2 SKYRIUS. VIZIJOS ORGANO ANATOMIJA

Akiniai

• Vaikų akių struktūros ypatybės

• vidinis apvalkalas (tinklainė)

• Akių obuolio turinys

■ Akių pagalbiniai aparatai

Akies anga pasirodo 22 dienų embrione kaip seklių invaginacijų (akių griovelių) pora priešakyje. Palaipsniui didėja invaginacijos ir susidaro išaugos - akių lizdinės plokštelės. Penktosios gimdos vystymosi savaitės pradžioje įstumiama į akies taurę susidariusi akies šlapimo pūslės distalinė dalis. Išorinė akies puodelio siena sukuria tinklainės pigmento epitelį ir vidinę sieną prie kitų tinklainės sluoksnių.

Akių burbuliukų stadijoje gretimose ektodermos vietose atsiranda sutirštėjimas - lęšių placoidai. Tuomet susidaro lęšių pūslelės ir traukiamos į akių stiklų ertmę, tuo pačiu formuojant priekines ir užpakalines akies kameras. Virš akies taurelės esantis ektodermas taip pat sukelia ragenos epitelį.

Mesenchyme, tiesiai aplink akių taurę, vystosi kraujagyslių tinklas ir susidaro choroidas.

Neuroglialiniai elementai sukelia myoneurinį sfinkterio audinį ir mokinių diliatorių. Iš mezenkimo choroido į išorę išsivysto tankus pluoštinis unformuotas skleros audinys. Prieš tai jis tampa skaidrus ir patenka į jungiamosios audinio dalį ragenos.

Antro mėnesio pabaigoje iš ektodermos išsivysto liaukos liaukos. Okulomotoriniai raumenys išsivysto iš miotomų, atstovaujamų stomatinių raumenų audiniu. Akių vokai pradeda formuotis kaip odos raukšlės. Jie greitai auga vienas į kitą ir auga kartu. Už jų susidaro erdvė, išklota daugiasluoksniu prizminiu epiteliu, konjunktyvo maišeliu. 7-ajame gimdos mėnesio vystymosi mėnesį sąveikos maišelis pradeda atsidaryti. Ant vokų krašto susidaro blakstienos, riebalinės ir modifikuotos prakaito liaukos.

Vaikų akių struktūros ypatybės

Naujagimiams akies obuolys yra gana didelis, bet trumpas. 7-8 metus nustatomas galutinis akių dydis. Naujagimiui yra santykinai didesnė ir plokštesnė ragena, nei suaugusiems. Gimimo metu lęšio forma yra sferinė; per visą gyvenimą jis auga ir tampa lygesnis dėl naujų pluoštų susidarymo. Naujagimiai, sergantys rainelės stroma, turi mažai pigmentų arba jų nėra. Permatomas užpakalinis pigmento epitelis akims suteikia melsvą spalvą. Kai pigmentas pradeda atsirasti rainelės parenchimoje, jis įgyja savo spalvą.

Orbita (orbita), arba akies lizdas, yra suporuotas kaulų susidarymas, susidarantis depresijos forma priekinėje kaukolės dalyje, panašus į keturpusę piramidę, kurios viršūnė yra nukreipta užpakalinėje ir šiek tiek į vidų (2.1 pav.). Orbitoje yra vidinės, viršutinės, išorinės ir apatinės sienos.

Vidinė orbitos sienelė yra labai plona kaulo plokštė, atskirianti orbitos ertmę nuo etmoidinio kaulo ląstelių. Kai ši plokštelė yra pažeista, oras iš sinuso gali lengvai patekti į orbitą ir po akių vokų oda, sukeldamas jų emfizemą. Viršutinėje pusėje

Fig. 2.1. Orbitinė struktūra: 1 - geriausias orbitinis skilimas; 2 - mažas pagrindinio kaulo sparnas; 3 - regos nervo kanalas; 4 - galinė grotelių skylė; 5 - etmoidinio kaulo orbitinė plokštė; 6 - priekinės ašaros keteros; 7 - ašarų kaulų ir užpakalinės ašaros keteros; 8 - ašaros kiaurymė; 9 - nosies kaulas; 10 - priekinis procesas; 11 - apatinė orbitos paraštė (viršutinis žandikaulis); 12 - apatinis žandikaulis; 13 - apatinė akies vaga; 14. infraorbital foramen; 15 - apatinis orbitinis skilimas; 16 - kaulinis kaulas; 17 - apvali skylė; 18 - didelis pagrindinio kaulo sparnas; 19 - priekinis kaulas; 20 - viršutinė orbitos paraštė

Orbitos rato kampas ribojasi su priekiniu sinusais, o apatinė orbitos sienelė atskiria jo turinį nuo žandikaulio (2.2 pav.). Tai lemia uždegiminių ir neoplastinių procesų plitimo tikimybę nuo paranasinių sinusų į orbitą.

Apatinė orbitos sienelė dažnai pažeidžiama nelygiais sužeidimais. Tiesioginis smūgis į akies obuolį sukelia staigų orbitos slėgio padidėjimą, o jo apatinė siena „nukrenta“, traukdama akies lizdo turinį į kaulo defekto kraštus.

Fig. 2.2. Orbitiniai ir paranasiniai sinusai: 1 - orbita; 2 - žandikaulio sinusas; 3 - priekinis sinusas; 4 - nosies eigos; 5 - etmoidinis sinusas

Tarzo-orbitinė sąvarža ir ant jos pritvirtinta akies obuolys tarnauja kaip priekinė siena, ribojanti orbitos ertmę. Tarzo-orbitinė jungtis pritvirtinama prie orbitos kraštų ir akių vokų kremzlės ir yra glaudžiai susijusi su tenono kapsule, kuri uždengia akies obuolį nuo limbus iki regos nervo. Prieš tenoną kapsulė prijungta prie konjunktyvos ir episklero, o už akies obuolio atskiriama nuo orbitinio audinio. Visų okulomotorinių raumenų makšties kapsulė sudaro makštį.

Pagrindinis orbitos turinys yra riebaliniai ir okulomotoriniai raumenys, pats akies obuolys užima tik penktadalį orbitos tūrio. Visos formacijos, esančios prieš tarso-orbitinę fasciją, yra už orbitos ribų (ypač ašaros).

Orbitą su krano ertme jungiama per kelias skyles.

• Aukščiausias orbitinis plyšys sujungia orbitos ertmę su vidurine kaukolė. Per jį patenka šie nervai: okulomotorinis (III pora kaukolės nervų), blokas (IV galvos smegenų pora), orbitinė (pirmoji V galvos smegenų pora) ir pagrobėjas (VI pora galvos nervų). Per viršutinę akies veną taip pat eina per gerą orbitinį skilimą - pagrindinį laivą, per kurį kraujas teka iš akies obuolio ir orbitos.

- Patologija viršutiniame orbitiniame skiltyje gali lemti „viršutinės orbitos skilimo“ sindromą: ptozę, visišką akies obuolio nelankstumą (ophthalmoplegia), mydiazę, būsto paralyžią, silpną akies obuolio jautrumą, kaktos odą ir viršutinį voką, kraujotakos kraujotakos sutrikimą, kuris sukelia exophthalmos atsiradimas.

- Orbitos venos per viršutinį orbitinį skilimą patenka į kaukolės ertmę ir patenka į ertmę. Anastomozės su veido venomis, pirmiausia per kampinę veną, taip pat venų vožtuvų nebuvimas prisideda prie spartaus infekcijos plitimo nuo viršutinio paviršiaus iki orbitos, o tada - į kaukolės ertmę, atsirandant blaiviai sinusų trombozei.

• Apatinės orbitos skilimas jungia orbitos ertmę su pterygopalatomija ir temporomandibular fossa. Apatinis orbitinis skilimas uždaromas jungiamuoju audiniu, į kurį austos lygios raumenų skaidulos. Pažeidus šio raumenų simpatinę inervaciją, pasireiškia enophthalmos (akių atsitraukimas)

• medžio obuolys). Taigi, su viršutinio gimdos kaklelio simpatinio mazgo iš orbitos pluošto pralaimėjimu, išsivysto Hornerio sindromas: dalinė ptozė, miozė ir enoptalmos. Matomojo nervo kanalas yra viršutinio pagrindinio kaulo sparno orbitos viršuje. Per šį kanalą regos nervas patenka į kaukolės ertmę, o oftalmologinė arterija, pagrindinė kraujo tiekimo į akis ir jos pagalbinius aparatus šaltinis, patenka į orbitą.

