Mokinys su glaukoma

Katarakta

Glaukoma yra (apie 60) ligų grupė, kurioje akispūdis pakyla, o dėl to - regos nervo atrofijos. Iš graikų kalbos „glaukoma“ reiškia jūros vandens spalvą. Ir ši liga buvo pavadinta, nes ūmaus išpuolio metu mokinys plečiasi, tampa nejudantis ir įgauna žalsvą atspalvį. Glaukoma taip pat vadinama žaliuoju kataraktu.

Ženklai

Gliukomos atveju pacientas gali skųstis neryškiu regėjimu, skausmu ar skausmu akyse ir aplink juos, ir regėjimo sutrikimu, įskaitant tamsoje. Žvelgiant į ryškią šviesą, pacientas mato vaivorykštės apskritimus. Sunkus, apleistas atvejis gali būti sumažintas. Net ir trumpalaikis regėjimo praradimas. Be to, regėjimo laukas yra susiaurintas dėl glaukomos kenčiančio asmens, tačiau tai vyksta palaipsniui, todėl dažnai pacientas nepastebi jokių pokyčių.

Nukentėjusi akis paprastai tampa raudona, o ji tampa ne tik raudona, bet ir gauna melsvą atspalvį. Mokinys išsiplėtė ir neatsako į šviesą. Atakos metu akis tampa tvirtas. Pykinimas ir vėmimas taip pat gali sutrikdyti jus per ataką.

Aprašymas

Glaukoma gali atsirasti net ir naujagimiui (1 atvejis 20-30 tūkst. Naujagimių), tačiau jis dažniau pasitaiko senatvėje. 40–50 metų amžiaus žmonių grupėje glaukoma diagnozuojama 0,1%, 50-60 metų amžiaus, ši liga nustatyta 1,5% pacientų, o vyresnių nei 75 metų amžiaus pacientų - 3% - glaukoma. Pasak PSO, ši liga yra viena iš pagrindinių senovės aklumo priežasčių.

Žmogaus akis yra sudėtingas optinis įrenginys, kurį sudaro:

  • ragenos - skaidrios membranos, padengiančios akies priekį;
  • sklera - išorinis nepermatomas akies obuolio apvalkalas, kuris prieš akį patenka į rageną;
  • priekinė akies kamera - tarpas tarp ragenos ir rainelės, užpildytas akies skysčiu;
  • iris - apskritimas, kurio viduryje yra skylė (mokinys), sudarytas iš raumenų, yra atsakingas už šviesos srautą, patekusią į akį, ir už akies spalvą;
  • rainelės skylės, kurių skersmuo priklauso nuo spinduliuotės intensyvumo;
  • lęšis - natūralus akies lęšis;
  • ciliarinis kūnas - choroido dalis, prie kurios pritvirtintas lęšis. Ciliarinis kūnas gamina intraokulinį skystį;
  • stiklakūnis - gelio pavidalo medžiaga, kuri palaiko akies obuolio formą ir yra susijusi su akies metabolizmu;
  • tinklainė, sudaryta iš fotoreceptorių ir nervų ląstelių;
  • choroidas, tiekiantis kraują ir maistines medžiagas į akis;
  • regos nervas, per kurį perduodami tinklainės signalai į smegenis.

Intraokulinis skystis vaidina svarbų vaidmenį palaikant tam tikrą akispūdžio lygį. Jis gaminamas iš ciliarinio kūno procesų ir kaupiasi akies galinėje kameroje - plyšio formos erdvė už rainelės. Objektyvo plovimas 85–95% šio skysčio teka per mokinį į priekinę akies kamerą, iš kurios jis patenka į skleros paviršiaus venus per drenažo sistemą. Likęs intraokulinis skystis patenka per ciliarinį kūną ir sklerą į choroidines venas. Glaukoma išsivysto dėl sumažėjusio intraokulinio skysčio nutekėjimo. Skystis palaipsniui kaupiasi, didėja akispūdis, dėl to didėja visų akių struktūrų apkrova ir sutrikdomas jo kraujo tiekimas. Kaip rezultatas, regos nervas palaipsniui atrofija, o signalai į smegenis nepraeina.

