkotikų buvimu kraujyje.

Konvergencinis nistagmas yra retas įgytos, švytuoklės formos horizontalus nistagmas. Tai pasireiškia akių obuolių konvergencijos ir skirtumų pakaitomis. Jis pasirodo, kai pataisote žvilgsnį į objektą, esantį trumpu atstumu, arba kai akių obuoliai susilieja. Konvergencinis nistagmas paprastai yra pirminio vidurio smegenų pažeidimo arba jo kompresijos rezultatas, atsirandantis dėl pirminės smegenų išvaržos. Galimas su progresuojančiu supranuklejumi.

Išskaidytas švytuoklis ar nykštukas nystagmas turi ryškią amplitudės ar krypties asimetriją (priešingai nei susietas, kuriame sujungiami akių obuolių judesiai). Skirstomasis nistagmas dažniau pasitaiko, kai yra pagrobta akis (pagrobimas nistagmas), kai yra tarp branduolinių ophthalmoplegijų. Pacientams, sergantiems išsėtine skleroze, gali būti susiliejęs švytuoklė. Taip pat galima ir su kitais smegenų pažeidimais, o tai dažniau pastebima patologinio proceso subtentorialinio lokalizavimo atvejais.

Abdukcijos nistagmas (nistagmas "ataksinis" Harris ") yra susiskaldžiusi, įgimta nystagmo forma, turinti greitą pagrobimo fazę (greitai judantys horizontalūs akių judesiai) ir lėta fazė, nukreipta į vidurinę liniją. Paprastai atsiranda, kai akis juda link šventyklos, o kita akis lieka stovi pirminėje padėtyje. Paprastai jis stebimas pacientams, sergantiems branduoliniais ophthalmoplegia, ir pasireiškia priešingoje pusėje esančioje vidurinėje išilginėje pakuotėje. Dvišalių branduolinių ophthalmoplegijų atveju, abdukcijos nistagmas bus stebimas ekstremaliomis akimis, nukreipiančiomis į abi puses, tačiau pastebimos tos akies pasvirusios judėjimo kryptys.

Vertikalus nistagmas - nistagmas, kuriame akių obuolių judėjimas atliekamas vertikalioje plokštumoje. Ar yra smegenų kamieno ar narkotikų intoksikacijos požymis, dažnai dėl to, kad vartojamos pernelyg didelės Barbirurat dozės.

Vertikalus disociuojamas nistagmas - disociuojamasis nistagmas, kuriame vienas akies obuolys yra perkeliamas į viršų ir į vidų, kitas - žemyn ir į išorę. Rodo vidurio smegenų tinklinio audinio branduolio, įskaitant Cajal tarpinį branduolį, pažeidimą. Tai yra galimas auglio regione auglio požymis, ypač craniofagealinis arginioma, trauminis smegenų pažeidimas. Vertikalus disociuojamasis nistagmas gali būti derinamas su bitemporaline hemianopija.

„Bruns nystagmus“ yra horizontalus disociuojamasis nystagmas, kurio kryptis priklauso nuo žvilgsnio fiksavimo galimybės. Tai būdingas tilto smegenų kampo navikui. Žvelgiant į patologinio proceso kryptį, nistagmas tampa didelis, o jo greitųjų fazių kryptis sutampa su išvaizdos kryptimi, o lėtos fazės pasižymi eksponentinio greičio sumažėjimu. Žvelgiant į kryptį, kuri yra priešinga patologiniam fokusavimui, pastebima mažos amplitudės nistagmas su lėtomis linijinėmis ir greitomis fazėmis, kurių kryptis sutampa su išvaizdos kryptimi.

Bruns nystagmus yra horizontalaus nistagmo variantas, kurį sukelia vienašališkas patologinio dėmesio smegenų kamienui ir priešingai nukreipto vestibuliarinio nistagmo spaudimas, susijęs su vestibuliarinių funkcijų slopinimu kamieninių konstrukcijų suspaudimo pusėje,

Centripetinis nistagmas yra horizontalus nykštukas, kurio lėtai fazei būdingas eksponentinis greičio sumažėjimas ir nukrypimas nuo centro, o greita fazė nukreipta į centrą. Centripetinis nystagmas, vienpusis arba dvišalis, dažnai atsiranda dėl smegenų pažeidimo. Tai taip pat gali būti labirintą. Atliekant diferencinę diagnozę, reikia nepamiršti, kad sugadinus labirintą, nistagmas nukreipiamas į paveiktą labirintą visose žvilgsnio padėtyse, o jo lėtas etapas yra tiesinis, o smegenų pažeidimas - lėtos nistagmo fazės greitis eksponentiškai mažėja.

Monokuliarinis nistagmas yra vieno akies obuolio nistagmas. Retai pasitaiko. Tai yra pažeistų vestibuliarinių akių jungčių pasekmė medialinės išilginės sijos sistemoje.

Centrinės vertikaliosios nistagmo galimybės yra nistagmas, nugalimas ir nistagmas.

Nistagmas, sumušęs, yra savotiška vertikalaus nykštuko nystagmo forma, kuriai būdingi ne nuolatiniai, spontaniški, paprastai draugiški, greiti akių obuolio judesiai, po to lėtai grįžta į pradinę padėtį, panašus į plaukiojančius judesius su žuvų „įkandimu“. pusėje ir žemiau horizontalios plokštumos. Paprastai jos pasireiškia ryškiai pirminėmis ar antrinėmis žala smegenų kamieno apatinėms dalims. Tai yra galimas patologinio proceso požymis kraniovertebriniame regione, pavyzdžiui, su platibazija, Arnold-Chiari anomalijomis, smegenų pažeidimu (navikas, atrofinis procesas ir kt.).. Amerikos patologiją apibūdino Amerikos neuropatologas S. Izzeg.

Viršutiniu atveju nistagmas gali būti tiesiogiai susijęs su smegenų kirmino priekinių dalių pažeidimu, Wernicke encefalopatijos smegenų stiebo difuziniu pažeidimu, meningitu, bendru apsinuodijimu.

Daugiau Apie Vizijos

Dėmių tipai ant akies obuolio

Akių obuolio dėmės atrodo nenatūralios ir kartais rodo, kad pacientas turi rimtų ligų. Paciento kūno patologiniai procesai lemia žymėjimo spalvą ir jos vietą bei imasi priemonių jų gydymui....

Akių lašai dėl nuovargio po kompiuterio

Akių nuovargis dirbant kompiuteriu vadinamas kompiuteriniu regos sindromu. Tokiu atveju skiriami vaistai, kurie drėkina gleivinę ir padeda nuovargiui ir akių paraudimui....

Kodėl keičiasi akių spalva?

Akių, odos ir plaukų spalva priklauso nuo melanino spalvos. Jei jis gaminamas šiek tiek, akys yra mėlynos, plaukai yra šviesūs, oda yra balta. Jei yra daug melanino, tada akys yra rudos, plaukai yra juodi, o oda yra tamsi....

Raudoni taškai aplink vaiko akis

Bet kokie taškeliai, net ir mažiausi, pasirodo ant veido, tampa estetinio diskomforto šaltiniu. Jei tai atsitinka vaikui, tėvai turi būti gana nervingi, kad surastų sveikatos problemas....