Akies obuolį sudaro trys apvalkalai (išoriniai, vidiniai ir vidiniai) ir turinys (stiklinis kūnas, lęšis ir akies priekinės ir užpakalinės kameros vandeninis humoras, 2.3 pav.).

Fig. 2.3. Akies obuolio struktūros schema (sagitinė sekcija).

Išorinę arba pluoštinę akies lukštą (tunika fibrosa) atstovauja ragena (ragena) ir sklera (sklera).

Ragija yra skaidri išorinė akies išorinės membranos dalis. Ragenos funkcija yra atlikti ir lūžti šviesos spindulius, taip pat apsaugoti akies obuolio turinį nuo nepalankių išorinių poveikių. Ragenos skersmuo vidutiniškai yra 11,0 mm, storis - nuo 0,5 mm (centre) iki 1,0 mm, lūžio galia - apie 43,0 dioptrijos. Paprastai ragena yra skaidri, lygi, blizga, sferinė ir labai jautri. Nepageidaujamų išorinių veiksnių poveikis ragenai sukelia akių vokų refleksą, apsaugant akies obuolį (ragenos refleksą).

Ragną sudaro 5 sluoksniai: priekinis epitelis, Bowmano membrana, stroma, Descemet membrana ir užpakalinis epitelis.

• Antrinis sluoksniuotas plokščiasis nekeratinizuotas epitelis atlieka apsauginę funkciją ir visiškai atsinaujina per 24 valandas.

• Bowmano membrana - priekinės epitelio bazinė membrana. Jis atsparus mechaniniam įtempimui.

• ragenos stroma (parenhyma) yra iki 90% jos storio. Jį sudaro daug plonų plokščių, tarp kurių yra plokščios ląstelės ir daug jautrių nervų galūnių.

„Descemet membrana yra užpakalinės epitelio bazinė membrana. Jis yra patikima infekcijos plitimo kliūtis.

• Užpakalinis epitelis susideda iš vieno šešiakampių ląstelių sluoksnio. Jis neleidžia patekti į vandenį iš priekinės kameros drėgmės į ragenos stromą, neatgauna.

Ragenos atsiradimas atsiranda dėl pericornealinio kraujagyslių tinklo, priekinės kameros kameros drėgmės ir ašarų. Dėl ragenos skaidrumo jo homogeninė struktūra, kraujagyslių nebuvimas ir griežtai apibrėžtas vandens kiekis.

Galūnė - ragenos perkėlimo į sklerą vieta. Tai permatomas sluoksnis, maždaug 0,75-1,0 mm pločio. Galūnės storyje yra Schlemmo kanalas. Galūnė yra geras vadovas, apibūdinant įvairius patologinius procesus ragenos ir skleros, taip pat atliekant chirurgines intervencijas.

Sklera yra nepermatoma akies išorinio apvalkalo dalis, turinti baltą spalvą (albumininė membrana). Jo storis siekia 1 mm, o ploniausia skleros dalis yra matomojo nervo išėjime. Skleros funkcijos - apsauginis ir forminis pastatas. Skleros jo struktūroje yra panašios į ragenos parenchimą, tačiau, skirtingai nuo to, yra prisotinta vandeniu (dėl epitelio dangtelio nebuvimo) ir nepermatomos. Daugybė nervų ir kraujagyslių praeina per sklerą.

Vidutinė (kraujagyslių) akies membrana arba uvealinis takas (tunica vasculosa) susideda iš trijų dalių: rainelės (rainelės), ciliarinio kūno (corpus ciliare) ir choridea (choroidea).

• rainelė yra akies automatinė rainelė. Rainelės storis yra tik 0,2-0,4 mm, mažiausias - perėjimo prie ciliarinio kūno vietoje, kur sužeidimų metu gali atsirasti rainelės ašaros (iridodializė). Iris susideda iš jungiamojo audinio stromos, kraujagyslių, epitelio, padengiančio priekinį rainelę, ir du sluoksnius pigmento epitelio nugaroje, užtikrinant jo neskaidrumą. Iris stroma turi daug ląstelių chromatoforų, melanino kiekis, kuris lemia akių spalvą. Iris turi santykinai nedidelį jutimo nervų galūnių skaičių, todėl uždegimines rainelės ligas lydi vidutinis skausmas.

• Mokinys - apvali skylė rainelės centre. Dėl skersmens pasikeitimo mokinys reguliuoja šviesos spindulių srautą ant tinklainės. Mokinio dydis keičiasi po dviejų lygių raumens raumenų - sfinkterio ir dilatoriaus. Sfinkterio raumenų skaidulos yra žiedinės formos ir gauna parazimpatinę inervaciją iš okulomotorinio nervo. Plėvelės radialiniai pluoštai yra įsisavinami iš aukštesniųjų gimdos kaklelio simpatinių ganglių.

• Ciliarinis kūnas yra choroido dalis, kuri eina kaip žiedas tarp rainelės šaknų ir choroido. Riba tarp ciliarinio kūno ir choroido eina palei dentato liniją. Ciliarinis kūnas gamina intraokulinį skystį ir dalyvauja apgyvendinimo veikloje. Kraujagyslių tinklas yra gerai išvystytas ciliulinių procesų srityje. Ciliariniame epitelyje atsiranda intraokulinis skystis. Ciliary

• Raumenys susideda iš keleto daugiakrypčių skaidulų, pritvirtintų prie skleros. Mažėjant ir traukiant į priekį, jie susilpnina Zinn raiščių įtampą, kuri eina nuo ciliarinių procesų iki objektyvo kapsulės. Kai ciliarinio kūno uždegimas, būsto procesai visada sutrikdomi. Ciliarinio kūno inervacija yra juslinis (trigemininio nervo I filialas), parazimpatinis ir simpatinis pluoštas. Ciliariniame kūne yra žymiai daugiau jutimo nervų skaidulų nei rainelėje, todėl, kai jis yra uždegimas, skausmo sindromas yra ryškus. Koroidas yra užpakalinė uvealinės trakto dalis, atskirta nuo ciliarinio kūno dentato linija. Koroidą sudaro keli kraujagyslių sluoksniai. Platus choriokapiliarų sluoksnis yra greta tinklainės ir yra atskiriamas nuo plonos Brucho membranos. Išorinis sluoksnis yra viduriniai indai (daugiausia arterioliai), už kurių yra didesnių kraujagyslių (venulių) sluoksnis. Tarp skleros ir choroidų yra supororoidinė erdvė, kurioje kraujagyslės ir nervai. Choroiduose, kaip ir kitose uveal trakto vietose, yra pigmentinių ląstelių. Koroidas suteikia maistą išoriniams tinklainės sluoksniams (neuroepithelium). Kraujo srautas choroidoje yra lėtas, o tai prisideda prie metastazavusių navikų atsiradimo ir įvairių infekcinių ligų patogenų nusodinimo. Choroidas negauna jautraus inervacijos, todėl choroiditas yra neskausmingas.

Vidinis akies apvalkalas yra tinklainė (tinklainė), labai diferencijuotas nervų audinys, suprojektuotas suvokti šviesos stimulus. Nuo regos nervo galvos iki dentato linijos yra optiškai aktyvi tinklainės dalis, kurią sudaro neurosensoriniai ir pigmentiniai sluoksniai. Priešais dentato liniją, esančią 6–7 mm atstumu nuo limbus, jis sumažinamas iki epitelio, apimančio ciliarinį kūną ir rainelę. Ši tinklainės dalis nėra įtraukta į regėjimo aktą.

Tinklainė yra sujungta su choroidu tik išilgai dantų linijos, esančios prieš regos nervo galvą ir aplink ją, o išilgai geltonos dėmės krašto. Tinklainės storis yra apie 0,4 mm, o dantų linijos srityje ir geltonoje vietoje - tik 0,07-0,08 mm. Tinklainės mityba

atlieka choroidas ir tinklainės centrinė arterija. Tinklainė, kaip ir choroidas, neturi skausmingo inervacijos.