Yra daug priežasčių, dėl kurių susilpnėjo intraokulinis skystis. Tai yra įgimtas akies struktūros pažeidimas ir paveldima polinkis į imuninę sistemą. Glaukoma taip pat gali atsirasti kitų ligų fone - diabetu, katarakta, hiperopija, trumparegystė ir astigmatizmu.

Yra keletas glaukomos tipų:

  • įgimta glaukoma, atsirandanti dėl akies struktūros anomalijų ir pasireiškianti pirmaisiais gyvenimo mėnesiais. Tai atsitinka vaikams, kurių motinos patyrė raudonukės, kiaulytės, sifilio, vitamino trūkumo, kenčia nuo tirotoksikozės, vartojo alkoholį ir buvo veikiamos radioaktyviosios spinduliuotės sąlygomis. Įgimtas glaukoma taip pat vadinama hidroftalminiu arba buphthalmu (bulių akimi);
  • jauniklių glaukoma, pasireiškianti vyresniems kaip trejų metų vaikams;
  • pirminė suaugusiųjų glaukoma, atsirandanti dėl su amžiumi susijusių akių pokyčių. Tai yra labiausiai paplitęs glaukomos tipas;
  • antrinė glaukoma suaugusiesiems, atsirandanti dėl kitų įprastų ar akių ligų.

Pirminiai glaukomos suaugusieji savo ruožtu yra suskirstyti į kelias klinikines formas. Jis gali būti atviras ir uždarytas.

Atviro kampo glaukoma atsiranda dėl genetinių veiksnių, tačiau taip pat yra rizikos veiksnių, kurie prisideda prie jo vystymosi:

Visi šie veiksniai lemia akies kraujotakos ir metabolizmo pablogėjimą. Paprastai abi akys vienu metu paveiktos, tačiau liga progresuoja asimetriškai. Pacientas gali nepastebėti jokių simptomų, pagrindinis šios formos simptomas yra lėtas laipsniškas akispūdžio padidėjimas.

Uždarojo kampo glaukoma moterims vystosi dažniau nei vyrams. Rizikos veiksniai - akies anatominės savybės (maža akis, siaura priekinė kamera, didelis objektyvas, siauras priekinės kameros kampas - tarp ragenos ir rainelės, hiperopija), priekinės kameros kampo uždarymo funkcinės savybės (padidėjęs akies skysčio, mokinio išsiplėtimas), su amžiumi susiję pokyčiai į akis Kai stiklo uždarymo glaukoma pradiniame etape akispūdis pakyla dėl priekinės kameros kampo uždarymo, dėl to sumažėja skysčio nutekėjimas. Ūminis glaukomos priepuolis pasireiškia kaip atsakas į perviršį, dirginimą, ilgo buvimo tamsoje arba mokinio medicininį išplitimą. Tačiau po atakos vėl atsidaro kampas, akispūdis teka ir slėgis vėl tampa normalus. Palaipsniui tarp kampo sienelių susidaro adhezijos, liga tampa lėtinė, o akispūdis nuolat didėja.

Yra trys kampo uždarymo glaukomos etapai:

  • preglaukoma (būklė, kurioje dar nėra klinikinių ligos požymių, tačiau tyrimo metu nustatyta, kad priekinės kameros kampas yra labai siauras arba visiškai uždarytas);
  • ūminis glaukomos priepuolis;
  • lėtinė glaukoma.

Daugelis žmonių, kenčiančių nuo glaukomos, turi normalų akispūdį. Šiuo atveju akispūdis dažnai padidėja, bet yra viršutinėje normos riboje. Ir glaukoma išsivysto dėl to, kad akių struktūros negali tinkamai veikti net ir su šiuo spaudimu. Tokia glaukoma gali atsirasti dėl regos nervo pažeidimo. Dažnai tai derinama su hipertenzija, diabetu, migrena, širdies liga. Žaizdos regos nervo pažeidimą šiuo atveju sukelia kraujagyslių susiaurėjimas. Gliukoma, turinti normalų akispūdį, gali atsirasti dėl kolagenozės (ligų, kurios pakenkia jungiamąjį audinį). Ši liga gali išsivystyti, kai kraujo tekėjimas į regos nervą yra ribotas. Tai gali būti smegenų kraujagyslių aterosklerozė, sumažėjęs slėgis, mažas diastolinis spaudimas ir masinis kraujo netekimas.

Pirmoji pagalba

Ūmus glaukomos priepuolis reikalauja neatidėliotinos medicinos pagalbos. Norėdami sumažinti akių spaudimą, tai gali būti medicininė arba chirurginė priemonė. Jei to nepadarysite, galite pamiršti. Siekiant sumažinti akispūdį, rekomenduojama įpilti 1% pilokarpino tirpalo. Per pirmąsias dvi valandas reikia palaidoti po 1 lašą kas 15 minučių, kitas 2 valandas - 1 lašas kas 30 minučių, kitas 2 valandas - kartą per valandą, 1 lašas. Tačiau tai galima padaryti tik tada, jei mokinys reaguoja (susiaurina) su pilokarpinu. Jei jis išlieka nepakitęs, nereikia palaidoti vaisto.

Viduje paskirti diuretikus.

Jei šis gydymas nepadeda, švirkščiamas į veną „lytinis mišinys“ - chlorpromazino, difenhidramino, prometazino ir promedolio tirpalai. Po tokios injekcijos užtrunka 3-4 val., Kad būtų išvengta ortostatinio žlugimo.

Gydytojai taip pat rekomenduoja gaminti karštų pėdų vonias, įdėdami garstyčių tinkus, dygliuotus ant šventyklos. Šios priemonės yra tinkamos tik gydant vaistą.

Jei per pirmąją dieną ataka nepavyko sustoti, atliekama iridektomija - operacija, kuria siekiama sukurti akies skysčio nutekėjimą iš akies galinės kameros į priekinį.

Diagnostika

Diagnozė „glaukoma“ kelia oftalmologą. Tam reikia atlikti keletą studijų. Slėgį rekomenduojama matuoti du kartus per dieną - ryte, prieš išlipant iš lovos ir vakare - 12 valandų po pirmojo matavimo. Jūs taip pat turėtumėte atidžiai išnagrinėti akies pagrindą, regos nervo galvą ir nustatyti regėjimo lauką. Norėdami tai padaryti, naudokite oftalmografiją, optinę koherencinę tomografiją arba lazerinę polarimetriją. Būtinai išnagrinėkite priekinės akies kameros struktūrą. Tyrimas - gonioskopija - atliekamas naudojant specialų lęšį arba gonioskopą. Taip pat atlikite ultragarso akis.

Gydymas

Glaukoma gydoma mediciniškai arba chirurgiškai. Pagrindinis vaistų gydymas - akių lašai, mažinantis akispūdį. Yra dvi didelės gliukozės akių lašų grupės - vaistai, gerinantys akies skysčio ir vaistų, kurie mažina jo gamybą, srautą.

Be lašų, ​​gydytojai rekomenduoja fizioterapiją ir vitaminus.

Chirurginis glaukomos gydymas yra skirtas pašalinti akies skysčio nutekėjimo kliūtis. Gydytojų nuomonės skiriasi - kai kurie mano, kad operacija turi būti atliekama kuo anksčiau, kiti tiki, kad operacija turėtų būti išvedama kuo ilgiau. Operacija atliekama, jei akispūdis nuolat didėja ir nesumažėja vartojant įvairius vaistus, regėjimo laukas nuolat mažėja, glaukomos simptomai nuolat didėja. Visos operacijos gali būti suskirstytos į keturias grupes:

  • fistuliuojančios (skverbiančios) operacijos, kurių metu sukuriami nauji intraokulinio skysčio nutekėjimo keliai;
  • ne fistularinės (neprasiskverstančios) operacijos - neprasiskverbianti giliai sklerektomija, naudojama atvirojo kampo glaukomai;
  • operacijos, kurios normalizuoja akies skysčio cirkuliaciją;
  • operacijos, mažinančios intraokulinio skysčio gamybą.