Funkcinis tinklainės, geltonos dėmės (makulos) centras yra apvali forma, kurios geltonos spalvos yra dėl liuteino ir zeaksantino pigmentų. Labiausiai jautri geltonos dėmės dalis yra centrinė fossa arba foveola (2.4 pav.).

Tinklainės struktūra

Fig. 2.4. Tinklainės struktūra. Tinklainės nervų skaidulų topografija

Tinklainėje yra trys vizualinio analizatoriaus pirmieji neuronai: fotoreceptoriai (pirmasis neuronas) - strypai ir kūgiai, bipolinės ląstelės (antrasis neuronas) ir ganglioninės ląstelės (trečiasis neuronas). Strypai ir kūgiai yra regos analizatoriaus receptorių dalis ir yra išoriniuose tinklainės sluoksniuose, tiesiai prie jo pigmento epitelio. Periferijoje esantys strypai yra atsakingi už periferinį regėjimą - regėjimo lauką ir šviesos suvokimą. Kūgiai, kurių didžioji dalis yra koncentruota geltonos dėmės srityje, suteikia centrinį regėjimą (regėjimo aštrumą) ir spalvų suvokimą.

Didelė makulos raiška atsiranda dėl šių funkcijų.

• Tinklainės indai neužeina čia ir netrukdo šviesos spinduliams patekti į fotoreceptorius.

• Tik centrinėje pusėje yra tik kūgiai, visi kiti tinklainės sluoksniai stumiami į periferiją, kuri leidžia šviesos spinduliams nukristi tiesiai į kūgius.

• Specialus tinklainės neuronų santykis: centrinėje fossa yra viena bipolinė ląstelė, o kiekviena bipolinė ląstelė turi savo gangliono ląstelę. Tai suteikia tiesioginį ryšį tarp fotoreceptorių ir vizualiųjų centrų.

Tinklainės periferijoje, priešingai, yra viena bipolinė ląstelė keliems strypams ir viena ganglioninė ląstelė kelioms bipolinėms ląstelėms. Sumažinus stimuliacijas, periferinė tinklainės dalis yra labai jautrus mažiausiam šviesos kiekiui.

Ganglio ląstelių ašys susilieja, sudarančios regos nervą. Optinio nervo diskas atitinka nervinių pluoštų išėjimo iš akies obuolio vietą ir neturi šviesai jautrių elementų.

Akių obuolio turinys

Akies obuolio turinys yra stiklinis (corpus vitreum), lęšis (lęšis) ir akies priekinės ir užpakalinės kameros (humoras aquosus) vandeninis humoras.

Stiklinis kūno svoris ir tūris yra apie 2 /3 akies obuolys. Tai yra skaidri, avazulinė, želatinė forma, kuri užpildo erdvę tarp tinklainės, ciliarinio kūno, cinamono raiščio pluoštų ir kristalinio lęšio. Stiklinį kūną nuo jų atskiria plona ribinė membrana, kurios viduje yra šerdis

plonas fibrilas ir gelio medžiaga. Daugiau nei 99% stiklakūnio sudaro vanduo, kuriame ištirpsta nedidelis kiekis baltymų, hialurono rūgšties ir elektrolitų. Stiklinis korpusas yra tvirtai sujungtas su ciliariniu korpusu, lęšio kapsule ir tinklaine prie dentato linijos ir regos nervo galvos regione. Su amžiumi susiliejimas su lęšio kapsulėmis.

Lęšis (lęšis) yra skaidri, ne kraujagyslių elastinga forma, turinti 4-5 mm storio ir 9-10 mm skersmens dvipusio lęšio formos. Pusiau kieto kristalinio lęšio medžiaga yra uždengta plona kapsulė. Lęšio funkcijos - šviesos spindulių laikymas ir lūžimas, taip pat dalyvavimas gyvenamosiose patalpose. Lęšio lūžio galia yra apie 18–19 dioptrių, o maksimali įtampa - iki 30-33 dioptrų.

Objektyvas yra tiesiai už rainelės ir yra pakabinamas iš Zinn pluošto pluoštų, kurie yra austi į objektyvo kapsulę jo pusiaujo pusėje. Ekvatorius paskirsto objektyvo kapsulę į priekį ir atgal. Be to, objektyvas turi priekinius ir galinius polius.

Po lęšio priekine kapsulė yra subkapsulinė epitelė, kuri visą gyvenimą gamina pluoštus. Tuo pačiu metu objektyvas tampa lygesnis ir tankesnis, prarandamas jo elastingumas. Gebėjimas prisitaikyti palaipsniui prarandamas, nes kondensuota objektyvo medžiaga negali pakeisti jo formos. Objektyvas yra beveik 65% vandens, o baltymų kiekis siekia 35% - daugiau nei bet kuriame kitu mūsų kūno audinyje. Objektyvas taip pat turi labai nedidelį kiekį mineralų, askorbo rūgšties ir glutationo.

Intraokuliarinis skystis, susidaręs ciliariniame kūne, užpildo priekines ir užpakalines akies kameras.

• Akies priekinė kamera - erdvė tarp ragenos, rainelės ir lęšio.

• Užpakalinė akies kamera yra siauras tarpas tarp rainelės ir objektyvo su cinko pluoštu.

Vandens skystis dalyvauja akies vidinės terpės mityboje, o jo mainai iš esmės lemia akispūdžio kiekį. Pagrindinis akies skysčio nutekėjimo kelias yra akies priekinės kameros kampas, kurį sudaro rainelės šaknis ir ragena. Per trabekulų sistemą ir vidinio epitelio ląstelių sluoksnį skystis patenka į Schlemm kanalą (venų sinusą), iš kur jis patenka į sklerinę veną.

Visas arterinis kraujas patenka į akies obuolį per akių arteriją (a. Ophthalmica) - vidinės miego arterijos šakas. Oftalmologinė arterija atiduoda šiuos akies obuolį:

• centrinė tinklainės arterija, kuri užtikrina kraujo tiekimą vidiniams tinklainės sluoksniams;

• užpakalinės trumpos ciliarinės arterijos (6-12), šakojasi dichotomiškai choroidoje ir aprūpinamos krauju;

• užpakalinės ilgos ciliarinės arterijos (2), kurios peržengia viršutinę erdvę į ciliarinį kūną;

• priekinės ciliarinės arterijos (4-6) nukrypsta nuo oftalmologinės arterijos raumenų šakų.

Užpakalinės ilgosios ir priekinės ciliarinės arterijos, anastomosios tarpusavyje, sudaro didelį rainelės ratą. Laivai, kurie formuojasi aplink mokinį, mažas arisinis raukšlės apskritimas nukrypsta nuo jo radialine kryptimi. Dėl užpakalinių ilgų ir priekinių ciliarinių arterijų, rainelės ir ciliarinis kūnas tiekiamas su krauju, ir susidaro pericornealinis kraujagyslių tinklas, kuris yra susijęs su ragenos maitinimu. Vieningas kraujo tiekimas sukuria prielaidas tuo pačiu metu atsirasti rainelės ir ciliarinio kūno uždegimui, o choroiditas paprastai vyksta atskirai.

Kraujo nutekėjimas iš akies obuolio yra atliekamas vortikozės (sūkurinės) venose, priekinėse ciliarinėse venose ir centrinėje tinklainės venose. Vorticotinės venos renka kraują iš uvealinio trakto ir palieka akies obuolį, įstrižai įsiskverbdamos į sklerą prie akies pusiaujo. Priekinės ciliarinės venos ir tinklainės centrinė venai traukia kraują iš tų pačių pavadinimų arterijų.

Akies obuolys turi jautrią, simpatinę ir parazimpatinę inervaciją.

Juslinę inervaciją užtikrina orbitinis nervas (trigemininio nervo I šaknis), kuris orbitos ertmėje suteikia 3 šakas:

• ašaros ir supraorbitiniai nervai, nesusiję su akies obuolio inervacija;

• Nasolabialinis nervas suteikia 3-4 ilgus ciliarinius nervus, kurie patenka tiesiai į akies obuolį, taip pat dalyvauja kryžminio mazgo formavime.

Ciliarinis mazgas yra 7-10 mm atstumu nuo akies obuolio užpakalinio stiebo ir yra šalia regos nervo. Ciliarinis mazgas turi tris šaknis:

• jautrus (nuo nasolabialinio nervo);

• parazimpatinis (pluoštai eina kartu su okulomotoriniu nervu);

• simpatinė (iš gimdos kaklelio simpatinės pluošto pluošto). Nuo ciliarinio mazgo iki akies obuolio 4-6

ciliariniai nervai. Juos jungia simpatiniai pluoštai, pasiekiantys mokinio diliatorių (jie nepatenka į ciliarinį mazgą). Taigi, trumpi ciliariniai nervai yra sumaišyti, priešingai nei ilgi ciliariniai nervai, kurie turi tik jautrius pluoštus.

Trumpi ir ilgi ciliariniai nervai priartėja prie užpakalinės akies stiebo, skverbia sklerą ir eina į viršutinę erdvę prie ciliarinio kūno. Čia jie pasidaro jautrias šakas į rainelę, rageną ir ciliarinį kūną. Šių akių dalių inervacijos vienybė sukelia vieną simtomokompleksą - ragenos sindromą (ašarojimą, fotofobiją ir blefarospazmą), kai bet kuris iš jų yra pažeistas. Simpatinės ir parasimpatinės šakos su mokinio ir ciliarinio kūno raumenimis taip pat nukrypsta nuo ilgo ciliarinio nervo.

Vizualiniai keliai susideda iš optinių nervų, optinio kryžiaus, optinių trakto, subkortikos ir žievės regėjimo centrų (2.5 pav.).

Optinis nervas (n. Opticus, galvos smegenų pora) yra sudarytas iš tinklainės gangliono neuronų ašių. Šviesos dugno pamatinėje dalyje regos nervo diskas yra tik 1,5 mm skersmens ir sukelia fiziologinę skotomą, aklą. Paliekant akies obuolį, regos nervas gauna meninges ir kyla iš orbitos į kaukolės ertmę per regos nervo kanalą.

Kai optinės nervų vidinės pusės susikerta, susidaro optinis chiasmas (chiasma). Tuo pačiu metu susidaro optiniai tralai, kurių sudėtyje yra tos pačios akies tinklainės išorinių dalių pluoštų ir iš priešingos akies tinklainės vidinės pusės gaunamų pluoštų.

Subkortiniai vizualiniai centrai yra išoriniuose galvos kūnuose, kur baigiasi ganglioninių ląstelių ašys. Pluoštai

Fig. 2.5. Optinio trakto, regos nervo ir tinklainės struktūra

centrinis neuronas per vidinės kapsulės užpakalinį šlaunį ir Graciole pluoštą eina į okcipitalinės skilties žievės ląsteles sporos sulcus regione (regos analizatoriaus žievės dalis).

PRIEDAI EYE APARATŪRA

Okulomotoriniai raumenys, ašariniai organai (2.6 pav.), Taip pat akių vokai ir konjunktyvas priklauso pagalbiniam akies aparatui.

Fig. 2.6. Ašarų organų struktūra ir raumenų aparatas

Okulomotoriniai raumenys užtikrina akies obuolio judumą. Iš jų yra šeši: keturi tiesūs ir du įstrižai.

• Tiesūs raumenys (viršutinė, apatinė, išorinė ir vidinė) prasideda nuo Zinn sausgyslės žiedo, esančio orbitos viršuje aplink regos nervą, ir prijungiami prie skeleros 5-8 mm nuo limbus.

• Viršutinė įstrižinė raumenys prasideda nuo orbitos periostoumo iš viršaus ir į vidų nuo optinio diafragmos, eina į priekį, plinta per bloką ir, šiek tiek atgal ir į apačią, pritvirtinama prie viršutinio išorinio kvadranto 16 mm atstumu nuo limbus.

• Prastesnės įstrižinės raumenys prasideda nuo vidinės orbitos sienos, esančios už prastesnės orbitos skilimo, ir pritvirtinama prie skleros, esančios žemesniame išoriniame kvadrante, 16 mm atstumu nuo limbus.

Išorinę tiesiąją raumenį, kuri pašalina akis į išorę, įkvepia nugaros nervas (VI poros galvos nervų). Aukščiausia įstrižinė raumenys, kurios sausgyslė plinta per bloką, yra blokinis nervas (IV galvos smegenų pora). Aukštesnes, vidines ir prastesnes tiesias linijas, taip pat prastesnes įstrižas raumenis įkvepia okulomotorinis nervas (III poros galvos nervų). Akių raumenų kraujotaką atlieka oftalmologinės arterijos raumenų šakos.

Okulomotorinių raumenų poveikis: vidinis ir išorinis tiesiosios raumenys sukasi akies obuolį horizontalia kryptimi į tą patį pavadinimą. Viršutinė ir apatinė tiesios linijos - vertikaliai į tą patį pavadinimą ir į vidų. Viršutinė ir apatinė įstrižinė raumenys sukasi akį priešinga raumenų vardo kryptimi (ty viršutinė yra žemyn, o apatinė - nukreipta aukštyn) ir į išorę. Koordinuoti šešių okulomotorinių raumenų porų veiksmai suteikia binokulinį regėjimą. Raumenų disfunkcijos atveju (pavyzdžiui, vieno iš jų parezės ar paralyžiaus metu) atsiranda dvigubas regėjimas arba vienos akies vizualinė funkcija slopinama.

Akių vokai - judantys odos raumenų raukšlės, apimančios akies obuolį. Jie apsaugo akis nuo pažeidimų, per didelės šviesos ir mirksi padeda tolygiai padengti ašaros plėvelę

ragenos ir junginės, apsaugant juos nuo išdžiūvimo. Akių vokai susideda iš dviejų sluoksnių: priekinės - odos raumenų ir priekinės - gleivinės kremzlės.

Akių vokų kremzlės yra tankios pusiau pusiau pluoštinės pluoštinės plokštelės, kurios suteikia akių vokams formų, kurios yra susijusios su sausgyslės komisiniais vidiniame ir išoriniame akies kampuose. Laisvame amžiuje yra du kraštai - priekiniai ir galiniai. Tarpas tarp jų vadinamas tarpsluoksniu, jo plotis yra maždaug 2 mm. Į šią erdvę atsiveria giliai į kremzles esančios meibominių liaukų kanalai. Akių vokų priekyje yra blakstienos, kurių šaknys yra Zeio riebalinės liaukos ir modifikuotos Moll prakaito liaukos. Vidutiniame apatinio plyšio plyšio kampe yra ašarų taškų ant akies vokų užpakalinio krašto.

Akių vokų oda yra labai plona, ​​poodinis audinys yra trapus ir jame nėra riebalų. Tai paaiškina, kad įvairiose vietinėse ligose ir sisteminėje patologijoje (širdies ir kraujagyslių, inkstų ir kt.) Yra lengva vokų edemos atsiradimas. Dėl orbitos kaulų lūžių, sudarančių paranasinių sinusų sieneles, oras gali patekti į akių vokų odą, išsivystydamas jų emfizema.

Raumenų amžius. Akių vokų audiniuose yra apykaitinis akies raumenys. Užsikimšus akių vokams. Raumenys įkvepia veido nervą, kuriam atsiranda žala, kurią išsivysto lagophthalmos (neuždarant pūslelinės plyšio) ir apatinė vokai. Viršutinio voko storis taip pat yra raumenis, kuris pakelia viršutinį voką. Jis prasideda orbitos viršuje ir yra įdėtas į akies voko, jos kremzlės ir junginės odą trimis porcijomis. Vidurinė raumenų dalis yra įkvepiama iš simpatinės kamieno dalies kaklo dalies pluoštų. Todėl, pažeidžiant simpatinę inervaciją, atsiranda dalinė ptozė (viena iš Hornerio sindromo apraiškų). Likusios raumenų dalys, kurios pakelia viršutinį voką, gauna inervaciją iš okulomotorinio nervo.

Akių vokų tiekimą teikia akių arterijos šakos. Akių vokai yra labai geri, todėl jų audiniai turi didelį reparacinį gebėjimą. Limfodrenažas iš viršutinio voko yra atliekamas prieš terminalinį limfmazgius ir nuo apatinio iki submandibuliarinio. Jautrią akių vokų inervaciją užtikrina trigerinio nervo I ir II šakos.