Dabar chirurginiam glaukomos gydymui plačiai naudojamas lazeris. Lazerinės chirurgijos privalumai:

  • natūralaus skysčio nutekėjimo atkūrimas;
  • nereikia bendrosios anestezijos, pakanka vietinės anestezijos;
  • trumpas reabilitacijos laikotarpis;
  • nedidelis komplikacijų kiekis.

Tačiau yra trūkumų:

  • ilgesnis laikas praėjo nuo ligos pradžios, tuo silpnesnis operacijos poveikis;
  • akispūdis padidėja per pirmąsias valandas po operacijos;
  • kyla pavojus, kad bus pažeista objektyvo kapsulė, rainelės indai ir ragenos epitelis.

Atsisakymas operacijai gali sukelti visišką regos praradimą.

Gyvenimo būdas

Dažnai tie, kurie kenčia nuo glaukomos, nepastebi savo ligos. Tačiau tai nereiškia, kad jis neegzistuoja. Net jei tai nėra akivaizdi, būtina rūpintis savo akių sveikata. Glaukoma sergantieji turėtų apsilankyti pas gydytoją kas 3–6 mėnesius, net jei jie nieko nerimauja. Ir jei turite kokių nors nemalonių pojūčių, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Būtina laikytis visų gydytojo rekomendacijų, atidžiai laikytis visų jo nurodymų.

Svarbu stebėti kasdienį režimą ir išlaikyti sveiką gyvenimo būdą.

Jokiu būdu jie negali superkrauti, nes akispūdis paprastai pakyla, kai temperatūra mažėja. Vasarą žmonės, kenčiantys nuo glaukomos, turi dėvėti specialius akinius.

Be to, turėtumėte vengti pozicijų, kuriose kraujas skubėja į galvą. Tai gali atsitikti sporto, mopping, darbo šalyje metu.

Negalima rekomenduoti glaukomos vairuoti automobilį tamsoje ir ryškiai.

Svarbu akių sveikatai ir tinkamam mitybai. Gydytojai rekomenduoja neįtraukti stiprios kavos ir arbatos, turtingų kepinių, prieskonių, subproduktų ir stiprių mėsos sultinių. Būtina apriboti lengvai virškinamus angliavandenius, riebalus, alkoholį, gerti ne daugiau kaip 1,5 litrų skysčio per dieną. Gydytojai rekomenduoja valgyti daugiau liesos žuvies ir mėsos, pieno produktų, grūdų, daržovių, vaisių.

Prevencija

Visi asmenys, vyresni nei 40 metų, turi reguliariai tikrinti oftalmologą, kad būtų galima laiku diagnozuoti ligą. Jei šeimos nariui diagnozuojama glaukoma, reikia ištirti visus šeimos narius.

Daugiau Apie Vizijos

Teisingai dėvėkite ir nuimkite kontaktinius lęšius.

Iš pat pradžių naudojant kontaktinius lęšius asmuo turi tam tikrų sunkumų, susijusių su jų padažu. Iš tiesų, nuo įpročio tai padaryti, tai yra gana sunku....

Akys yra laistymo ir skausmo: dažnos priežastys ir gydymas

Mes suprasime, ką daryti pacientui šioje valstybėje ir kokiam specialistui ieškoti pagalbos.PriežastysBet koks neigiamas poveikis aplinkai gali sukelti junginės ar ragenos sudirginimą....

Nuo lengvo sutrikimo iki rimtos patologijos: silpnas, vidutinio sunkumo ir didelis sunkumas

Ambliopija priklauso ligų kategorijai, kuri veikia tiek vieną, tiek abi akis. Jis nepriklauso regos analizatoriaus anomalijų kategorijai ir negali būti koreguojamas optiniais metodais....

TOP geriausi akių lašai, siekiant geriau matyti trumparegystę

Akių lašai yra veiksminga priemonė regėjimui atkurti, mažinant įvairių akių ligų simptomus, nes jie tiesiogiai veikia regėjimo organą. Ne išimtis ir trumparegystė: dažnai lydi ragenos sausumas, paraudimas, uždegimas ir kitos nemalonios sąlygos, kurias galima sėkmingai pašalinti gydytojo paskirtais vaistais....