Konjunktyva yra plona, ​​skaidri, membrana, padengta daugiasluoksniu epiteliu. Akies obuolio konjunktyvas (padengia jo priekinį paviršių, išskyrus rageną), akies vokų konjunktyvas ir junginė.

Subepitelinis audinys pereinamųjų raukšlių srityje turi didelį kiekį adenoidinių elementų ir limfoidinių ląstelių, kurios sudaro folikulus. Kitose junginės dalyse paprastai nėra folikulų. Viršutinio pereinamojo laikotarpio konjunktyvoje yra papildomos Krause liaukos liaukos ir atidarytos pagrindinės liaukų liaukos. Daugiasluoksnė cilindrinė akies vokų konjunktyvo epitelė išskiria muciną, kuris, kaip dalis lakšto plėvelės, apima rageną ir junginę.

Konjunktyvos kraujotaka atsiranda iš priekinių ciliarinių arterijų ir akių vokų arterijų. Limfodrenažas iš konjunktyvo vyksta priešlaikiniams ir submandibuliniams limfmazgiams. Jautrą konjunktyvo inervaciją užtikrina trigemininio nervo I ir II šakos.

Iki ašarų organų yra ašarą gaminantys aparatai ir ašarų keliai.

• Ašarų gamybos aparatas (2.7 pav.). Pagrindinė liežuvio liauka yra viršutinėje išorinėje orbitoje. Viršutinės konjunktyvo skliautui įeina pagrindinės liaukos liaukos kanalai (apie 10) ir daug mažų papildomų Krause ir Wolfringo liaukos liaukų. Normaliomis sąlygomis papildomų ašarų liaukų funkcija yra pakankama akies obuolio sudrėkinimui. Lacrimalinė liauka (pirminė) pradeda veikti nepalankiomis išorinėmis įtakomis ir kai kuriomis emocinėmis būsenomis, kurios pasireiškia plyšimu. Žiedinės liaukos kraujo tiekimas atliekamas iš ašaros arterijos, kraujo nutekėjimas vyksta orbitoje. Limfinės kraujagyslės iš liaukinių liaukų patenka į prieš epidermio limfmazgius. Laktacijos liaukos inervaciją atlieka trigemininio nervo I šaknis, o taip pat simpatinės nervų skaidulos iš viršutinės gimdos kaklelio simpatinio mazgo.

• Plyšimo takai. Dėl akių vokų judėjimo judėjimo į konjunktyvinę kupolą plyšimo skystis tolygiai paskirstomas ant akies obuolio paviršiaus. Tada ašaras surenkamas siauroje erdvėje tarp apatinio voko ir akies obuolio - ašaros srauto, iš kur jis eina į ašaros ežerą viduriniame akies kampe. Lacrimal ežere viršutinė ir apatinė ašmenų taškai, esantys ant vidurinių akies vokų kraštų dalies, yra panardinami. Nuo ašarų taškų plyšimas patenka į viršutinę ir apatinę lacrimalinę žiedinę dalį, kuri patenka į ašaros kiaurymę. Lacrimal maišas yra už orbitos ertmės vidiniame kampe kaulų fossa. Tada ašaras patenka į nosies orą, kuris atsidaro į apatinį nosies kanalą.

• Ašara. Lacrima skystis daugiausia susideda iš vandens, taip pat yra baltymų (įskaitant imunoglobulinus), lizocimą, gliukozę, K +, Na + ir Cl-jonus ir kitus komponentus. Normali ašarų pH yra 7,35. Ašarą sudaro ašaros plėvelė, kuri apsaugo akies obuolio paviršių nuo išdžiūvimo ir infekcijos. Plyšimo plėvelė yra 7-10 mikronų storio ir susideda iš trijų sluoksnių. Paviršinio - lipidinio sluoksnio sekrecija iš Meibomijos liaukų. Jis sulėtina ašarų skystį. Vidurinis sluoksnis yra pats ašaros skystis. Vidinis sluoksnis turi mucino, kurį gamina konjunktyvo taurė.

Fig. 2.7. Ašarą gaminantys aparatai: 1 - vilkelinės liaukos; 2 - ašaros liauka; 3 - Krause liauka; 4 - Manzos liaukos; 5 - Henle šifrai; 6 - Meibomo liaukos išskyros srautas

Žmogaus akių nuotraukų struktūra su aprašymu. Anatomija ir struktūra

Žmogaus regėjimo organas vargu ar savo struktūroje skiriasi nuo kitų žinduolių akių, o tai reiškia, kad evoliucijos procese žmogaus akies struktūra nepakito. Ir šiandien akis gali būti teisingai vadinamas vienu iš sudėtingiausių ir tiksliausių prietaisų, kuriuos sukuria gamta žmogaus organizmui. Daugiau informacijos apie tai, kaip veikia žmogaus vizualinis aparatas, kokia yra akis ir kaip ji veikia, rasite šioje apžvalgoje.

Bendra informacija apie prietaisą ir regėjimo organo darbą

Akies anatomija apima jos išorinę (vizualiai matomą iš išorės) ir vidinę (esančią kaukolės viduje) struktūrą. Išorinė akies dalis, prieinama stebėjimui, apima šiuos organus:

  • Akių lizdas;
  • Akių vokai;
  • Liežuvio liauka;
  • Konjunktyva;
  • Kornėja;
  • Sclera;
  • Iris;
  • Mokinys.

Už veido, akys atrodo kaip plyšys, bet iš tikrųjų akies obuolys yra rutulio formos, šiek tiek išplėstas nuo kaktos iki galvos galo (sagitalia kryptimi) ir sveria apie 7 g. toliaregystė.

Kaukolės priekyje yra dvi skylės - lizdai, kurie yra skirti kompaktiškam išdėstymui ir akių apsaugai nuo išorinių sužalojimų. Iš išorės matote ne daugiau kaip penktadalį akies obuolio, tačiau pagrindinė jo dalis yra saugiai paslėpta akių lizdelyje.

Žmogaus gaunama vizuali informacija, žiūrint į objektą, yra ne tik šviesos spinduliai, atspindintys iš šio objekto, perėję per sudėtingą optinę akies struktūrą ir sudarant sumažintą apverstą šio objekto vaizdą tinklainėje. Iš tinklainės išilgai regos nervo, apdorota informacija perduodama į smegenis, dėl kurios matome šį objektą visu dydžiu. Tai yra akies funkcija - vizualiai informuoti asmenį.

Oftalmologinės membranos

Trys kriauklės padengia žmogaus akis:

  1. Iš jų atokiausias - baltymų apvalkalas (sclera) - pagamintas iš tvirtos baltos spalvos audinio. Dalis jos gali būti matomos akies plyšyje (akių baltose). Centrinė skleros dalis atlieka rageną.
  2. Kraujagyslių membrana yra tiesiai po baltymu. Jame yra kraujagyslių, per kuriuos maitinamas akių audinys. Iš priekio susidaro spalvotas rainelės.
  3. Tinklainė iškloja akis iš vidaus. Tai yra pats sudėtingiausias ir galbūt svarbiausias organas akyje.

Žemiau yra parodyta akies obuolio membranų schema.

Akių vokai, akių liaukos ir blakstienos

Šie organai nėra susiję su akies struktūra, bet be jų normalios regos funkcijos yra neįmanoma, todėl jos taip pat turėtų būti apsvarstytos. Akių vokų užduotis yra drėkinti akis, pašalinti juos iš jų ir apsaugoti nuo pažeidimų.

Reguliariai sumirkant akies obuolio paviršių, mirksi. Vidutiniškai žmogus mirksi 15 kartų per minutę, skaitant ar dirbdamas su kompiuteriu - rečiau. Lacrimalinės liaukos, esančios viršutiniuose išoriniuose akių vokų kampuose, veikia nepertraukiamai, išlaisvindamos to paties pavadinimo skystį konjunktyvo maišelyje. Pernelyg ašaros pašalinamos iš akių per nosies ertmę, patekus į jį per specialias tubules. Patologijos, kuri vadinama dakryocistitu, atveju akies kampas negali bendrauti su nosimi dėl užsikimšusio kaklo kanalo.

Vidinė akies voko pusė ir priekinis matomas akies obuolio paviršius yra padengtas labai plonu skaidria membrana - jungine. Be to, yra papildomų smulkių ašarų liaukų.

Tai jos uždegimas ar pažeidimas, dėl kurio mes jaučiame smėlį akyje.

Dėl vidinio tankaus sluoksnio ir apskrito raumenų - akių plyšių uždarymo - akies vokai turi pusapvalę formą. Akių vokų kraštai puošia 1-2 eilutes blakstienų - jie apsaugo akis nuo dulkių ir prakaito. Jis taip pat atveria mažų riebalinių liaukų išskyrimo kanalus, kurių uždegimas vadinamas miežiais.

Okulomotoriniai raumenys

Šie raumenys veikia aktyviau nei visi kiti žmogaus kūno raumenys ir padeda nukreipti išvaizdą. Iš dešinės ir kairiosios akies raumenų nenuoseklumo atsiranda strabizmas. Specialūs raumenys judina akių vokus - juos pakelti ir nuleisti. Okulomotoriniai raumenys yra sujungiami su jų sausgyslėmis prie skleros paviršiaus.

Akies optinė sistema

Pabandykime įsivaizduoti, kas yra akies obuolio viduje. Akies optinė struktūra susideda iš lūžio, pritaikomojo ir receptoriaus aparato. Toliau pateikiamas trumpas viso kelio, einančio į akį patekusio šviesos spindulio, aprašymas. Akies obuolio skerspjūvio įtaisas ir šviesos spindulių perėjimas per jį bus pateikiamas toliau pateiktu piešiniu su simboliais.

Kornea

Pirmasis akies „lęšis“, ant kurio nukrenta nuo objekto atsispindėjęs spindulys ir susitraukia, yra ragena. Būtent tai visą optinį akies mechanizmą uždengia priekinėje pusėje.

Tai, kad tinklainėje yra platus matymo laukas ir vaizdo aiškumas.

Karnio pažeidimas veda į tunelio viziją - žmogus aplink jį supa, kaip per vamzdelį. Per rageną akis „kvėpuoja“ - ji leidžia deguoniui patekti iš išorės.

Ragenos savybės:

  • Kraujagyslių trūkumas;
  • Visiškas skaidrumas;
  • Didelis jautrumas išoriniam poveikiui.

Rutulio sferinis paviršius surenka visus spindulius į vieną tašką, kad jį būtų galima įterpti į tinklainę. Kaip ir šis natūralus optinis mechanizmas, sukurtos įvairios mikroskopai ir kameros.

Iris su mokiniu

Kai kurie spinduliai, kurie praeina per rageną, yra pašalinami iš rainelės. Pastaroji iš ragenos ribojama nedideliu ertmiu, užpildytu skaidriu kameros skysčiu, priekine kamera.

Rainelė yra judanti nepermatoma diafragma, reguliuojanti šviesos srautą. Už ragenos užsidaro apvalios spalvos rainelė.

Jo spalva skiriasi nuo šviesiai mėlynos iki tamsiai rudos ir priklauso nuo asmens rasės ir paveldimumo.

Kartais yra žmonių, kurių kairiosios ir dešinės akys turi skirtingą spalvą. Raudonosios rainelės spalva yra albinosuose.

Lankstinė membrana yra aprūpinta kraujagyslėmis ir turi specialų raumenį - žiedinį ir radialinį. Pirmasis (sphincters), kontraktas, automatiškai susiaurina mokinio liumeną, o antrasis (diliatoriai), sutarčių sudarymas, prireikus išplėsta.

Mokinys yra rainelės centre ir yra apvali skylė, kurios skersmuo yra 2–8 mm. Jo susiaurėjimas ir išplitimas atsitiktinai vyksta ir nėra jokiu būdu kontroliuojamas žmogaus. Saulės susiaurėjimas, mokinys apsaugo tinklainę nuo nudegimų. Išskyrus ryškią šviesą, mokinys susiaurėja nuo trigemininio nervo ir kai kurių vaistų sudirginimo. Mokinių išsiplėtimas gali atsirasti dėl stiprių neigiamų emocijų (siaubo, skausmo, pykčio).

Objektyvas

Tada šviesos srautas patenka į abipus išgaubtą lęšį - objektyvą. Tai pritaikomasis mechanizmas, esantis už mokinio ir atskiria priekinį akies obuolio segmentą, įskaitant rageną, rainelę ir priekinę akies kamerą. Už jo glaudžiai greta stiklinio kūno.

Skaidrioje lęšio baltymo medžiagoje nėra kraujagyslių ir inervacijos. Kūno medžiaga yra uždaryta tankioje kapsulėje. Objektyvo kapsulė yra radialiai pritvirtinta prie akies kryžminio korpuso, naudojant vadinamąjį ciliarinį diržą. Šio diržo įtempimas arba atlaisvinimas pakeičia objektyvo kreivumą, kuris leidžia aiškiai matyti apytikslius ir tolimus objektus. Ši nuosavybė vadinama apgyvendinimu.

Lęšio storis svyruoja nuo 3 iki 6 mm, skersmuo priklauso nuo amžiaus, suaugęs 1 cm, o kūdikiams ir kūdikiams lęšio forma yra beveik sferinė dėl mažo skersmens, tačiau vaikas bręsta, objektyvo skersmuo palaipsniui didėja. Vyresnio amžiaus žmonėms silpnėja akių funkcija.

Patologinis objektyvo slopinimas vadinamas katarakta.

Stiklinis humoras

Stiklinis korpusas yra užpildytas tarp lęšio ir tinklainės. Jo sudėtį vaizduoja permatoma želatina medžiaga, laisvai perduodanti šviesą. Su amžiumi, taip pat su didelės ir vidutinės trumparegystės sąlygomis, stiklakūnyje atsiranda nedideli skaidrumai, kuriuos asmuo suvokia kaip „skraidančius musulmonus“. Stiklakūnyje nėra kraujagyslių ir nervų.

Tinklainė ir regos nervas

Per rageną, mokinį ir lęšį pereina šviesos spinduliai tinklainei. Tinklainė yra vidinis akies apvalkalas, pasižymintis jo struktūros sudėtingumu ir daugiausia susideda iš nervų ląstelių. Tai padidėjusi smegenų dalis.

Šviesai jautrūs tinklainės elementai turi kūgių ir strypų išvaizdą. Pirmasis yra dienos regėjimo organas, o antrasis - šviesumas.

Strypai gali suvokti labai silpnus šviesos signalus.

Vitamino A kūno trūkumas, kuris yra strypų vizualiosios medžiagos dalis, veda prie naktinio aklumo - žmogus silpnoje aplinkoje mato silpnumą.

Iš tinklainės ląstelių atsiranda regos nervas, kuris yra sujungtas iš tinklainės atsirandančių nervų skaidulų. Matinio nervo vieta tinklainėje vadinama akluoju tašku, nes jame nėra fotoreceptorių. Zona, kurioje yra didžiausias šviesai jautrių ląstelių skaičius, yra virš aklo taško, maždaug priešais mokinį, ir vadinama „geltonąja vieta“.

Žmogaus regėjimo organai yra išdėstyti taip, kad kelyje į smegenų pusrutulius dalis kairiojo ir dešiniojo akių regos nervo skaidulų susikerta. Todėl kiekviename iš abiejų smegenų pusrutulių yra ir dešinių, ir kairiųjų akių nervų skaidulų. Optinių nervų susikirtimo taškas vadinamas chiasma. Žemiau esančiame paveikslėlyje parodyta chiasmo vieta - smegenų bazė.

Šviesos srauto kelio konstrukcija yra tokia, kad asmens svarstomas objektas ant tinklainės apverstas.

Po to vaizdas su regos nervu yra perduodamas į smegenis, „pasukdamas jį“ į savo įprastą padėtį. Tinklainė ir regos nervas yra akies receptorių aparatas.

Akis yra vienas iš tobulų ir sudėtingų gamtos tvarinių. Mažiausiai trikdymas bent vienoje jos sistemoje sukelia regėjimo sutrikimą.

Krasnojarsko medicinos portalas Krasgmu.net

Žmogaus akies struktūros anatomija. Žmogaus akies struktūra yra gana sudėtinga ir daugialypė, nes iš tikrųjų akis yra didžiulis kompleksas, kurį sudaro daug elementų

Žmogaus akis yra asmens suporuotas jutimo organas (regos sistemos organas), galintis suvokti elektromagnetinę spinduliuotę šviesos bangos ilgio diapazone ir suteikti regėjimo funkciją.

Matymo organą (vizualinį analizatorių) sudaro 4 dalys: 1) periferinė arba suvokianti dalis - akies obuolys su priedais; 2) keliai - regos nervas, kurį sudaro ganglioninių ląstelių ašys, chiasmas, optinis takelis; 3) subkortikiniai centrai - išoriniai alkūniniai korpusai, regėjimo spinduliavimas arba spinduliavimo spindulys Graciole; 4) aukštesni regėjimo centrai smegenų žievės pakaušyje.

Periferinė regos organo dalis apima akies obuolį, akies obuolio apsauginę įrangą (orbitą ir akių vokus) ir pagalbinius akies aparatus (aštrumą ir variklį).

Akies obuolį sudaro skirtingi audiniai, kurie yra anatomiškai ir funkcionaliai suskirstyti į 4 grupes: 1) optinis-nervinis aparatas, kurį vaizduoja tinklainė ir jos kreiptuvai į smegenis; 2) choroidą - choroidą, ciliarinį kūną ir rainelę; 3) ugniai atsparūs (dioptrijai) aparatai, susidedantys iš ragenos, vandeninio humoro, lęšio ir stiklakūnio; 4) išorinė akies kapsulė - sklera ir ragena.

Vizualinis procesas prasideda tinklainėje, sąveikauja su choroidu, kur šviesos energija virsta nervingu jauduliu. Likusios akies dalys iš esmės yra pagalbinės.

Jie sukuria geriausias sąlygas regėjimui. Svarbų vaidmenį atlieka akies dioptriškas aparatas, kurio pagalba gaunama aiški išorinio pasaulio objektų įvaizdis ant tinklainės.

Išoriniai raumenys (4 tiesūs ir 2 įstrižai) daro akį nepaprastai mobiliuoju, kuris suteikia greitą žvilgsnį į temą, kuri šiuo metu traukia dėmesį.

Visi kiti pagalbiniai akies organai yra apsauginiai. Orbita ir akių vokai apsaugo akis nuo nepalankių išorinių poveikių. Be to, akių vokai prisideda prie ragenos sudrėkinimo ir ašarų nutekėjimo. Lacrimal aparatas sukuria ašarinį skystį, kuris drėkina rageną, nuplauna mažas šiukšles iš jos paviršiaus ir turi baktericidinį poveikį.

Išorinė struktūra

Aprašydami išorinę žmogaus akies struktūrą, galite naudoti paveikslėlį:

Čia galite atskirti akių vokus (viršutinę ir apatinę), blakstienas, vidinį akies kampą su ašarine mėsa (gleivinės raukšle), balta akies obuolio dalimi - sklera, kuri yra padengta skaidria gleivine - konjunktyvu, skaidria dalimi - ragena, per kurią apvalus mokinys ir iris (individualiai nudažytas, unikalus modelis). Skleros perkėlimo į rageną vieta vadinama limbus.

Akių obuolys yra nereguliarus, jo priekinis-galinis dydis yra apie 23-24 mm.

Akys yra kaulų talpykloje - akių lizduose. Iš išorės jie yra apsaugoti akių vokais, aplink akių obuolių kraštus supa akių raumenys ir riebaliniai audiniai. Iš vidinės pusės regos nervas palieka akį ir pereina per specialų kanalą į kaukolės ertmę, pasiekdamas smegenis.
Akių vokai

Akies vokai (viršutinė ir apatinė) išorėje yra uždengti odos, vidinės gleivinės (junginės). Akių vokų storyje yra kremzlės, raumenys (akies apykaitinis raumenys ir raumenys, kurie pakelia viršutinį voką) ir liaukos. Akių vokų liaukos gamina akies ašaros komponentus, kurie paprastai sudrėkina akies paviršių. Laisvame vokų krašte auga blakstienos, kurios atlieka apsauginę funkciją, ir atviri liaukų kanalai. Tarp voko kraštų yra akies plyšys. Vidiniame akies kampe, viršutiniame ir apatiniame akių vokuose yra ašarų taškai - angos, per kurias per nosies orą į nosies ertmę teka ašaras.

Raumenų akys

Akių lizde yra 8 raumenys. 6 iš jų perkelia akies obuolį: 4 tiesios - viršutinės, apatinės, vidinės ir išorinės (mm. Recti superior, et inferior, extemus, interims), 2 įstrižai - viršutinės ir apatinės (mm. Obliquus superior et inferior); raumenys, pakeliantys viršutinį voką (t. levatorpalpebrae), ir orbitos raumenys (t. orbitalis). Raumenys (išskyrus orbitinę ir žemesnę įstrižainę) kilę iš orbitos gylio ir sudaro bendrą sausgyslės žiedą (sealus tendineus communis Zinni) ties orbitos viršūnė aplink regos nervo kanalą. Gyslos pluoštai susilieja su kietu nervų apvalkalu ir perkeliami į pluoštinę plokštę, apimančią viršutinį orbitinį skilimą.

Akių apvalkalas

Žmogaus akies obuolyje yra 3 korpusai: išorinis, vidutinis ir vidinis.

Išorinis akies obuolio apvalkalas

Akies obuolio išorinis apvalkalas (3-asis apvalkalas): nepermatomas sklera arba albuginea ir mažesnis skaidrus ragenas, kurio kraštas yra permatomas ratlankis - galūnė (plotis 1-1,5 mm).

Sclera

Skalbė (tunikos fibrosa) yra nepermatoma, tanki pluoštinė, neturtinga ląstelinių elementų ir kraujagyslių dalis, kuri yra išorinio akies apvalkalo dalis, užimanti 5/6 jo apskritimo. Jis yra baltos arba šiek tiek melsvos spalvos, kartais vadinamas albuminu. Skleros kreivio spindulys yra 11 mm, ant jos yra padengtas sklerinis pluoštas - episklera, susideda iš savo medžiagos ir vidinio sluoksnio, kuris yra rusvai atspalviu (rudos spalvos plokštelė). Skleros struktūra yra artima kolageno audiniams, nes ji susideda iš tarpląstelinių kolageno formų, plonų elastinių pluoštų ir jų klijuojančios medžiagos. Tarp skleros vidinės dalies ir choroido yra tarpas - suprachoroidinė erdvė. Už skleros yra padengta episklera, kuri yra susijusi su laisvu jungiamojo audinio pluoštu. Episclera yra vidinė sienos tarpo erdvė.
Prieš sklera patenka į rageną, ši vieta vadinama limbus. Čia yra viena iš ploniausių išorinės apvalkalo vietų, nes jos struktūrą skiedžia drenažo sistema, intrakleraliniai nutekėjimo takai.

Kornea

Ragenos tankis ir mažas atitikimas užtikrina akies formos išsaugojimą. Šviesos ragenos spinduliai patenka į akis. Ji turi elipsės formą, kurios vertikalus skersmuo yra 11 mm, o horizontalus skersmuo 12 mm, vidutinis kreivio spindulys yra 8 mm. Ragenos storis 1,2 mm periferijoje, viduryje iki 0,8 mm. Priekinės ciliarinės arterijos išskiria šakeles, kurios eina į rageną ir sudaro tankų kapiliarų tinklą išilgai krašto - regioninės ragenos kraujagyslės.

Laivai nepatenka į rageną. Tai taip pat yra pagrindinė akies lūžio priemonė. Išorinės nuolatinės ragenos apsaugos nebuvimą kompensuoja juslinių nervų gausa, dėl kurios mažiausiai prisilietimas prie ragenos sukelia konvulsinį akių vokų uždarymą, skausmo jausmą ir refleksinį plyšimo su ašaromis stiprinimą

Ragena turi kelis sluoksnius ir už jos ribų padengta ragena, kuri atlieka svarbų vaidmenį apsaugant ragenos funkciją, užkertant kelią epitelio keratinizacijai. Precornealinis skystis drėkina ragenos ir junginės epitelio paviršių ir turi sudėtingą sudėtį, įskaitant daugelio liaukų paslaptį: pagrindinę ir pagalbinę lacrimalinę, meibominę, junginės liaukų ląsteles.

Koroidas

Koroidas (2 akies lukštas) turi daug struktūrinių savybių, dėl kurių sunku nustatyti ligų etiologiją ir gydymą.
Užpakalinės trumpos ciliarinės arterijos (skaičius 6-8), einančios per skrandį aplink regos nervą, suskaido į mažus šakelius, sudarančius choroidą.
Užpakalinės ilgosios ciliarinės arterijos (2), įsiskverbiančios į akies obuolį, eina į priekį suprachorioidinėje erdvėje (horizontaliame dienovidiniame) ir sudaro didelį rainelės ratą. Jos formavime dalyvauja ir priekinės ciliarinės arterijos, kurios yra orbitinės arterijos raumenų šakų tęsinys.
Raumenų šakos, aprūpinančios tiesiosios raumenys su krauju, eina į priekį link ragenos, vadinamos priekinėmis ciliarinėmis arterijomis. Šiek tiek prieš pasiekiant rageną jie patenka į akies obuolį, kur kartu su užpakalinėmis ilgomis ciliarinėmis arterijomis jie sudaro didelį rainelės ratą.

Koroidas turi dvi kraujo tiekimo sistemas - vieną choroidui (užpakalinių trumpųjų ciliarinių arterijų sistemai), kitą - rainelę ir ciliarinį kūną (užpakalinių ilgų ir priekinių ciliarinių arterijų sistema).

Kraujagyslių membraną sudaro rainelė, ciliarinis kūnas ir choroidas. Kiekvienas departamentas turi savo tikslą.

Koroidas

Koroidą sudaro užpakalinis 2/3 kraujagyslių trakto. Jo spalva yra tamsiai ruda arba juoda, kuri priklauso nuo daugelio chromatoforų, kurių protoplazma gausu rudos granuliuotos pigmento melanino. Didelis kraujo kiekis, esantis choroidų induose, siejamas su pagrindine jo trofine funkcija - užtikrinti nuolat dezintegruojančių regimųjų medžiagų atgavimą, dėl kurių fotocheminis procesas yra pastovus. Kai optiškai aktyvi tinklainės dalis baigiasi, choroidas taip pat keičia savo struktūrą, o choroidas virsta ciliariniu kūnu. Tarp jų sutampa su nelygia linija.

Iris

Akies obuolio kraujagyslių tako priekinė dalis yra rainelė, jo centre yra skylė - mokinys, atliekantis diafragmos funkciją. Mokinys reguliuoja į akis patekusios šviesos kiekį. Mokinio skersmenį keičia du raumenys, įterpti į rainelę, kurie suvaržo ir plečia mokinį. Iš ilgų užpakalinių ir priekinių trumpųjų kraujagyslių susiliejimų iš ciliarinio kūno kyla didelis kraujotakos ratas, iš kurio indai spinduliuoja radialiai. Netipinis (ne radialinis) kraujagyslių kelias gali būti standarto variantas arba, dar svarbiau, neovaskuliarizacijos požymis, atspindintis lėtinį (bent 3-4 mėnesių) uždegiminį procesą akyje. Iris kraujagyslių navikas vadinamas rubeoze.

Ciliarinis kūnas

Ciliarinis ar ciliarinis korpusas yra žiedo formos, kurios storis yra didžiausias storis, kai yra lygus raumenys. Šis raumenys siejasi su ciliarinio kūno dalyvavimu apgyvendinimo akte, suteikiant aiškią viziją įvairiais atstumais. Skydiniai procesai sukuria intraokulinį skystį, kuris užtikrina intraokulinio spaudimo pastovumą ir suteikia maistinių medžiagų akies avaskulinėms formacijoms - ragenai, lęšiui ir stiklakūniui.

Objektyvas

Antrosios galingiausios refrakcijos terpės objektyvas yra objektyvas. Ji yra dvipusio lęšio formos, elastinga, skaidri.

Objektyvas yra už mokinio, tai yra biologinis lęšis, kuris, veikdamas ciliulinį raumenį, keičia kreivumą ir dalyvauja akies įsitraukimo akte (sutelkiant dėmesį į skirtingų atstumų objektus). Šio lęšio lūžio galia svyruoja nuo 20 dioptrijų ramybėje iki 30 dioptrijų, kai veikia ciliarinis raumenys.

Už objektyvo užpildyta stikliniu kūnu, kuriame yra 98% vandens, kai kurių baltymų ir druskų. Stiklinis korpusas yra skaidrus. Palyginti su kitomis akies dalimis, jos tūris ir masė yra 4 g, o visos akies masė yra 7 g.

Tinklainė

Tinklainė yra vidinis (pirmasis) akies obuolio apvalkalas. Tai yra pradinė regėjimo analizatoriaus dalis. Čia šviesos spindulių energija paverčiama nervų susijaudinimo procesu ir prasideda pirminių į akį patekusių optinių dirgiklių analizė.

Tinklainė yra plonos skaidrios plėvelės forma, kurios storis šalia regos nervo yra 0,4 mm, užpakalinėje akies stulpelyje (geltonoje vietoje) 0,1-0,08 mm, periferijoje 0,1 mm. Tinklainė yra fiksuota tik dviejose vietose: regos nervo galvoje dėl regos nervo skaidulų, kuriuos sudaro tinklainės ganglioninių ląstelių procesai, ir dentato linijoje (ora serrata), kur baigiasi optinė aktyvi tinklainės dalis.

„Ora serrata“ išvaizda yra dantų, zigzago linija, esanti priešais pusiaujo akį, maždaug 7-8 mm nuo šaknų skleralės sienos, atitinkanti išorinius akies raumenis. Likusiam ilgio laikui tinklainėje laikomas stiklakūnio spaudimas, taip pat fiziologinis ryšys tarp strypų ir kūgių galų bei pigmento epitelio protoplazminių procesų, todėl galimas tinklainės atsiskyrimas ir staigus regėjimo sumažėjimas.

Pigmento epitelis, genetiškai susijęs su tinklaine, yra anatomiškai glaudžiai susijęs su choroidu. Kartu su tinklaine pigmento epitelis dalyvauja regėjimo akte, nes jis sudaro ir turi regimąsias medžiagas. Jo ląstelėse taip pat yra tamsus pigmentas - fuscin. Sumažindamas šviesos spindulius, pigmento epitelis pašalina šviesos sklaidos galimybę akies viduje, o tai gali sumažinti regėjimo aiškumą. Pigmento epitelis taip pat prisideda prie strypų ir kūgių atnaujinimo.
Tinklainė susideda iš 3 neuronų, kurių kiekvienas sudaro nepriklausomą sluoksnį. Pirmąjį neuroną reprezentuoja receptorių neuroepitelis (strypai ir kūgiai ir jų branduoliai), antrasis - bipolinių ląstelių, trečioji - gangliono ląstelėmis. Tarp pirmojo ir antrojo, antrojo ir trečiojo neuronų yra sinapsės.

©: E.I. Sidorenko, Sh.H. Dzhamirze "Matymo organo anatomija", Maskva, 2002 m

Daugiau Apie Vizijos

Kodėl girtas žmonės savo akyse turi dvigubą vaizdą?

Dvigubinimas akyse turi savo medicininį terminą - diplopija, o pernelyg geras gėrimas - vaizdo atvaizdavimas, vadinamas alkoholio diplopija arba alkoholio intoksikacija optiniais nervais....

Gerinti regėjimą namuose

Vizija leidžia mums visiškai mėgautis gyvenimu. Kiekvienas žmogus nori išlaikyti vizualinę funkciją kuo ilgiau, nenaudodamas operacijos. Yra daug paprastų rekomendacijų, kurios padės pagerinti namų viziją....

Vizometrija (regos aštrumo tyrimas)

Akių vizometrija yra metodas, naudojamas diagnozuoti regėjimo aštrumą. Pacientas turi atsižvelgti į plakatuose rodomus simbolius, kurie yra tam tikru atstumu nuo jo. Tai paprastas patikimas būdas nustatyti regėjimo kokybę....

Akių uždegimas

Devyniasdešimt procentų atvejų asmuo suvokia informaciją per regėjimo organus, todėl vizualinio aparato uždegiminiai procesai gali paveikti gyvenimo kokybę. Akių uždegimas yra apsauginis mechanizmas reaguojant į patogeninį stimulą....